合肥氣溫不斷下降，到醫院就診的腹瀉患兒也多了起來，許多幼兒都是毫無徵兆地出現嘔吐、腹瀉、低燒等症狀，有的甚至一天腹瀉十多次。對此，11月21日，安徽省婦幼保健協會兒童保健專業委員會主任委員，原安徽省婦女兒童保健中心兒保科科長、副主任醫師張唯敏教授提醒，秋冬季是幼兒腸胃病高發季節，尤其是嬰幼兒，容易感染輪狀病毒出現腹瀉症狀，也因此被稱為「秋季腹瀉」。由於目前沒有針對輪狀病毒的專業用藥，所以每年10月到次年2月是「秋季腹瀉」高發季，6月到24月齡幼兒又是高發年齡段，家長一定要多注意預防，最好給孩子接種輪狀病毒疫苗。
寶寶上吐下瀉 千萬不要盲目禁食
21日凌晨4時許，陳女士和愛人抱著1歲兩個月的孩子趕到醫院急診，剛進診室，她就著急地說：「醫生，孩子從半夜開始突然上吐下瀉，而且還發燒，麻煩趕緊給看看吧！」此後，醫生初步診斷為秋季腹瀉，「秋冬季許多寶寶會感染輪狀病毒，病情急，上吐下瀉，而且還有低燒，但是不必過於擔心，只要遵醫囑吃點藥，很快就會康復。」
安徽省婦幼保健協會兒童保健專業委員會主任委員張唯敏教授介紹，從醫學專業角度來說，每年10月到次年2月是「秋季腹瀉」高發季，6月到24月齡幼兒是高發年齡段。感染輪狀病毒後引起的「秋季腹瀉」臨床表現輕重不一，但其特點一般首先出現嘔吐，然後開始腹瀉，每天可達10~20次，並伴有低燒。「由於腹瀉次數多，可能會出現脫水、電解質紊亂，甚至出現休克、心肌炎、病毒性腦炎等重症，嚴重者死亡。」
「所以，當孩子出現上述症狀時，一定要及時就診，請專業兒科醫生診斷究竟是何種疾病，對症治療。」張唯敏醫生提醒說，「家長除了遵從醫囑，還需要特別注意的是，千萬不要給寶寶禁食。」當患秋季腹瀉的寶寶出現嘔吐、腹瀉症狀時，一些家長可能誤以為「孩子少吃點，就可以少吐少拉」。但這樣做，孩子將會更加危險，很容易出現脫水、休克。「建議給寶寶少食多餐，吃軟一些、易消化的食物，一定要多補水，有條件的可以口服『補液鹽』，防止孩子脫水。」
「如果家長帶寶寶就診回家後，發現寶寶出現精神萎靡、不吃不喝、體溫上升、大便帶血等症狀時，應立即到醫院就診。」張唯敏醫生提醒說。
感染輪狀病毒 年齡越小症狀越重
在5歲以下兒童中，至少1/3腹瀉都是由輪狀病毒感染所致，而且輪狀病毒傳播力強、感染率高，幾乎每個孩子在3-5歲前都感染過輪狀病毒。「病毒顆粒外形似車輪狀，所以叫輪狀病毒，輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原體，主要通過糞-口傳播、接觸傳播。而且小兒感染輪狀病毒後有一個特點，那就是年齡越小症狀越重，首次感染髮病症狀最重。」張唯敏醫生說。
據介紹，輪狀病毒可以在手上存活4個小時左右，在水中可以存活數天，年齡較大兒童和成人同樣可以感染輪狀病毒，只是感染的臨床症狀較輕，有時感染後可以沒有任何症狀，但卻是病毒攜帶者，是隱性的傳染源，當嬰幼兒接觸後易感染病毒發病。病毒經過孩子體內，從大便排出，汙染了孩子或者大人的手部，再碰到食物、水或者周圍的環境，就把病毒傳播開了。另外，生病的孩子的唾液、嘔吐物中也帶有病毒，也可以傳播。「每克嘔吐物中含有大量輪狀病毒，而10個病毒進入幼兒體內就可致病。」
輪狀病毒潛伏期短，起病急，潛伏期1-3天。「由於具有年齡越小症狀越重，首次感染髮病症狀最重的特點，患病後家長一定要帶孩子及時就醫。輪狀病毒感染屬於自愈性疾病，只要對症治療，一般來說在幾天之後就能逐漸恢復。」張唯敏醫生提醒。
輪狀病毒會反覆感染髮病，可通過汙染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等傳播。因此，如果孩子感染了輪狀病毒，家長需要對家裡面的玩具、衣物、環境進行徹底的消毒。等到孩子完全恢復後，再進行二次消毒，防止再次感染。家長幫孩子清理完排洩物和嘔吐物後，也要及時洗手。
另外，出現腹瀉的寶寶每天腹瀉次數較多，容易「紅屁屁「，需要格外護理，及時清洗，用軟毛巾擦乾，塗抹金黴素軟膏等，一定要保持臀部清爽乾淨。
預防秋季腹瀉 接種疫苗最為有效
預防輪狀病毒的感染，首先要提高幼兒免疫力。堅持純母乳餵養，添加輔食後保證營養均衡，每天堅持一定時間的戶外活動，都有助於提高孩子的免疫力。「這對預防任何疾病都有幫助。」
無論是家長還是孩子，都要保持良好的衛生習慣。輪狀病毒是通過糞-口途徑傳播的，這意味著防止病從口入是關鍵。嬰幼兒的乳製品、輔食，應注意和生肉、魚蝦等分開。孩子飯前便後要洗手，嬰幼兒在外面玩耍時，家長要注意看管，儘量讓孩子不要吃手。回家之後要用流動的水洗手。「家長從外面回家後，也要及時洗手，再去抱孩子，或者給孩子餵食。」
此外，接種疫苗也是預防輪狀病毒感染的有效方式之一，「雖然嬰幼兒各個年齡段均可接種，但從最佳接種窗口期來說，應在出生後6周接種第一劑，間隔4~10周接種第二劑，不晚於32周接種第三劑。」張唯敏醫生說，這樣接種可以對6月到24月齡高發年齡段幼兒起到有效保護作用。
雖然每年秋冬季是輪狀病毒的高發季，但是全年均有病例，即使在夏季仍有患兒，佔比近10%。同時，輪狀病毒有多個類型，感染過某一種輪狀病毒後，即便痊癒了，依然有可能再次感染其他型別的輪狀病毒。因此，除了增強抵抗力、養成良好的衛生習慣，接種疫苗是目前最經濟、最有效的預防方式。
諾如病毒腹瀉 目前也是高發季
每年10月到次年3月也是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。近日，合肥市疾控中心提醒，諾如病毒變異快、免疫保護時間短，同一個人可重複感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。而且諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅遊區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。
專家介紹，諾如病毒感染者、病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。諾如病毒環境抵抗力強，在0℃~60℃的溫度範圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。
諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最常見症狀是腹瀉和嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬於自限性疾病，多數患者發病後無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重併發症需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。
在預防上，與防止輪狀病毒類似，保持良好的手衛生，飯前、便後、加工食物前洗手；注意個人飲食衛生，喝開水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透；患病期間居家隔離，儘量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
安徽商報融媒體記者 張永
【來源：中安在線】
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