醫學基礎知識:人的中樞神經系統包括什麼?

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人的中樞神經系統包括什麼?機體內、外感受器接受的刺激轉變為神經衝動，經周圍神經傳入中樞神經系統，最後至大腦皮層產生感覺。大腦皮質將這些信息經整合後發出指令，傳遞到腦幹或脊髓的運動神經元，經傳出神經到達軀體或內臟效應器，引起效應。高級中樞與感受器或效應器之間，通過神經元傳導神經衝動的通路，稱傳導通路。

分別為感覺(上行)傳導通路和運動(下行)傳導通路。

感覺(上行)傳導通路包括:軀幹、四肢的淺感覺(痛、溫、粗觸覺);軀幹、四肢的本體感覺和精細觸覺;視覺傳導通路;瞳孔對光反射通路。

運動(下行)傳導通路包括：錐體系和椎體外系。

下面對本體覺傳導通路進行進一步了解：

本體覺是指肌、腱、關節等運動器官的位置覺、運動覺和震動覺，又稱深感覺。軀幹和四肢本體覺傳導通路分為意識性和非意識性兩種。

(1)軀幹和四肢意識性本體覺傳導通路：意識性本體覺傳導通路是指將本體覺衝動傳至大腦皮層，產生意識性感覺。此外，本體感覺傳導通路中，還傳導皮膚的精細觸覺。由3級神經元組成。

第1級神經元胞體位於脊神經節內，為假單極神經元，其周圍突隨脊神經分布到軀幹和四肢的肌、腱、關節等處的本體覺感受器和皮膚精細觸覺感受器，中樞突經脊神經後根，進入脊髓同側的後索。來自脊髓第4胸節段以下的纖維走在內側，形成薄束，傳導軀幹下部和下肢的本體感覺和皮膚的精細觸覺;來自脊髓第4胸節段以上的纖維位於薄束的外側，形成楔束，傳導軀幹上部和上肢的本體感覺和皮膚的精細觸覺。薄束和楔束在脊髓後索內上升，分別止於延髓的薄束核和楔束核。

第2級神經元胞體在薄束核和楔束核，由兩核發出的纖維呈弓形前行至中央管腹側，在中線與對側纖維交叉，形成內側丘系交叉，交叉後的纖維在中線兩側上行，稱內側丘系，經過腦橋和中腦止於背側丘腦的腹後外側核。

第3級神經元胞體在背側丘腦腹後外側核，該核發出纖維組成丘腦皮質束，經內囊後肢投射到中央後回的上2/3和中央旁小葉的後部。

該傳導通路損傷，患者閉目不能確定相應部位的位置姿勢和運動方向，震動覺消失，同時精細觸覺也喪失。

(2)軀幹和四肢的非意識性本體感覺傳導通路：非意識性本體感覺傳導通路是指將軀幹和四肢本體覺感受器接受的消息傳至小腦的通路，不產生意識性的感覺，而是反射性調節軀幹和四肢的肌張力和協調運動，維持身體的平衡和姿勢。

常見題型如下：

感覺(上行)傳導通路包括：

A.瞳孔對光反射通路

B.軀幹、四肢的本體感覺和精細觸覺

C.舌下腺視覺傳導通路

D.軀幹、四肢的淺感覺(痛、溫、粗觸覺)

【答案】ABCD。解析：感覺(上行)傳導通路包括:軀幹、四肢的淺感覺(痛、溫、粗觸覺);軀幹、四肢的本體感覺和精細觸覺;視覺傳導通路;瞳孔對光反射通路。

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（責任編輯：侯雪）