三人被蜱蟲咬傷兩人喪命 蜱蟲咬傷後如何緊急處理

 　　近日，家住江蘇盱眙鐵山寺附近的李先生一家可謂是禍不單行。5月底6月初，他的小舅子和嶽母先後因被蜱蟲叮咬去世。6月9日，李先生在送丈母娘骨灰去墓地的路上也被蜱蟲叮咬後生命垂危，在鼓樓醫院經過近20天的搶救治療終「化險為夷」，今天已準備出院。

　　蜱蟲體內有一種可怕的病毒，叫發熱伴血小板減少症候群病毒(也稱新型布尼亞病毒)。被蜱蟲叮咬感染病毒後，人最短可以在2到3天發病，也會在1個月左右起病。大多數人會表現為急性發熱，體溫一般在38.0 ℃以上，伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛等症狀。部分患者有出血傾向，表現為皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、球結膜出血，少數患者病情危重可出現意識障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等。

　　「蜱蟲病」5—7月高發，還可人傳人

　　「蜱蟲病」隨季節高發，絕大多數出現在5-11月，5-7月為主要高峰期，9月份為次高峰期。除了蜱蟲叮咬可以感染病毒發病以外，正常人也可以通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染。近年來，鼓樓醫院已經陸續發現並確診了多例家人照顧病人而感染的實例，不過，這種「人傳人」的二代感染症狀一般較輕。

　　感染蜱蟲病毒致死率達12.7%—32.6%

　　「蜱蟲病」病死率達12.7%-32.6%，而且目前尚無有效的治療方法，僅有對症支持治療。今年4月份以來，南京鼓樓醫院感染科已經收治了17例發熱伴血小板減少症候群的患者，其中有兩例患者因為到院太晚、病情過重，經搶救無效死亡。

　　高發季如何預防蜱蟲咬傷？

　　首先，應儘量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應注意做好個人防護，提倡穿長袖衣服；不要穿涼鞋；紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裡；穿淺色衣服可便於查找有無蜱爬上；針織衣物表面儘量光滑，這樣蜱不易粘附；每天的旅遊活動結束後，旅遊者還要仔細檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發現蜱後立即清除。必需在野外作業或露營時，衣服和帳篷等露營裝備可用殺蟲劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。

　　值得指出的是，在發熱伴血小板減少症候群患者的尿液、糞便、唾液中檢出發熱伴血小板減少症候群病毒，密切接觸患者血液、排洩物、分泌物等可導致感染。家人特別是陪護的家屬要注意自我保護，接觸患者時注意帶防護設施，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等，因為，除了蜱蟲叮咬可以感染病毒發病以外，正常人也可以通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染，近年來，我們醫院已經陸續發現並確診了多例家人照顧病人而感染的的實例。因此，和其它通過蟲媒傳播的疾病不一樣，發熱伴血小板減少症候群病毒可以人傳人，了解這一點非常的重要，特別對已經患病者的家人來講，需要提高警惕，防止照顧病人而感染髮病。

　　蜱蟲咬傷後如何緊急處理？

　　蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，一旦發現有蜱已叮咬、鑽入皮膚，可用酒精塗在蜱身上，使蜱頭部放鬆或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱，或用菸頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時要注意安全，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱的頭部留在皮膚內。取出後，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，並隨時觀察身體狀況，如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等症狀，要及時就診，診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過最佳治療時機。即使未發現被蜱叮咬，從疫區旅行回來的人員也應隨時觀察身體狀況，如出現發熱等症狀，應對疫區的蜱傳疾病保持警惕。

　　發現蜱蟲時，無論是在人體或動物體表，還是游離在牆面、地面，千萬不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然後燒死;如不慎皮膚接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破後的流出物，要進行消毒。

（責任編輯：王清惠）