腺肌症上曼月樂後還是疼,還要接著帶嗎?

2021-01-09 小U談腺肌症

子宮腺肌症上曼月樂環是目前不少患者在使用的治療方法,不過上曼月樂治療腺肌症要求患者的子宮不能太大(一般建議子宮大小5-6cm),子宮超過8以上不建議帶了,因為子宮太大容易導致曼月樂環移位、脫落 。

曼月樂對於月經量大的子宮腺肌症患者效果會更好一點,帶上後月經量會變小,但是對於疼痛緩解效果不是很好,且具有一定的副作用,因此不少患者上了曼月樂環後或多或少出現了一些不良反應,於是不少患者就疑惑了:我還要繼續帶著它嗎?對於這一問題,接下來我們就用幾個比較典型的例子來說明:

患者A:帶了曼月樂環已經3個月了,其中2次來月經肚子還是非常疼,這要怎麼辦?

建議:一般帶曼月樂環後建議觀察3個月,環有一個適應過程。像這位患者如果帶了三個月之後還是很疼的話,那說明這個環對她效果不是很大,不知道她子宮具體多大,上環之後有沒有去檢查過,因為有的腺肌症患者上環之後容易出現往下掉,環移位的情況。

如果出現這樣的情況上環的效果就不好了。建議可以做個B超看一下環有沒有移位,如果沒有移位可以在觀察3個月,如果一直是這樣,沒有什麼效果的話,那恐怕就要進行手術治療了。手術前有不用把環取掉,手術中間可以一起取出來就可以了。

患者B:腺肌症4年,上曼月樂環有2年了,但是還疼,但是還想要孩子,不知道該怎麼辦?

建議:她這個情況就建議趕緊把環取了。現在有很多想要孩子的病人都有這樣一種錯誤的思維方式:不敢要孩子,認為患有子宮腺肌症是不正常的,想等治好腺肌症後在考慮要孩子。

腺肌症這個病越等子宮越大,懷孕的機率就越低。所以對於有生育要求的患者在這裡再給大家講一遍:「有想要生孩子的願望的話就趕緊懷孕,越快越好」因為什麼?腺肌症隨著時間的推移,隨著你來月經次數的增多,越等你懷孕的機率就越低。

所以像上面這位女士的情況,建議趕緊把曼月樂取了,趕緊試孕。自然試孕一年後沒有懷孕可以考慮做試管。試管再不成功,說明你現在的子宮懷孕的機率幾乎沒有。這個時候可以考慮做U手術,手術後避孕2年後在評估子宮試孕。

對有生育要求的子宮腺肌症患者來說,不要考慮子宮的大小,腺肌病嚴重程度,趕緊試孕,越早你獲得孩子的機率就越大。

患者C:10年病史,腺肌症合併腺肌瘤,上個月帶了曼月樂環,可帶上後來月經還是肚子疼,跟沒帶環之前沒有什麼區別,可是去醫院複查,大夫總是給開一些鎮痛膠囊藥,但是也沒有什麼效果,我想問一下,我這種情況是不是不適合帶環吃藥。

建議:曼月樂環不只能避孕,有些腺肌症患者戴上後會減少月經量,減輕疼痛。但是也有一部分腺肌症患者帶環之後疼痛反而沒有減輕,還跟以前一樣,或者出現比以前更疼的情況。通常情況下,我們建議患者帶曼月樂環觀察一段時間,那麼需要觀察多長時間呢?一般建議3個月。有的患者剛帶了一個月說沒有效果就要去掉,我們都建議在觀察2個月看看。像這個患者已經帶了超過3個月了,還是沒有效果,那麼說明這個環對她沒有作用,可以去掉。

如果曼月樂環帶夠3個月的情況下,症狀沒有明顯的緩解證明這個環對她是沒有效果的。

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