中醫講壇丨張偉:間質性肺炎急性加重,身體會有哪些提示?

2020-12-04 齊魯壹點

主講人:山東省中醫院肺病科主任、二級教授 張偉

間質性肺炎是一種嚴重的瀰漫性肺部疾病,很多患者對其聞而生畏,被稱為「不是癌症的癌症」。

其病變以雙下肺為主,雙肺逐漸被類似於「蠶絲」一樣的膠原纖維侵蝕,肺的基本結構即肺泡被「鳥窩」一樣的纖維絲包裹,不能自由的舒張和收縮並逐漸萎陷,整個肺的體積下降,呼吸變得淺快,進出的空氣量下降,再加上血管和肺泡之間被「蠶絲」阻隔,吸入肺泡的空氣很難進入周圍的血管,從而嚴重的降低肺的通氣和彌散功能,造成缺氧,最終引起呼吸衰竭。

間質性肺炎的病情一般呈現出緩慢的,進行性的加重,但會有一部分患者的病情,急進性的發展,被稱為間質性肺炎急性加重,間質性肺炎的急性加重是導致間質性肺炎患者死亡的重要原因,而導致間質性肺炎急性加重的原因多種多樣,有的是因為呼吸道感染,有的是因為手術創傷,有的是因為自發性氣胸,有的則是因為身體中免疫功能的突然紊亂。

不同原因引起的間質性肺炎,急性加重其實都有差不多的症狀表現,可以從下面的這些蛛絲馬跡中預判病情,做到早預防早治療。

突然變得氣喘加重

一般來說,間質性肺炎進入中等程度的時候都會出現氣喘,這種氣喘一般能夠維持穩定,不出現大幅的波動,有時候只有在運動的時候才能感到,如果短時間內出現氣喘加重,伴有口唇和手指的紫紺,則需要當心,這種情況可能是肺部病情明顯加重的表現,需要及時到醫院診治。

出現發熱要當心

間質性肺炎一般很少發熱,如果出現發熱,有可能是肺部出現了感染,或者是體內免疫功能紊亂加重的表現,不管是哪一種原因,對於肺部的病情都有加重作用,我們知道,間質性肺炎一旦加重,肺部整體情況就很難恢復到加重之前的樣子,所以出現治療效果不好的發熱,需要當心。

突然出現心跳加快或心跳紊亂

心和肺不但位置相近,而且生病時也會相互影響,間質性肺炎會影響心臟健康,而間質性肺炎如果出現心跳紊亂或者突然心跳加快,可能加重肺部症狀,甚至使患者從此進入呼吸衰竭的階段,更嚴重的情況是間質性肺炎患者合併心肌梗塞,一旦出現可能使患者的身體狀況從此下降一個臺階。

儘量避免感冒

感冒是病毒等引起的上呼吸道感染,作為下呼吸道的免疫屏障,很多細菌病毒的感染都會被阻擋在上呼吸道,比如咽喉部或者鼻咽部,但間質性肺炎患者的整個呼吸道免疫力都是下降的,所以上呼吸道感染特別容易影響下呼吸道,甚至導致肺部感染,加重間質性肺炎,間質性肺炎患者一定要注意預防感冒,防治病情急性加重。

間質性肺炎是一種可以控制,但大部分不能逆轉的疾病,如果病情穩定,患者可以獲得較長的生存預期,但如果同時出現一些導致病情急性加重的因素,可能迅速引發一系列問題,甚至會短期內使患者進入呼吸衰竭的狀態。

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  • 成都中醫哮喘病醫院,間質性肺炎的治療方法是什麼?
    核心提示:間質性肺炎的治療方法是什麼?肺炎是一種危害性很大的疾病,或許很多人對這個疾病並不是很了解,但是這種疾病一旦嚴重也會危及到人的生命,在發病後期患者會氣短氣急的現象產生,非常痛苦,隨著醫療科技日益發達現在對於間質性肺炎已經有了好的治療方法。那麼間質性肺炎的治療方法是什麼?成都中醫哮喘病醫院呼吸科李邦良主任來為我們解答疑問。
  • 成都間質性肺炎的主要形成原因是是什麼?
    核心提示:成都間質性肺炎的主要形成原因是是什麼?隨著社會的發展,人們生活水平不斷提高,但同時帶來了一些「災難性」的傷害,環境的破壞,暴飲暴食的傷害,都給人體帶來了極大的危害。尤其是對於肺部的傷害極大,今天要說的就是間質性肺炎,間質性肺炎屬於肺部疾病,但它並不是指單一的肺部疾病,而是一類肺部疾病的統稱。如今,間質性肺炎的發病率越來越高,人們也越來越重視這種疾病。
  • 小心間質性肺炎!
    間質性肺炎的形成主要是由於肺間質的細胞成分被一些纖維結締組織所替代,導致肺部形成了纖維化,從而使得肺部失去了彈性,就形成了間質性肺炎。當在給間質性肺炎患者作X線肺部檢查尤其是高解析度CT檢查時可發現,雙下肺外帶分布的一些網格影、磨玻璃影,有的可能還會有蜂窩影,這都是比較典型的間質性肺炎;還有一些不太典型的或者是繼發的間質性肺炎,可以表現為囊狀影、小結節影,及一些大片的實變影。間質性肺炎是如何引起的?
  • 哪些誘因引發間質性肺炎?
    核心提示:間質性肺炎疾病多年來一直困擾著患者們,使很多間質性肺炎患者痛苦萬分不能像正常人一樣生活,為了能使間質性肺炎患者不再被病痛折磨,北京政和中醫院呼吸內科醫生對間質性肺炎做出了詳細介紹。  間質性肺炎又叫間質性肺疾病、瀰漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質的病變。間質性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百餘種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當一部分病因不明,如特發性肺纖維化、結節病等。間質性肺炎雖然稱為「肺炎」,但主要不是由細菌、病毒等微生物感染而成。  哪些誘因引發間質性肺炎?
  • 間質性肺炎怎麼辦
    間質性肺炎是一種發病隱匿,病因複雜的嚴重肺氣管部位疾病,平均生存率一般只有五年左右。所以在治療「間質性肺炎」上難度相對較大,病程也比較長,目前已知,全國所有西醫院均稱此病為,「不治之症」!
  • 間質性肺炎能活多久?
    核心提示:間質性肺炎能活多久?對於患者及其家屬而言,這是首要關心的問題。很多人覺得得了間質性肺炎八成就是沒希望了。其實不然。間質性肺炎能活多久,全在於自己。下面我們一起來看看以下的介紹。   間質性肺炎能活多久?對於患者及其家屬而言,這是首要關心的問題。
  • 間質性肺炎有這6種症狀,具體會有什麼表現?日常生活要多加注意
    導語:如今生活環境汙染比較炎症,肺部是直接與外界接觸的器官,如果身體抵抗力下降會很容易出現肺部的疾病,並且對身體的損傷也很大,間質性肺炎就是其中的一種肺部疾病。如果患上間質性肺炎其實有很多的症狀和表現,在患病的時候也會有呼吸困難和乏力的情況,精神系統和血液循環系統也會受到損傷而引起相應的症狀,這些症狀對身體的傷害其實很大,在日常一定要做好預防工作。
  • 間質性肺炎經典圖譜,一看就會!
    間質性肺炎如何診斷?看完本文就會了! 間質性肺炎,是呼吸內科的難點之一,病理常不能確診具體的類型,診斷困難,常需要多學科合作,治療也不容易。 把間質性肺炎當普通肺炎治療的現象不少見,所以識別間質性肺炎很重要,可避免走彎路,或把大方向搞錯了。
  • 肺纖維化與間質性肺炎到底有什麼關係呢?
    「肺纖維化」是「瀰漫性間質性肺疾病」即「間質性肺疾病」的簡稱。肺纖維化是一大組瀰漫性肺實質疾病群,病理特徵是肺泡壁(包括呼吸性細支氣管)瀰漫性慢性炎症和間質纖維化,特發性肺纖維化(IPF)是其常見類型,佔所有肺纖維化的65%。
  • 肺病科劉廣玲:間質性肺炎患者為什麼平躺著睡不舒服
    間質性肺炎平躺著覺睡不舒服是和它的症狀有很大的關係,間質性肺炎主要表現為咳嗽、乾咳、呼吸困難、喘憋等,這種情況下平臥會使病情加重,使肺臟功能減弱而進一步影響呼吸,使喘憋加重。患者主要採取坐在床上身體前傾的方式,甚至腹式呼吸方式改善間質性肺炎和呼吸困難的症狀。
  • 極易漏診的間質性肺炎,從CT上怎麼看?
    該抗體存在於大部分無肌病性皮肌炎繼發的間質性肺病患者中,大約50%抗MDA5抗體陽性皮肌炎患者存在急性/亞急性間質性肺炎。臨床上,出現快速進展的間質性肺炎,需要警惕抗MDA5陽性皮肌炎!這些患者可能無明顯的肌無力!下面開始聊聊皮肌炎相關間質性肺病的CT特點。
  • 注意:間質性肺炎和肺纖維化不一樣,可不要傻傻分不清
    那麼,間質性肺炎和肺纖維化屬於同一種疾病嗎?間質性肺炎和肺纖維化屬於同一種疾病嗎?很多人本身對醫療常識的缺乏,不知道某些肺部疾病是否存在差別,可能會混淆之後出現錯誤的治療方法,出現病情加重,甚至健康受威脅的情況。
  • 北京治療間質性肺炎哪個醫院好?
    核心提示:間質性肺炎屬於肺部疾病的一種,肺疾病的危害很大,那麼間質性肺炎的危害也是一樣的,所以那些不小心患了間質性肺病的患者在發現自己患病時,都諮詢各大醫院去治療。北京政和中醫院專家指出,患者發現患病一定要及早的治療,避免危害的發生。下面我們來了解下如何治療間質性肺炎。
  • 得了間質性肺炎怎麼治療
    得了間質性肺炎怎麼治療 時間:2020-09-29 11:22北京崇文門中醫院呼吸科 間質性肺炎屬於一個比較常見的疾病,在治療上應該要選擇對的方法,由於現在的醫療技術在不斷進步,大家在處理上要遵循不同的原則,否則就有可能引起嚴重的後果
  • 這例看似簡單的「間質性肺炎」,最終患者死亡
    病 例首先我們來看這位患者5年前以及入院後的胸部CT,對比後,大家會考慮什麼病呢?圖1 患者5年前/入院後胸部CT這位患者有長達5年的病史,是典型的慢性病程,判斷惡性腫瘤的可能性較小,但不能排除在炎症的基礎上癌變了;判斷肺部感染的可能性也很小,一般的肺炎不會5年緩慢加重,目前基本排除。
  • 了解間質性肺炎相關知識,能更好呵護肺部健康,避免肺部受損!
    通常來說,間質性肺炎並不會轉變為惡性,而是由於已知的傳染性病原體引起的。繼發性感染時可出現濃痰情況,同時病人的身體也會變得異常消瘦,每天都缺乏能量,而且極不喜歡吃東西,有些病人還可出現關節痛的情況。在急性發作期間還會出現發熱。
  • 北京治療間質性肺炎好的醫院
    核心提示:北京政和中醫醫院是一所心肺康復基地集醫療、科研、保健為一體,專注於哮喘、氣管炎、塵肺、肺氣腫等呼吸系統疾病的研究和診療的北京肺病醫院,也是全國哮喘病醫院排名靠前位置的醫院。   北京政和中醫醫院是一所心肺康復基地集醫療、科研、保健為一體,專注於哮喘、氣管炎、塵肺、肺氣腫等呼吸系統疾病的研究和診療的北京肺病醫院,也是全國哮喘病醫院排名靠前位置的醫院。
  • 間質性肺病被稱為「不是肺癌的肺癌」,有3種症狀,醫生帶你了解
    肺出現問題會讓人們患有很多疾病,其中肺炎、肺癌、肺結節等疾病都是大家愛比較熟知的,大家可能都會認為,肺癌是肺部疾病中最恐怖的疾病,但是可能大家不太了解,間質性肺病對人們的危害,可能和肺癌差不多。人們將它稱為「不是肺癌的肺癌」。今天醫生帶你了解一下患有間質性肺病的人們會有哪些症狀?
  • 37歲女性,肺炎反覆發作,5次進入ICU,這個診斷有點難!
    在接下來的4個月中,患者因相似的肺部急性加重再次入院3次,每次都因嚴重低氧血症入住ICU治療。重複診斷感染和免疫學病因均無價值。患者每次脈衝式糖皮質激素治療後都會痊癒;但急性加重越來越嚴重,每次痊癒所需的時間延長。急性加重痊癒後,對患者進行肺功能檢測,顯示每次發作都會使肺功能結果惡化。第五次加重後,肺總量和一氧化碳彌散量分別為49%和13%。
  • 間質性肺炎和肺纖維化,這是同一種疾病嗎?一起來看看
    對於間質性肺炎和肺纖維化這兩個名詞,有的醫生甚至會把他搞混,更別說是普通民眾了。弄清楚這兩個疾病是否是一回事,對於日常的診斷和治療也非常的有幫助。到底間質性肺炎和肺纖維化是一回事嗎?接下來就讓我們一起來了解一下。 間質性肺炎和肺纖維化是一回事嗎?