2021-01-15 16:20 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
文章轉載自《上海大眾衛生報》
作者為上海市第七人民醫院男性病科 劉鵬
男性不育病因複雜，通常由多種病因共同引起，以下檢查是必需而重要的。
男科查體
重點檢查生殖器官發育情況，如陰毛髮育和分布情況，陰莖、睪丸和附睪大小、質地、位置等有無異常， 陰囊是否空虛，精索靜脈有無曲張、輸精管有無缺如或形態改變等。
精液常規分析
主要了解精液質量，如精液液化時間、精液黏稠度、精液外觀、精液體積、精液 pH 值、精子活力、精子存活率、精子濃度等，是常規的檢測項目。
精子形態學分析
正常形態精子百分率能夠反映受精率，也是常規項目之一。
精子 DNA 碎片率分析
主要檢測成年男性精子 DNA 完整程度。
精漿指標檢測
精漿是精子體外生存的重要環境及營養支持。檢測精漿鋅、α-葡糖苷酶、果糖和酸性磷酸酶可以反映附屬性腺功能及輸精管道通暢情況。
前列腺液檢查
前列腺液是精液的重要組成部分。前列腺液白細胞數異常和卵磷脂小體消失或減少也會影響生育。
生殖道微生物檢查
該項目主要檢查生殖道感染常見的病原微生物，如支原體、衣原體、梅毒螺旋體、淋球菌、愛滋病毒、生殖器皰疹病毒、生殖器疣等。
生殖內分泌激素檢查
包括睪酮激素等六項檢測。
自身抗體檢測
抗精子抗體對精子具有制動和細胞毒作用，是世界衛生組織推薦的篩查男性免疫性不育原因的檢測指標。習慣性流產的女性配偶最好一同抽血檢查。
超聲檢查
可確定睪丸和前列腺大小、有無囊腫、結石、鈣化，以及附睪的情況和精索靜脈有無曲張等。
影像學檢查
如果內分泌檢查發現催乳素異常增高，CT和 MRI 能夠有助於垂體瘤的診斷，該項檢查與生殖情況也密切相關。
遺傳學檢查
主要包括染色體檢查和Y 染色體微缺失檢查。
有創診斷檢查（特殊檢查）
對於無精子症等特殊患者，在必要情況下，可以進行有創診斷檢查，包括輸精管道造影、睪丸活檢、探查手術等。
最後
需要提醒的是：按照世界衛生組織相關手冊規定，精液檢查前一般要求禁慾2～7 天，到正規醫院由專業醫師指導如標本留取方式、送檢保溫措施、標本完整性等取精注意事項。
原標題：《【醫學科普】想生娃，男性要查哪些》
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