遠離兒童惡性腫瘤侵襲 家長需知道這些

2020-11-30 騰訊網

（上遊新聞記者 周晉羽）2020年4月15日~21日是第26屆全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題為「關愛生命，科學抗癌」。孩子是每個家庭的希望，每對父母都盼望孩子健康成長。但據中國抗癌協會調查數據顯示，兒童惡性腫瘤已經成為除意外創傷外，造成兒童死亡的第二大原因。重慶醫科大學附屬兒童醫院腫瘤外科主任醫師、教授王珊提醒，關於被大多數人忽視的兒童惡性腫瘤，這些問題家長一定要知道！

Q：常見的兒童惡性腫瘤有哪些？什麼年齡段比較高發？

王珊：兒童實體腫瘤主要包括腦腫瘤、淋巴瘤、神母細胞瘤、肝母細胞瘤，還有尤文氏肉瘤、骨腫瘤以及生殖細胞腫瘤等。臨床發病率最高的幾類兒童實體腫瘤分別是神經母細胞瘤、軟組織腫瘤、生殖細胞瘤、淋巴瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤。

傳統觀念認為，癌症是大人病，小孩極少會得，實際上，兒童在各個年齡段、全身各系統各部位都有患兒童實體腫瘤的可能，3歲以內尤其多發。

Q：兒童腫瘤有沒有什麼徵兆？孩子年紀小不知道說，家長怎麼判斷呢？

王珊：孩子小，不會像大人一樣去有效的表達自身的感受，比如哪兒不舒服，哪兒有點脹，這是一個很大的問題。所以需要家長對兒童惡性腫瘤這類疾病有正確的認識，並關注孩子有否異常，當孩子出現以下症狀時須高度警惕，及時到醫院就診：

1.持續低燒。倘若不明原因發燒持續1周以上還不好，特別是經抗病毒、抗生素治療無效的，應及早就診。

2.淋巴結腫大。淋巴結腫大長時間下不去，脖子上有很多淋巴結有融合成團趨勢，或淋巴結短時間增大，要警惕腫瘤可能。

3.可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、後腰部等一旦發現腫塊，須查明原因。建議家長在孩子睡覺後，撫摸其全身，一摸到疙瘩或硬塊，需要就醫。

4.疼痛。較長期的持續性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、骨關節痛等，例如神經母細胞瘤引起骨疼痛。

5.腹脹、嘔吐。腹部及腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現肚脹、嘔吐、大小便困難等消化道症狀。

6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些腫瘤，可能導致眼部不適、外觀異常或視力障礙，比如「貓眼」外觀，要注意視網膜母細胞瘤。

7.貧血、出血。有不明原因的面色蒼白或出血，比如眼眶皮膚有瘀斑，像「熊貓眼」需要檢查排除神經母細胞瘤等。

Q：兒童惡性腫瘤能治癒嗎？

王珊：兒童腫瘤在被確診後，不少家長都盲目覺得已經無藥可救了，甚至還有人放棄了給孩子繼續治療的機會。其實，與成人癌症不同，兒童實體惡性腫瘤大多對化療比較敏感，對綜合治療的反應較好，因此，其總體治癒率非常高，可達到70%。如果能夠早診早治其治癒率更高。從總體的治療效果來看，絕大部分的兒童腫瘤治療效果比成人癌症要好得多。所以，如果孩子一旦確診兒童惡性腫瘤，一定要第一時間帶孩子到正規醫院專科進行專病專治。

Q：網上流行的「兒童洗澡家長自查腫瘤法」有用嗎？正確該怎麼做？

王珊：由於兒童惡性實體腫瘤早期症狀細微或是無症狀，家長們可以在給孩子洗澡時、哄孩子睡覺後，幫他做一個簡單排查。

兒童洗澡家長自查腫瘤方法：洗澡時按部位擦拭，同時順便摸查全身。主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，後身會陰。或按八字訣的順序：頭頸肩臂腹腿背陰。家長的手指併攏，邊塗肥皂邊在孩子的皮膚表面觸摸。從頭部到會陰、四肢、指、趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養成固定習慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤。正常淋巴結為可活動、無痛的、小米豆形、不堅硬的皮下顆粒，長扁形如豌豆，最長徑一般不超過1釐米。

睡眠摸肚臍檢查法：小兒睡熟仰臥位。家長右手五指併攏，以掌面輕按肚臍。慢慢向深層壓下，達到脊骨，可感到有脈搏跳動。一般小兒不特殊肥胖、腹不脹，都能摸到。經驗不足的檢查者可以耐心反覆多查幾遍，同時與孩子的腕脈對照，多次實踐不難掌握。需要檢查的注意事項包括：1.腹部有無腫物。2.腹內有無腫脹。3.腹部有無緊張感。腹部任何壓痛，都會引發自然的腹壁緊張反射，阻止你摸到脊柱前的跳動。

需注意的是，為了避免漏掉腹部隱蔽性腫瘤，家長應每半年至一年帶孩子做腹部超聲，這是早期發現兒童腹部實體腫瘤最常規最有效也是最簡單的手段。同時培養兒童不挑食、不偏食，均衡營養，增強免疫力，不買激素類食品給孩子，堅持讓孩子鍛

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