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醫療衛生事業單位考試根據其舉辦考試的省市不同，考試科目及內容也會存在一定的差異。今天來一起學習一下醫學基礎知識中解剖學——神經這一章節的內容，希望能夠幫助同學在考試中取得優異的成績。
神經這一章節中最重要的便是中樞神經系統的相關知識，也是老師想要講解的部分。
考點一 脊髓
1.脊髓的位置及外形
脊髓位於椎管內，上端在枕骨大孔處於延髓相連;下端逐漸變細呈細圓錐狀，稱脊髓圓錐。成人脊髓圓錐的下端平齊第一腰椎下緣。自己隨緣中向下延續為一根無神經組織的終絲，下端附於尾骨背面。
脊髓呈前後稍扁的圓柱形，表面有六條縱貫全長的裂溝。前面正中較深的前正中裂;後面正中較深的後正中溝，脊髓借這兩條溝分成大致對稱的左右兩半。脊髓的兩側還有兩側對外側溝，即前外側溝和後外側溝。脊神經的前根自前外側溝穿出，由運動纖維組成。後根經後外側溝進入脊髓，由脊神經節感覺神經元的中樞突組成。每條後根在與前根會合前，有一個膨大的脊神經節。由於椎管長於脊髓，故脊神經根據各自相應椎間孔自上而下愈來愈遠，腰、骶、尾部的神經根在椎管內近乎垂直下行，在脊髓圓錐的下方，連同終絲形成馬尾。
脊髓全長有兩個梭形膨大。頸膨大，自頸髓第4節至胸髓第1節;腰骶膨大，自腰髓第2節至骶髓第3節。
2.脊髓的內部結構
脊髓由灰質和白質構成。橫切面上，中央部有中央管。中央管縱貫脊髓全長，含腦脊液，向上通第四腦室，向下於脊髓圓錐內擴大為終室。中央管的周圍是「H」形的灰質，灰質的外周是白質。脊髓的功能主要是傳導和反射。
(1)灰質
脊髓的橫切面上，灰質的前部擴大，稱前角：後部狹長，稱后角;前、后角之間的狹小區，稱中帶;在胸1至腰3節段，中間帶向外突出形成側角。中央管前、後的灰質稱灰質連合，將兩側灰質連接起來
形狀、大小、功能各不相同的神經元胞體分成若干群，在縱切面上每群胞體上下縱貫成柱。故前角、角和側角，又稱前柱、後柱和側柱。
①前角：主要由運動神經元組成。
②側角：由中、小型細胞組成，僅見於胸1至腰3節段，是全身交感神經的低級中樞。在骶24節中，在前角基部相當於側角的位置，含有骶副交感核。
③后角：主要由聯絡神經元組成。
2.白質
圍繞在灰質的周圍，由許多縱行排列的神經纖維束構成。凡起止、行程、功能相同的一束纖維，稱為纖維束(或傳導束)。脊髓的纖維束主要分上行纖維束(感覺傳導束)和下行纖維束(運動傳導束)。白質可分成3個索：前索，外側索，後索。在中央管的前方有纖維橫越，稱為白質前連合。
考點二 腦幹
1.腦幹的外形
(1)延髓
在延髓腹側面，前正中裂的兩側有縱行隆起的錐體，由大腦皮質發出的錐體束所構成。在延髓和脊髓的交界處，錐體束的大部分纖維交叉至對側，名為錐體交叉。椎體的外側有一對卵圓形隆起，形如橄欖，古城橄欖，內含下橄欖核。
在延髓的背側面，下部形似脊髓，上部因中央管敞開為第四腦室，而構成第四腦室底的下部。脊髓薄束和楔束向上延展，分別擴展成膨隆的薄束結節和楔束結節，它們的深面分別有薄束核和楔束核。
(2)腦橋
腹側面寬闊膨隆，稱腦橋基底部，基底部正中線上有縱向的淺溝為基地溝，容納基底動脈，基底部兩側逐漸縮，連接小腦，有粗大的三叉神經根，包括較大的感覺根和細小的運動根。在腦橋下緣的延髓腦橋溝內，自內向外排列有展神經、面神經和前庭蝸神經。
腦橋背面下部擴大構成第四腦室底的上部。上部狹細為腦橋與中腦的移行部，稱為菱腦峽。
(3)第四腦室
為位於延髓、腦橋和小腦之間的室腔。它上通中腦水管;下通延髓和脊髓中央管;頂端朝向小腦，為第四腦室蓋;室底為菱形窩。第四腦空借脈絡組織上的三個孔與蛛網膜下隙相通：一是不成對的第四腦室正中孔，位於腦室下角尖部正上方;另外兩個是第四腦室外側孔，分別開口於第四腦室左、右外側尖端。
(4)中腦
腹側有一對粗大的柱狀結構，叫大腦腳。腳間的凹窩叫腳間窩。動眼神經自窩的外緣出腦。
中腦背面有4個圓形隆起，上方一對叫上丘;下方一對叫下丘，分別為視、聽反射的中樞。中腦的管腔的中腦水管，此管向下連第四腦室，向上通間腦的第三腦室。
2.腦幹的內部結構
(1)灰質
形態和功能相同的神經元胞體在腦幹聚集在一起，形成一定形狀的灰質團塊，呈現為一獨立的神經核。除嗅神經和視神經外的是對腦神經均出入腦幹，與它們相聯繫的腦神經核都位於腦幹內。第IX~XII對腦神經的核主要位於延髓;第V~VII腦神經的核主要位於腦橋;第III、IV對腦神經的核主要位於中腦。
腦幹內也有4種不同功能的腦神經核：即軀體運動核、內臟運動核、內臟感覺核、軀體感覺核。
(2)白質
主要由上、下行的纖維束組成，行於腦幹前部。
考點三 小腦
小腦在顱後窩內，位居腦橋和延髓的背側。小腦由兩側的膨大的小腦半球和中間比較狹窄小腦蚓組成。小腦的機能是維持身體平衡和調節軀體的隨意運動。小腦皮質由灰質構成，內部由白質構成，稱為髓質。在髓質內有灰質的團塊，稱小腦核。小腦的表面有許多橫行的溝、裂和回與葉。在小腦半球的下面，外形突出且靠近延髓的部分，叫小腦扁桃體。它位於枕骨大孔附近，當顱內壓異常升高的時候，小腦扁桃體可能被擠壓嵌入枕骨大孔，形成小腦扁桃體疝，壓迫延髓而危及生命。