中國江蘇網訊 江湖傳說：腰纏萬貫，不敵「飛龍纏腰」。這個傳說中的「纏腰龍」，就是帶狀皰疹。不知道的人，乍聽有點意思，但是有所耳聞的人，說來就一個字：「痛」！據說其疼痛和女人生孩子時的疼痛差不多……可謂痛不欲生。
喜大普奔的是，帶狀皰疹可以預防啦！國內有預防帶狀皰疹的疫苗上市了，已於上月在上海、北京、廣州和深圳四地陸續上市接種！
在江蘇，帶狀皰疹疫苗已經完成招標採購程序，南京將成為國內在北上廣深之後的第五個上市地區，預計不久之後就可以到社區衛生服務中心接種疫苗了。
啥是帶狀皰疹，能治嗎？
帶狀皰疹，是由長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經節內的水痘—帶狀皰疹病毒(VZV)經再激活引起的感染性疾病，臨床上主要表現為沿身體一側周圍神經出現呈帶狀分布、成簇出現的皰疹，因為一般會發生在單側的腰背部，像一條火龍，所以得了個江湖名「纏腰龍」。常伴有神經病理性疼痛，多見於年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。
注意，這裡面有個有點熟悉還帶點陌生的詞「水痘—帶狀皰疹病毒(VZV)經再激活」，這裡面的「水痘」是熟面孔，我們小時候都會接種水痘疫苗，有些人可能也得過水痘。水痘是初次感染水痘—帶狀皰疹病毒以後得的，而這個「再激活」，就是指在部分人初次感染水痘治癒後，殘餘病毒長期潛伏在體內，逮住「機會」（免疫功能下降），就伺機而發，而再次出現，就是帶狀皰疹了。 也就是說，其實水痘和帶狀皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，只是在不同的時期會表現出不同的疾病。
在我國，50歲及以上人群中每年新髮帶狀皰疹病例約有156萬。帶狀皰疹的發病率隨年齡增長而升高，流行病學調查顯示，亞太地區帶狀皰疹的發病率約為3-10/1000人年，其中40歲以下人群發病率約2/1000人年，50歲及以上約7-8/1000人年，80歲及以上約10/1000人年。
遺憾的是，針對帶狀皰疹治療手段較為有限，目前國內現有的治療主要是緩解急性期疼痛、縮短皮損持續時間、防止皮損擴散、預防或減輕帶狀皰疹後神經痛（PHN）等併發症。
可能看到這兒，很多小夥伴可能要發問了：既然上面說了，帶狀皰疹和水痘致病病毒一樣的，水痘屬於傳染性疾病，那帶狀皰疹會傳染嗎？
帶狀皰疹傳染嗎？
帶狀皰疹的皰疹液具有傳染性。
帶狀皰疹患者在出現皰疹期間，與其他沒有水痘免疫力的人密切接觸，可能會使其感染水痘-帶狀皰疹病毒，並發生水痘的症狀。所以，一般帶狀皰疹患者的家人等密切接觸者應儘快接種水痘疫苗，並在接觸後21天內開展自我醫學觀察。若發現發熱、出疹等水痘症狀，應及時自我隔離並就醫。
而帶狀皰疹患者在皰疹發生期間要儘量遮蓋皰疹，避免接觸和抓撓，並通過勤洗手來減少病毒傳播，以避免傳染給沒有免疫力的易感者。
2019年5月22日，國家藥監局宣布作為首批臨床急需新藥之一的進口重組帶狀皰疹疫苗，英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted），在中國獲批上市，用於50歲及以上成人帶狀皰疹的預防。
獲批的重組帶狀皰疹疫苗是什麼？哪些人適用？
據了解，此次獲批的重組帶狀皰疹疫苗包含水痘-帶狀皰疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐劑。區別於既往的減毒活疫苗，疫苗中僅含有滅活的帶狀皰疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐劑則有助於增強免疫應答反應，亦可產生持續預防作用。
具體疫苗接種情況介紹如下：
接種對象：50歲及以上成人
接種方式：肌肉注射
免疫程序：2劑次，接種間隔2個月，最長不超過6個月
作用與用途：適用於預防帶狀皰疹，不適用於預防原發性水痘
重要臨床實驗：在一項全球多個中心進行的III期臨床試驗中，超過3萬多名受試者被隨機分到了疫苗組或生理鹽水安慰劑組，數據顯示，重組帶狀皰疹疫苗在50歲及以上受試者中，具有97.2%的保護效力，在70 歲及以上受試者中具有91.3%的保護效力，且在平均隨訪4.4年時間內的疫苗效力沒有明顯下降。
接種權威指南建議
美國免疫諮詢委員會（ACIP）已經推薦重組帶狀皰疹疫苗用於50歲及以上成人，無論事先是否接種過水痘疫苗，並且不需要篩查水痘病史。
另外值得注意的是，帶狀皰疹可以復發，且復發率在1%-6%。因此有帶狀皰疹史的成人也應該接種重組帶狀皰疹疫苗，預防疾病的復發。如果患者帶狀皰疹正在發作，則應延遲接種直至疾病的急性期結束且症狀消失。
III期臨床試驗中也正常納入了患慢性疾病的成人，按照入組時報告的每種基礎疾病進行分組研究，發現各組預防帶狀皰疹的保護效力與總體保護效力沒有明顯差異。
關於帶狀皰疹疫苗接種的幾個疑問
1.既然水痘和帶狀皰疹都是由水痘—帶狀皰疹引起的，那我接種帶狀皰疹疫苗，可以預防水痘嗎？
答：不能的。水痘是原發性感染，接種帶狀皰疹疫苗並不能預防水痘。預防水痘還是建議接種水痘疫苗哦。
2.已經得過帶狀皰疹，還要不要打？
答：建議接種。即便已經得過帶狀皰疹仍有可能復發，疫苗仍然有保護效力，所以建議有帶狀皰疹病史的患者仍進行接種。
3.以前我得過水痘，還要接種帶狀皰疹疫苗嗎？
答：建議接種。因為得過水痘的人是帶狀皰疹的高發人群，更要接種帶狀皰疹疫苗；沒有得過水痘的也建議接種，因為有一部分人感染水痘後沒有症狀，但身體中有潛伏的病毒。
記者 王甜
圖片來源 江蘇省疾控中心
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【來源：中國江蘇網】
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