維生素E對人體有哪些好處?又有哪些副作用?不可缺又少不可過量

維生素E（Vitamin E）是脂溶性抗氧化劑的一種，為淡黃色油狀物質，又稱生育酚或維生素E，是因為最早發現它與動物的生殖能力有關，若是缺乏容易引發不孕及流產，但數十年來的研究顯示，維生素E的功效不止於此

美國知名抗氧化先驅Lester Packer在其著作：」抗氧化物的奇蹟「中曾提到：維生素E之所以特別，是因為它可以穿透細胞膜，消滅過量的有害自由基，減輕氧化壓力，具有延緩衰老的效果，這也是其它抗氧化劑難以辦到的，因此適量攝取有助於健康

維生素E的實證功效(好處)有哪些?

１．有益於過敏（如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢）

２．降低老年性白內障風險

３．有益心肌梗塞（Myocardial infarction）

４．有益血糖控制

５．降低腎臟癌發生率

６．降低胰臟癌（Pancreatic Cancer）風險

７．降低肺癌風險

８．有益骨質疏鬆(Osteoporosis )

９．預防慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）

１０．有益失智症（特別是阿茲海默症）

１１．有益非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease)

１２．降低漸凍人症（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）發生率

維生素E有副作用嗎？

１．有益於過敏（如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢）

過敏患者的痛苦，對於正常人似乎很難感受的到。每天起床就是一連串的噴嚏，流不完的鼻水，讓人無法呼吸的鼻塞，而且日復一日，年復一年的持續著，讓生活品質大受影響，甚至連工作上學都無法專心。

而過敏的發生，與人體免疫細胞對抗細菌病毒的機制相似，只不過是把主角換成看似無害的過敏原（如花粉、食物、塵蟎等），當這些過敏原與身體製造出的抗原結合時，會誘發身體各部位的肥大細胞產生一系列的發炎反應（造成如過敏性鼻炎、氣喘、皮膚搔癢等症狀）一則雙盲對照研究（對象為112位使用常規治療的花粉症患者）發現，相較於安慰劑，維生素E(每日800 mg)有助進一步降低花粉季期間的鼻部位症狀（nasal symptom，如打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、搔癢）。

另外，其它研究也發現，孩童過敏的發生也與母親在懷孕期間維生素E攝取不足有關注２，而成人在飲食中若維生素E攝取不足，也同樣提高過敏的發生率。

２．降低老年性白內障風險

白內障（age-related cataract）是形容晶狀體中可見的不透明物，當它位於視覺軸上時，會導致視覺損失。而老年性白內障是指50歲以上的人發生的白內障，與已知的先天性、代謝紊亂、藥物誘導的渾濁化、創傷、化學或輻射因素無關

引發老年性白內障的主要機制可能與以下因素有關，如：蛋白質的分解和聚集、纖維細胞膜的破壞、穀胱甘肽的缺乏、氧化損傷、鈣升高、晶狀體上皮細胞的異常遷移

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含27則研究，參與者245,531人）指出，膳食維生素E攝入量，膳食和補充維生素E攝入量，以及較高的的血清生育酚數值可能與降低年齡相關性白內障的風險顯著相關。

劑量反應分析顯示，從飲食中攝取的維生素E要降低白內障風險，約從每天7毫克以上的攝入量開始

＊結論：提升膳食維生素E攝取量對於預防白內障或許有正面幫助，特別是核性白內障。

３．有益心肌梗塞（Myocardial infarction）

心肌梗塞是指由於動脈內壁斑塊的形成導致流向心臟的血流量減少，並引發缺氧進而傷害心臟肌肉的一種心臟病發作事件，英國心臟協會估計，30-69歲人群每年急性心肌梗死的發生率為男性0.6%，女性0.1%

發病時症狀包括：胸痛（從左臂傳到頸部），呼吸短促，出汗，噁心，嘔吐，心臟跳動異常，焦慮，疲勞，虛弱，壓力，抑鬱等。

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含16則隨機對照試驗）指出，單獨補充維生素E可降低18%的心肌梗塞發生率（尤以日劑量大於400 IU最為顯著），而與其他抗氧化劑聯合使用時則顯得無效。背後機制與維生素E具有的抗凝血、抗血小板、抗氧化效應、抗炎活性有關。

＊結論：單獨補充維生素E有助於降低致命性心肌梗塞發生率，但由於實驗中可能的偏誤，仍需更多實證確認

４．有益血糖控制

第二型糖尿病是成年人慢性病最常見的一種，全球盛行率達到8.3%，約為3.3億人，且罹病人口逐年暴增

長期血糖控制不佳則容易導致大小血管病變，象是心血管事件，腎功能衰竭，失明和周圍神經病變都與之有關

一則長達23年的大型人口觀察發現，攝取充足維生素E有助降低第二型糖尿病發生風險。注１

另則文獻統合分析（meta-analysis，包含14則隨機對照試驗，參與者共714人）指出，平均來說，目前並無足夠證據支持補充維生素E能改善二型糖尿病患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖和空腹胰島素。

但此群組分析發現，對於血液中維生素E濃度較低及血糖控制不佳的對象，額外補充對於糖化血紅蛋白及空腹血糖有統計顯著的改善效果。

＊結論：攝取維生素E對於血糖控制較差且缺乏維生素E的對象有正面幫助

５．降低腎臟癌發生率

腎臟癌在常見癌症中分別位居第7（男性）及第9位（女性），其非單一種類癌症，常是由多種型態構成，臨床特點、發病因素及治療方法皆不盡相同，腎臟癌主要發生於腎實質（renal parenchyma）和腎盂（renal pelvis）部位，以腎細胞癌最常見，主要發病原因與老化、抽菸、肥胖、基因遺傳、長期洗腎及高血壓有關。

一則統合分析（Meta-analysis，包含13則觀察型研究，參與者共465,275人）指出，攝取較多維生素E的族群（從食物或補充劑）有助於降低腎臟癌的發生風險（幅度達19%）。

背後機制與維生素E具有的活化PPAR- gamma受體表現、抑制過氧化反應、誘導細胞凋亡，抑制細胞增殖效應有關

＊總結：經由人口觀察發現，攝取較多維生素E能減少腎臟癌事件，但考量到所包含研究的異質性及可能偏誤，仍待設計精確的隨機雙盲對照研究確認

６．降低胰臟癌（Pancreatic Cancer）風險

胰臟癌是近年成長的最快的癌種類，在癌症死亡病例中排名第4，可怕之處在於缺乏早期症狀，因此發現時常處於晚期，再加上缺乏有效治療方法，通常5年內存活率不到5%，因此預防顯得格外重要，一則統合分析（Meta-analysis，包含10則觀察型研究，參與者約25萬人）指出，飲食中攝取較多維生素E或許有助降低19%的胰腺癌發生風險（相較於攝取最少的族群）。注１

背後機制推測與維生素E的抗氧化角色有關，包括預防DNA損傷、提升免疫反應、抑制癌細胞生長、增加抗癌基因表現等。

７．降低肺癌風險

肺癌是目前癌症中發生率最高的一種，約佔所有新增癌症病例的13%，所有癌症死亡病例的 18% 造成肺癌的因數眾多，抽菸最常見，其它因數尚有二手菸，空氣汙染、職業傷害（接觸到石棉、鎳、鉻和砷等有害物質）、輻射汙染（接觸到泥土或建材中的氡氣釋放）等。

一則統合分析（meta-analysis，包含11則研究，參與者共435,532人）指出，從飲食中攝取較多維生素E的對象有助於降低16%的肺癌罹患風險（相較於攝取量最少者）；而日攝取量每多2毫克，肺癌風險能進一步降低5%。注１

作者認為，背後機制與維生素E具有抗氧化、抗發炎（能保護DNA免於自由基損壞）、調節核轉錄因數NF-kappaB（能抑制細胞增殖、血管生成及誘導細胞凋亡）及減少致癌物亞硝酸鹽及亞硝胺生成特性有關。

８．有益骨質疏鬆(Osteoporosis )

骨質疏鬆是目前最常見的退化型疾病，與糖尿病及失智症並列為中老年人最應注意的疾病，尤其是女性在停經後由於雌激素濃度下降，將造成骨質快速流失，提升50%的骨質疏鬆患率，而骨骼中的礦物質一旦快速流失，任何的藥物都難以恢復，只能減緩流失速度，因此早期預防是減緩骨質疏鬆的最好辦法。

相關研究指出，血液中維生素E的濃度與骨質密度呈現正相關，不論男女，血液中的濃度一但過低，會大幅增加各種骨折的發生率，因此適量攝取能維持骨質健康注。

９．預防慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）

慢性阻塞性肺病是統稱會讓人呼吸困難的疾病（包含肺氣腫及慢性支氣管炎），由於世界各國吸菸人口上升及空氣汙染日益嚴重，世界衛生組織（WHO）估計，慢性阻塞性肺病將在2030年成為全世界第3位主要死因，COPD 起因於肺部長期受到香菸、煙霧、空氣汙染、化學物質等有害物質刺激，導致呼吸道發炎、氣管狹窄纖維化，使得氣流無法通過，隨著疾病發展，慢性阻塞性肺病會發生呼吸短促、氣喘、多痰等現象，呼吸困難的頻率也會逐漸增加，導致疲倦、憂鬱、記憶障礙、夜間驚醒等令人困惱的症狀，長期下來還會增加罹患肺癌、心血管疾病等慢性病機率注６

而目前在一則臨床大型研究發現，每日攝取 維生素E (600 IU) 的女性，有助於預防 COPD，並降低10 %的患率為７%。

１０．有益失智症（特別是阿茲海默症）

隨著年紀增長，人的記憶及認知功能會慢慢退化，而這個過程通常非常緩慢，除非是突然發生中風，或是大腦因各種原因受傷，不然是不可能突然之間發生失智的。

一般由老化造成的健忘與失智是截然不同的情形，健忘是偶爾忘東忘西，但事後還是會想起來，而失智症則是遺忘的頻率會增加，就算旁人提醒也毫無印象，甚至開始否認曾經發生的事，目前失智症的病例中，約有60%是阿茲海默症，是一種腦神經細胞會逐漸凋亡的疾病，到晚期甚至會失去認知及行為能力，退化成為需要人照顧的老小孩

一則雙盲對照研究（平均期間2.3年，對象為613位輕至中度阿茲海默症患者）發現，相較於服用藥物Memantine（乙醯膽礆酯酶抑制劑）與安慰劑，維生素E有助減緩臨床症狀惡化速度（象是吃飯、洗澡、購物和吃東西，衰退速度約降低19%，相當於6.2個月）。

雖然這結果談不上治療疾病，但的確顯示維生素E能幫助病患維持更長的獨立生活期，減少被照護的可能

１１．有益非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease)

非酒精性脂肪肝是肝臟疾病中最常見的一種（由於肝臟堆積過多脂肪），據估計約佔總人口的 20-30%，大約是每3個人就有一人是脂肪肝，輕度脂肪肝患者大多沒有症狀，通常也不破壞會肝臟機能，頂多出現一些腸胃道不適（如疲勞、腹脹、消化不良等 ）但臨床上發現，脂肪肝患者會有一部分患者轉變為脂肪肝炎（NASH），造成肝指數異常上升，並惡化為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，而氧化壓力所引發的發炎反應，是造成脂肪肝惡化成脂肪肝炎（NASH）的潛在原因注１１。在一則大型對照研究發現，補充維生素E能改善非酒精性脂肪肝（43% 對上19% 的安慰劑組），降低多種肝組織檢驗指數（包括ALT、AST、肝小葉發炎、肝脂肪變性）

１２．降低漸凍人症（Amyotrophic lateral sclerosis，ALS）發生率

漸凍人症是一種漸進式的神經退化疾病（主要是大腦與脊髓的神經細胞受破壞），並導致全身肌肉萎縮退化、無法控制（疾病發生率約為人口的萬分之二，知名的物理學家史蒂芬·霍金就是患者之一）隨著疾病進展，病患將失去說話、吃飯、行動，甚至是呼吸能力，並引發窒息而失去生命，而因為目前尚無有效方法治療，因此被稱為世界五大絕症（其它為癌症、愛滋病、白血病、類風溼）

近期在一則英國的大型觀察發現，長期服用維生素E的族群，能大幅降低 36 %的漸凍人症患率，因此被視為預防此類疾病的可行方法注。

維生素E有副作用嗎？

當服用適當劑量時，口服維生素E通常被認為是安全的。大多數人在每天服用15毫克（22.5 IU）的推薦劑量時未有任何副作用。

但要注意的是，服用過高劑量維生素E但曾被報導的可能副作用包括：噁心、腹瀉、胃痙攣、疲勞、虛弱、頭痛、肌氨酸尿、視力模糊、皮疹、瘀青和出血