導語：川崎病（KD），也稱為小兒黏膜皮膚淋巴結症候群，是一種急性系統性血管炎，發生於5歲以下的兒童和嬰兒中。日本川崎病於1967年首次報導該病。臨床表現包括持續發燒，眼結膜充血，不同程度的口腔黏膜炎，多形性皮疹，手腳僵硬，指尖脫皮。這種疾病可能會導致嚴重的心血管併發症。
01兒童的健康很重要，要知道川崎病的起因，才能避免病症的出現
（一）總述
疾病的原因仍不清楚。然而，大量的流行病學和臨床觀察表明，川崎病的發作與感染有關，但是到目前為止，尚不可能確定微生物是引起疾病的唯一原因。研究還表明，該疾病還與免疫因素，遺傳因素等有關。目前認為，如果在諸如感染等誘因下體內存在遺傳易感性，則自身免疫系統會異常激活，並發生血管炎損害。
（二）基本原因
1、感染
實驗室檢查具有C反應蛋白升高，紅細胞沉降速率增加和白細胞增加的特徵，這與傳染病的特徵相似，表明傳染性病原體與KD的發作有關。流行病學數據表明，葡萄球菌，鏈球菌，立克次體，逆轉錄病毒，支原體和其他感染是原因，但尚未得到證實。
2、遺傳易感性
KD可以在世界各地發生，但發病率最高的是東亞人口，其次是日本，韓國和臺灣。來自亞洲國家的發生率很高的人，即使他們移居到其他國家，其發生率仍然高於非亞洲國家。另外，患有KD的兒童的兄弟姐妹和兒童患該疾病的風險更高，感染性也更強。
02如果患上了川崎病，小孩會有哪些症狀呢？下面這幾點要多留意
患者通常會持續發燒超過5天，並伴有典型症狀，例如皮疹，黏膜充血和淋巴結腫大。有些患者會出現心血管系統併發症。
（二）典型症狀
1、發燒
體溫可達到3940℃，持續714天或更長時間，表現為遺漏或放鬆發燒的類型，抗生素治療無效。
2、眼結膜炎
眼睛發紅，在疾病發作後的3至4天內出現，b分泌物，發燒消退後消失。
3、嘴唇和口腔黏膜發炎和損傷
嘴唇很乾，而且有充血的表現，口腔周圍也出現充血的表現，舌頭突出，舌苔厚重，部分嚴重者出現腫大的現象。
4、手足症狀
急性和掌幹紅斑，指甲下方的膜狀剝落以及手指（趾）端的皮膚交界處，指甲有橫紋，嚴重時指甲也可能脫落。
5、其他
（1）神經系統表現：兒童易怒，易怒，少數有頸部僵硬，抽搐，昏迷等無菌性腦膜炎表現。
（2）關節表現：可能出現關節疼痛和關節炎。
（3）呼吸系統：可能有間質性肺炎，例如咳嗽。
（三）併發症
休克，巨噬細胞活化症候群等
03病症對兒童的危害這麼大，我們應該如何診斷和治療呢？找對方法很關鍵
（一）診斷
1、診斷原理
醫生主要進行體格檢查，實驗室檢查和影像檢查，以根據患者的病史和病情協助診斷。目前沒有針對川崎病的具體實驗室診斷方法。
2、診斷依據
當前，美國心臟協會的診斷標準通常用於臨床診斷。診斷標準是發燒持續超過5天，並符合以下4項或全部條件：
（1）四肢的變化：急性期手掌和腳底出現紅斑，手腳出現硬性水腫；恢復期手指和腳趾甲床過度部分的脫皮。
（2）多形性皮疹，通常無水皰和結節ab.
（3）雙眼結膜短暫充血，無膿性，無滲出。
（4）口腔黏膜變化：嘴唇發紅或乾裂，草莓舌，口咽黏膜瀰漫性充血。
（5）頸部淋巴結腫大：無化膿，直徑> 1.5cm.
如果發燒未達5天，但滿足其他條件，則應高度懷疑川崎病的診斷。
3、鑑別診斷
（1）敗血症
血液培養為陽性，抗生素治療有效，並且可以發現感染。
（2）滲出性多形性紅斑
它在嬰兒中很少見，有廣泛的皮疹，皰疹，皮膚糜爛和出血以及口腔潰瘍。
（3）猩紅熱
皮疹比發燒或第二天的皮疹更常見。它是粟粒均勻的丘疹，皮疹之間皮膚泛紅，手指和腳趾沒有明顯腫脹，嘴唇也不明顯。青黴素治療有效。
（4）結節性多動脈炎
它是全身性壞死性小動脈炎，高峰年齡為9至11歲。病變分布在各個部分，通常發生在腎臟，心臟，消化道和皮膚。受累血管中可能發生動脈瘤，血栓形成或狹窄。嬰兒的冠狀動脈病變最嚴重，很難與川崎病區分開。重點是孩子患有多種系統性疾病，皮下結節和紫癜性皮疹沿血管分布。組織病理學檢查是診斷的重要依據，但由於病變的分段分布，皮膚和肌肉活檢的陽性率不高。
（二）治療
1、治療原則
治療的最初目標是控制炎症，減少冠狀動脈損傷，並防止冠狀動脈瘤形成和血栓阻塞。一旦確診，應儘快開始治療。
2、對症治療
應根據病情給予對症支持療法，如補液，保肝，控制心力衰竭，糾正心律失常等。對於心肌梗塞應及時給予溶栓治療；重症冠心病患者需要冠狀動脈搭橋手術或介入治療。
3、一般治療
主要目的是清潔和護理兒童的口腔以及皮膚和黏膜，避免感染。
4、醫學治療
（1）阿司匹林
初期使用時，具有足夠的抗炎作用，小劑量時也具有抗凝血作用，可以預防血栓形成。使用阿司匹林後，可能會發生胃腸道反應，例如噁心，嘔吐，腹痛和腹瀉。飯後服用藥物可以減少胃腸道反應。它也可能導致出血。家長應注意孩子的大便是否發暗，牙齦出血，皮膚紫癜等，如有異常，應及時就醫。
（2）丙種球蛋白
發病後10天內大劑量靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）可有效改善症狀，減少冠狀動脈疾病的發生率，並縮短病程。注意：在川崎病治療期間接受過人免疫球蛋白治療的兒童，不得在9個月內接種麻疹，風疹，腮腺炎和其他疫苗的疫苗。
（3）糖皮質激素
關於使用糖皮質激素治療川崎病存在爭議。一致認為，糖皮質激素通常不是治療川崎病的首選。它適用於患有嚴重心臟炎，心臟功能不全的川崎病，或對人免疫球蛋白治療無效且難以控制的患者。父母應注意，藥物需要逐漸減少，直到停止使用為止，監督孩子按時服用足夠量的藥物，並密切監測不良反應。
（4）雙嘧達莫（通常稱為「潘生丁」）
它可以抑制磷酸二酯酶並發揮其抗血小板作用。在急性期後它是一種抗血小板藥物。不良反應可能會增加出血的風險。
5、相關藥物
阿司匹林，丙種球蛋白，糖皮質激素，雙嘧達莫
6、治療周期
川崎病的治療周期通常為4周，但可能會受到疾病嚴重程度，治療計劃，治療時間和個人身體素質等因素的影響。
結語：川崎病危害小孩的健康，小兒科醫生：男孩多注意，發病率比較大。在病症到來的時候，我們應該時刻關注孩子的健康，畢竟我們工作和努力的一切都是為了孩子。所以，應該把他們的健康放在第一位。