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「入藥部位」
少棘巨蜈蚣的乾燥體。
「性味」
辛,溫;有毒。
《本經》:"味辛,溫。"
《別錄》:"有毒。"
《玉楸藥解》:"味辛,微溫。"
「歸經」
入肝經。
《綱目》:"厥陰經。"
《醫林纂要》:"入肝、心。"
「功效」
息風鎮痙,定驚,通絡止痛,攻毒散結。
「主治」
治肝風內動,痙攣抽搐,小兒驚風,中風口,半身不遂,破傷風,風溼頑痺,偏正頭痛,瘡瘍腫毒,瘰癧,蛇蟲咬傷,驚癇,百日咳,結核,症積瘤塊,風癬,白禿,痔漏,燙傷。
「附方」
1、治中風抽掣及破傷後受風抽掣者。
生箭芪六錢,當歸四錢,羌活二錢,獨活二錢,全蠍二錢,全蜈蚣大者兩條。煎湯服。
2、治口眼歪斜。口內麻木者。
蜈蚣三條(一蜜炙,一酒浸,一紙裹煨,並去失足),天南星一個,切作四片(一蜜炙,一酒浸,一紙裹煨,一生用),半夏、白芷各五錢。通為末,入麝少許。每服一錢,熟(酒)調下,日一服。
3、治中風口眼歪斜。
蜈蚣一條。焙乾研末,豬膽汁調敷患處
4、治驚癇。
蜈蚣、全蠍各等分。研細末,每次三至五分,日服二次。
5、治小兒急驚。
蜈蚣一條(全者、去足,炙為末),丹砂、輕粉等分。研勻,乳汁和丸,綠豆大,每歲一丸,乳汁下。
6、治破傷風。
蜈蚣頭、烏頭尖、附子底、蠍梢各等分。為細末。每用一字,或半字,熱酒調下。如禁了牙關,用此藥,斡開灌之。
7、治破傷風邪在表,寒熱拘急,口噤咬牙。
蜈蚣二條,江鰾三錢,南星、防風各二錢五分。共研細末,每用二錢,黃酒調服,一日二服。
8、治瘰癧潰瘡。
茶、蜈蚣。二味炙至香熟,搗篩為末,先以甘草湯洗淨,敷之。
9、治丹毒瘤。
蜈蚣一條(幹者),白礬(皂子大),雷丸一個,百步二錢。秤、同為末。醋調塗之。
10、治蛇頭疔初起,紅腫發熱,疼痛徹心者。
大蜈蚣一條,全蠍七個,雄黃三錢。共為末。用雞子清調敷患處,外以豬膽皮套上。
11、治蛇頭疔。
蜈蚣一條,雄黃二錢。共研細末,用雞蛋清調敷。
12、治便毒初起。
蜈蚣一條。瓦焙存性,為末,酒調服,取汗即散。
13、治聤耳出膿。
娛蚣末吹之。
14、治趾瘡,甲內惡肉突出不愈。
蜈蚣一條。焙研敷之。外以南星末醋和敷四圍。
15、治痔瘡疼痛。
㈠赤足蜈蚣(焙為末)。入片腦少許,調敷。
㈡蜈蚣三、四條。香油煮一、二沸,浸之,再入五倍子末二、三錢,瓶收密封,如遇痛不可忍,點上油。
16、治風癬。
大蜈蚣一兩,烏梢蛇二兩。共焙研細末,體強者每服一錢,弱者每服五分,日二次,開水下。
17、治蛇咬。
白芷一兩(取白色者),雄黃五錢,蜈蚣三條,樟腦三錢。各為極細末。以香油調搽腫處,隨幹隨掃。
18、治下肢慢性潰瘍。
患部用紫金牛煎洗後,撒上蜈蚣末適量,用藥膏覆蓋,日換一次,十天為一療程。
19、天吊驚風。
目久不下,眼見白睛,及角弓反張,聲不出者,雙金散主之。用大蜈蚣一條去頭足,酥炙,用竹刀批開,記定左右。又以麝香一錢,亦分左右各記明,研末包定。每用左邊者吹左鼻,右邊者吹右鼻,各少許,不可過多。若眼未下,再吹些須,眼下乃止。
「用法用量」
內服:煎湯,0.5~1.5錢,或入丸、散。
外用:研末調敷。
「禁忌」
本品有毒,用量不宜過大。血虛生風者及孕婦禁服。
《本草衍義》:"畏蛞蝓。"
《綱目》:"畏蜘蛛、雞屎、桑皮、白鹽。"
《本草經疏》:"小兒慢驚風,口噤不言,大人溫瘧非煙嵐瘴氣所發,心腹積聚非蟲結蛇瘕,便毒或膿將潰,鹹在所忌。"
「性狀」
1、少棘巨蜈蚣,本品呈扁平長條形,長9~15cm,寬0.5~1cm。由頭部和軀幹部組成,全體共22個環節。頭部暗紅色或紅褐色,略有光澤,有頭板覆蓋,頭板近圓形,前端稍突出,兩側貼有顎肢一對,前端兩側有觸角一對。軀幹部第一背板與頭板同色,其餘20個背板為棕綠色或墨綠色,具光澤,自第四背板至第二十背板上常有兩條縱溝線;腹部淡黃色或棕黃色,皺縮;自第二節起,每節兩側有步足一對;步足黃色或紅褐色,偶有黃白色,呈彎鉤形,最末一對步足尾狀,故又稱尾足,易脫落。質脆,斷面有裂隙。氣微腥,有特殊刺鼻的臭氣,味辛、微鹹。以身幹、條長、頭紅、足紅棕色、身黑綠、頭足完整者為佳。
2、多棘蜈蚣,體形稍大,此棘較多。均以身幹、條長、頭紅身黑綠色,頭足完整者為佳。
「原形態」
1、少棘巨蜈蚣,體形扁平而長,全體由22個同型環節構成,長約6~16釐米,寬5~11毫米,頭部紅褐色;頭板近圓形,前端較窄而突出,長約為第一背板之2倍。頭板和第一背板為金黃色,生觸角1對,17節,基部6節少毛。單眼4對;頭部之腹面有顎肢1對,上有毒鉤;顎肢底節內側有1距形突起,上具4枚小齒,顎肢齒板前端亦具小齒5枚。身體自第2背板起為墨綠色,末板黃褐色。背板自2~19節各有2條不顯著的縱溝,第2、4、6、9、11、13、15、17、19各節之背板較短;腹板及步肢均為淡黃色,步肢21對,足端黑色,尖端爪狀;末對附肢基側板端有2尖棘,同肢前腿節腹面外側有2棘,內側1棘,背面內側1~3棘。
2、多棘蜈蚣,本種與少棘蜈蚣是兩個近似的地理亞種。在形態上大體相似,主要區別是:個體較大;尾足的前股節背面內側棘數、腹面外側棘數、腹面內側棘數均較少棘蜈蚣為多;顎肢齒板的齒數亦多。
「生長環境」
棲居於潮溼陰暗處;食肉性。
1、少棘巨蜈蚣,棲息於丘陵地帶和多砂土的低山區,喜歡在溫暖的地方。以小型昆蟲及其卵等為食。
2、多棘蜈蚣,棲息於自然村落附近的山坡、田畔、路旁巖石間,或朽木及草叢中。
「分布地域」
全國各地多有分布。主產江蘇、浙江、湖北、湖南、安徽、河南、陝西等地。
1、少棘巨蜈蚣,分布很廣,主要以陝西、江蘇、浙江、河南、湖北等地產量較多。
2、多棘蜈蚣,分布於廣西、雲南等地。
「採集收藏」
人工飼養的蜈蚣,一般在7-8月採收;4~6月間捕捉,捕得後,用兩端削尖的竹片,插入頭尾兩部,繃直曬乾;或先用沸水燙過,取長寬和蜈蚣相等,兩端削尖的薄竹片,一凋插入蜈蚣的頭部下顎,另一端插入性端,借竹片的彈力,使蜈蚣伸直展平。然後曬乾或烘乾。有些地區於冬季在陰溼處埋下雞毛、雞骨等物,引誘蜈蚣在此產卵繁殖,至翌春捕捉。置乾燥處,防黴,防蛀。
「炮製」
蜈蚣:拭淨,除去頭足,剪斷用。
酒炙蜈蚣:將蜈蚣除去失足,折斷,酒潤後,微火焙乾。
《雷公炮炙論》:"凡使蜈蚣,先以木末或柳蛀末於土器中炒,令木末焦黑後,去木末,去足、甲用。"
《綱目》:"今人惟以火炙,去頭足用,或去尾足,以薄荷葉火煨用之。"
「藥理作用」
1、抗腫瘤作用,蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原細胞發生壞死、消失,說明對腫瘤細胞有抑制作用;利用死亡癌細胞易被低濃度的伊紅著色的特點,體外實驗證明,蜈蚣水蛭注射液對癌細胞紅染率為陽性。蜈蚣水蛭對小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%,屬於微效,對網狀內皮細胞機能有增強作用,但長期應用對肝臟有損傷。化癌丹(內含昆布、海藻、龍膽草、全蠍、蜈蚣、醋炒大米等)對小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用,用灌胃法較藥物混入飼料中餵食的方法所得效果為好。
2、止痙作用,止痙散(全蠍、蜈蚣)每天1克,連服1、3、9天之後,對卡地阿佐、士的寧、純菸鹼的半數驚厥量引起的小鼠驚厥均有對抗作用,在同劑量時蜈蚣抗上述3藥的驚厥效價比全蠍高,而對鹽酸古柯鹼性驚厥則無效。
3、抗真菌作用,蜈蚣水浸劑(1:4),在試管內對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。
4、抗菌作用,本品水浸液對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。體外試管法表明,本品水浸液,乙醇、乙醚提取液對葡萄球菌,八疊桿菌、綠膿桿菌、白色念球菌並不顯示直接的抑制作用。
5、促進免疫功能,復發性口腔潰瘍患者,服藥前血清IgG和E玫瑰瑰花環形成率分別為0.034±0.025mg/L和0.213±0.022mg/L。服蜈蚣後,血清IgG和E玫瑰花環形成率明顯升高,早晚唾液中IgG、IgA均高於正常人P<0.05,0.01。
「毒性」
小鼠口服給24hLD50為9.90g/kg(9.63-10.18g/kg);小鼠腹腔注射24hLD50為6.66g/kg(6.48-6.84g/kg)。用18-20g小鼠共60隻,劑量為1g/kg,觀察lwk,無死亡。亞急性毒性:50-55gWistar大鼠,每日1次ig給藥的最大劑量為2g/kg,連續15d,分別死亡動物,檢查血象、NPN,臟器病理切片光鏡檢查等均未見異常。蜈蚣毒液ip小鼠的LD50為22.5mg/kg。大劑量時小鼠表現為極不穩定、抽搐,然後在幾分鐘之內死亡。小劑量時表現為站立不穩呼吸急速和衰竭,驚厥等,可能逐漸恢復或死亡。
「臨床應用」
1、治療結核病,取蜈蚣去頭足焙乾研末內服,每次量約為3~5條,每日2~3次。治療7例不同類型的結核病:結核性胸膜炎、結核性肋膜炎、肺結核、散發性結核、肋骨結核、乳腺結核與頸淋巴結結核,均治癒。服藥2周後,首先見到食慾增加,面色轉紅;其後體重、體力亦見增加。服藥期間未發現毒性反應。
2、治療百日咳,取蜈蚣、甘草等分,焙乾研末口服,每日3次,每次1~2歲1.5克,3~4歲2克。連服5~7天為一療程。治療500餘例,有效率90%。
3、治療癌症,蜈蚣曬乾研末,每日量約2~3條蜈蚣,分次服。或以蜈蚣100條製成200毫升注射液,每天用2~4毫升,於病灶基底部浸潤注射。以上述方法治療胃癌7例,治癒1例,顯效2例,有效2例,無效2例;食道癌11例,顯效4例,有效5例,無效2例;肺癌3例,無效;乳腺癌3例,顯效2例,無效I例;皮膚癌3例,治癒2例,無效1例;唇腺癌1例,無效;子宮頸癌5例,有效5例。總有效率為65.12%。實踐中觀察到,本藥對於癌腫潰瘍患者療效較明顯,多在用藥後1月內見到潰瘍明顯縮小。有2例皮膚癌患者經用蜈蚣注射液治療(其餘癌症均口服給藥)25~30天後,即出現癌組織壞死脫落,病理科複查見癌細胞萎縮退化,代之以炎性細胞和結締組織,可認為已達臨床痊癒。蜈蚣用量最多有每日用至6條者。亦未見到毒性反應。
4、治療頜下淋巴腺炎,取幹蜈蚣2條,水煎分3次服,每日1劑。一般3~4天即可治癒。治療6例,皆有效果。本藥對急性與早期效果好;對慢性或晚期化膿性者能控制其擴散而加速局限,並有消除疼痛與腫脹的作用。
5、治療骨髓炎,取蜈蚣焙乾研末,以0.5克裝入膠囊或壓片內服,每次1克,每日3次,小兒減半;同時用凡士林紗條拌藥粉敷於瘻管內,每天1次。治療慢性骨髓炎28例,治癒3例,好轉25例;急性骨髓炎1例,病情好轉。本藥對急慢性骨髓炎有抗炎、促進骨包殼新生,及使瘻管癒合的作用。但必須採取中西醫結合治療,對急性期及時切開排膿,慢性期取出死骨,始能提高療效,縮短療程。
6、治療甲溝炎,取蜈蚣1條,雄黃、枯礬各5分,共研細末;另取新鮮雞蛋1隻,一端打破,傾出部分蛋白以手指插入不溢出為標準,然後將藥粉裝入蛋內攪勻,患指即從蛋孔處插入,用小火沿著蛋殼圍烘1小時以上。以患指有溫熱感為度,根據病情輕重每日烘烤1~2次,烘治後用無菌紗布包紮。治療12例,均獲滿意效果。一般烘治後疼痛很快消失,炎腫亦隨即消退。多數病例治療1~5次症狀即可痊癒。如圍烘後局部迅速形成膿腫,可以無菌操作切開排膿。
7、治療燒燙傷,取活蜈蚣若干條,用麻油浸泡半個月。油以浸過蜈蚣面為度。Ⅰ度燒燙傷用蜈蚣油塗患處,Ⅱ~Ⅲ度用紗布浸蜈蚣油敷患處,繃帶包紮。治療13例燙傷,4例燒傷,多數用藥1~2次(最多3~4次)即愈。
「相關論述」
《本草綱目》:小兒驚癇風搐,臍風口噤,丹毒禿瘡瘰蛇傷。
《本草從新》:善走能散。治臍風撮口。
《本經》:鬼疰蠱毒,啖諸蛇、蟲、魚毒,殺鬼物老精溫瘧,去三蟲。
《本經》:"主啖諸蛇蟲魚毒,溫瘧,去三蟲。"
《抱樸子》:"末,以治蛇瘡。"
《別錄》:"療心腹寒熱結聚,墮胎,去惡血。"
《日華子本草》:"治症癖。蛇毒。"
《綱目》:"治小兒驚癇風搐,臍風口噤,丹毒,禿瘡,瘰癧,便毒,痔漏,蛇瘕、蛇瘴、蛇傷。"
《本草述》:"治癘風。"
《玉楸藥解》:"撥膿消腫。"
《綱目》:"按楊士瀛《直指方》雲,蜈蚣有毒,惟風氣暴烈者可以當之,風氣暴烈,非蜈蚣能截能擒,亦不易止,但貴藥病相當耳。設或過劑,以蚯蚓、桑皮解之。又雲,瘭瘡一名蛇瘴,蠻煙瘴雨之鄉,多毒蛇氣,人有不服水土風氣,而感觸之者,數月以還,必發蛇瘴,惟赤足蜈蚣,最能伏蛇為上藥,白芷次之。然蜈蚣又治痔漏、便毒、丹毒等病,並陸羽《茶經》載《枕中方》治瘰癧一法,則蜈蚣自能除風攻毒,不獨治蛇毒而已也。"
《醫學衷中參西錄》:"蜈蚣,走竄主力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之。性有微毒,而轉善解毒,凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風,內治肝風萌動,癲癇眩暈,抽掣瘈瘲,小兒臍風;外治經絡中風,口眼歪斜,手足麻木。為其性能制蛇,故又治蛇症及蛇咬中毒。外敷治瘡甲(俗名雞眼)。用時宜帶頭足,去之則力減,且其性原無大毒,故不妨全用也。""有病噎膈者,服藥無效,偶思飲酒,飲盡一壺而病癒。後視壺中有大蜈蚣一條,恍悟其病癒之由不在酒,實在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之證,多因血瘀上脘,為有形之阻隔,蜈蚣善於開瘀,是以能愈。觀於此,則治噎膈者,蜈蚣當為急需之品矣。"
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本文僅普及中醫常識,不做處方
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