故事1:我HPV陽性,還能接種宮頸癌疫苗嗎?
「大夫,我HPV 39,53陽性。她們都說我打不了宮頸癌疫苗啦,怎麼辦呀?周圍很多姐妹都打了宮頸癌疫苗,我也想打……」患者小梅在婦科診室對我說。話還沒說完竟掉下淚來。
我輕輕地對她說:「別激動,姑娘,你今年多大了?」她似乎更委屈了:「26歲了,我還想打最多的那個九價疫苗呢,嗚嗚……」
我看了她的化驗單,非常肯定地對小梅說:「你去打宮頸疫苗吧,而且還可以打九價的。」
小梅帶著淚花的雙眼眨的像個孩子,透著欣喜又伴著疑惑:「真的?您說的是真的?」我重重地點點頭:「真的!」
婦科門診經常會有患者來診室要求篩查HPV,原因是想打宮頸癌疫苗。接下來就和您聊聊在臨床上遇到的關於這方面的一些小問題,給您一個明確的答案。
1.宮頸癌疫苗注射不需要有HPV的檢查結果。您想想那些9歲的小女孩怎麼查就明白了吧。
2.宮頸癌疫苗保護的HPV型別:二價:16、18型;四價:16、18、6、11型;九價:16、18、31、33、45、52、58、6、11。以上小梅的39、53也不在這疫苗保護中呀,所以她打完全有必要。
話說這HPV家族是上百個大家族,這疫苗的研製是針對HPV最高的幾個型別進行研製的,這對宮頸癌的保護效力也在百分之八、九十呢,所以有必要接種一下呦。
3.已經感染了HPV16或18,也有打疫苗的必要性。因為可以保護那沒得的高危型別呀。如果真那麼倒黴兩個最高危的型別已經得了,同時不知情下也接種了疫苗,是不是對病情不好呢?回答是不會不好的。
4.已經接種了其中一種疫苗,又想接種另一種疫苗,怎麼辦?
建議您只選擇其中一種即可,沒必要打好幾種,而且這一生只按療程完成一種宮頸疫苗的接種就可以啦。
故事2:我打了宮頸癌疫苗,就可以「任性」了嗎?
日前,我在婦科副主任醫師門診遇到一位姑娘就診,她神神秘秘地問我:「大夫,打了宮頸癌疫苗,是不是就可以多交幾個男友?是不是就可以同床時不帶保險套?」做了明確的否定回復後我又仔細想了想,這個姑娘問的可能是一些人敢想不敢問的問題,遂搜羅了幾個知識點再普及一下。
1.宮頸癌疫苗就是HPV疫苗,HPV型別有200多種,通過性接觸傳播的有40多種,而目前市售的二價、四價、九價疫苗針對HPV16、18、6、11、31、33、52、56、58,並不能涵蓋所有的型別,且現有的疫苗都屬於預防性疫苗,並無治療作用。
2.HPV疫苗並不能預防其他性病,如淋病、梅毒、愛滋病。誤認為HPV疫苗會預防所有性病,任性「啪啪啪」,會增加很多風險。
3.純潔的性關係,穩定的性夥伴,常態化使用保險套,是預防宮頸病變及所有性病的最好方法。
最後我要提示一下:親愛的姑娘們,不是打了宮頸癌疫苗就可以「任性」啦!
順義婦兒醫院婦一科:蘇燕燕