今年71歲的祁大爺(化姓)不久前經歷了一場生死考驗,起初因精神萎靡、言語不清被家人送到東南大學附屬中大醫院就診,然而就在送來的當天晚上,祁大爺心臟停跳數次,且體溫偏低。幸運的是,經過中大醫院急診醫學科團隊的奮力搶救和精準診斷治療,祁大爺已經康復出院。
據急診醫學科副主任醫師徐昌盛介紹,祁大爺剛來急診時,只見他精神萎靡、言語不清,且處於低體溫狀態,每分鐘心跳竟高達到驚人的140次。經過相關檢查後發現祁大爺體內的肌酐值升高,表明他的腎功能可能受損。
當晚9點,祁大爺的心臟突然出現間隔性的停跳,急診醫護人員緊急給祁大爺進行了胸外按壓、緊急氣管插管和藥物治療,整個搶救過程整整持續了三個小時。直到半夜12:00,祁大爺的心跳終於相對穩定在每分鐘40次左右,終於讓醫護人員稍鬆了一口氣,不過此時祁大爺的身體狀況依然不容樂觀,還需進一步觀察。
第二天早晨,徐昌盛在查房時發現祁大爺全身冰涼,說明體溫依舊偏低。為了能夠讓祁大爺的體溫恢復到正常,醫護人員也是想盡了法子,最後決定一邊用醫用控溫毯來提高體溫,一邊將需要注射的藥物進行加熱。經過一段時間的升溫過後,祁大爺的心跳也穩定在了每分鐘80次左右。
然而,這並沒有意味著診療的結束,祁大爺的腎功能受損以及出現的貧血症狀等問題都亟待解決。經過仔細查看病史,徐昌盛發現祁大爺今年6月份就因腸梗阻做了一次手術,而當徐昌盛把腸梗阻、身體發涼、精神萎靡、心跳緩慢等問題結合在一起考慮時,他得出了一個結論:祁大爺可能是出現了甲狀腺功能低下。這個猜想並不是臆想出來的,因為甲狀腺激素減少會使腸道蠕動緩慢,從而造成便秘,甚至會發展成腸梗阻。不過在隨後的檢查中也確實顯示祁大爺的甲狀腺激素分泌嚴重不足,這就更加證實了徐昌盛的猜想。
弄清病因後,醫護人員加緊給祁大爺補充大劑量的甲狀腺激素。僅僅過了4天,祁大爺的心跳終於恢復了正常,同時拔掉了插入氣管的導管,醫護人員還驚奇地發現祁大爺的腎功能也恢復了,這個結果令醫患雙方都非常開心。
徐昌盛提醒說,冬季老年人尤其是中老年女性需要格外警惕甲狀腺功能低下的問題。一旦出現精神萎靡、四肢發涼、便秘、全身水腫、腹脹或者是肌肉無力的症狀時,就應該及時到醫院就診,排除甲狀腺激素分泌不足的問題,以免耽誤治療時機。
(張鑫)