馬尾神經損傷臨床比較常見?如何促進身體恢復呢?

2020-12-08 騰訊網

馬尾神經壓迫或損傷臨床比較常見,只不過部分醫院並無表明神經受壓這一原因。大多數是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生的一系列神經功能障礙。

馬尾神經受損,肛門會陰部及下肢出現異感、灼燒樣痛,重者可發生大小便障礙,給患者帶來極大的不便。馬尾神經受損傷時,可表現為腰部2以下各種神經損害症狀。全馬尾損害時,感覺障礙分界清楚,上界前為腹股溝,後為髂骨上端的水平線,在此以下,臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙,伴有自發病(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射,常有痛性感覺遲鈍。馬尾損害的高度、程度不同,其上、下界有何不同。

有論文報導過:運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復,而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復,尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

之所以馬尾神經損傷不好完全恢復的具體原因,是人類的神經系統在發育完全以後,就不會再產生新的神經元了,而且神經的生長也比早期發育的時候慢很多。這些導致損傷後重建神經連接的過程中受到了很大的限制。但是通過醫學手段恢復神經損傷的可能性並不是沒有,只不過目前大部分還處於研發階段,並沒有發現有直接作用於恢復神經的藥物。

還要強調的一點就是神經損傷能不能自行修復,還要取決於病人損傷的程度來看。神經損傷一般分為三度,包括:

Ⅰ度損傷:是神經被擊打或者輕微受壓,導致神經暫時失用,這類型的神經損傷可以恢復;

Ⅱ度損傷:指的是神經軸突中斷,對於軸突中斷,因為神經的連續性完好,也有自行恢復的可能。恢復時間為2周、1個月,有的需要時間更長一些,恢復時間的長短主要與損傷的程度有關,而向馬尾神經損傷則時間更長最佳恢復期一般在6個月之內;

Ⅲ度損傷:是神經斷裂,神經斷裂主要是銳器傷或者開放性骨折導致神經的撕斷斷裂,因為神經中斷了,是不能自行恢復的。

而像馬尾神經損傷大部分都是屬於3度範疇,或者是馬尾神經的受壓程度導致併發症出現,馬尾神經還要區別於其它神經。像馬尾神經一般情況下是不容易被損傷到的,一旦損傷只要輕微受壓症狀就接踵而來,更別說手術中不可避免的損傷及術後水腫或者爆裂性骨折直接損傷導致神經斷裂。

常規性的保守治療有給予營養神經藥物治療,主流的治療方式是手術治療,多為全程使用顯微外科技術,椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術等,主要目的是解除壓迫,松解黏連但由於手術方式容易選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致容易出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄等,因此則需要二次手術,因手術的不確定性,手術不熟練,動作粗暴,容易進一步損傷馬尾神經,導致很多病人也不敢多次嘗試。

讓病人難以承受導致產生抑鬱焦慮情緒,加重本病的其他症狀。而手術後成功的病人,雖然能短時間改善症狀,但是也不能控制病程的進展,同時還存在的各種外在因素的問題,很少有人能實現真正的「根治」。對本病的初期發現和控制進展一直是西醫的難點。正因為如此,不少人就寄希望於中醫的治療,而中醫療法的幫助使本病有了無限可能。

馬尾神經損傷雖然是近代荷蘭外科醫生Verbiest命名的,但是就病症來講古已有之。中醫不講神經講經絡,其病症和臨床表現與中醫的「痿證」、「痺症」頗為相似,當屬經絡傷、痿證範疇。其病機多為經絡不通、經氣不續、氣虛血滯,以致於肢體、皮、肉得不到正常氣血的溫養,故而出現肢體痿軟、肌膚麻木不仁等此外,周圍神經屬於筋的範疇,肝主筋、肝血充盈、則筋得濡養;肝腎同源、筋附於骨,腎虛也常為筋傷疾患的內因。故周圍神經損傷與肝腎功能失常亦有一定聯繫。

中醫藥療法治療 神經損傷的治療已經形成一套完整的治療方案,講究因時因地、望聞問切、四診八綱,從理、法、方、藥上結合四診合參來隨症施治,一人一方的針對性進行用藥治療。部分病人反映,當藥物用完以後,不再服用各類其他藥物,反而會感覺身體比之前恢復更好一些。

採用純中藥湯配合心理療法,日常鍛鍊各項護理,使不少病人走出抑鬱煩悶的心境,提高了生活質量。雖然中藥並不能直接根治本病,但確實是當下非常必要的治療輔助手段,對治療馬尾神經損傷效果大部分還是比較不錯的,言而總之馬尾神經損傷後不要氣餒,只要治療就有無限可能。

如果你身邊的朋友或者家屬,或者自己屬於這種疾病,一定要積極面對治療,首先不管什麼方式,心態是對馬尾神經損傷病人非常重要的一種能量。

假設二便困難的病人,因為長期治療無果導致放棄治療,長期導尿經常尿路感染還需要消炎,40歲、50歲以下年齡段的患者可能還想著無所謂,反正哪裡也治療不好,不如不治療了,可從來不想自己到60歲、70歲以後的狀態,那個時候的自己是需要照顧的,而病情的嚴重性一拖再拖會導致括約肌出現無法彌補的損害,所以本病早期通常對人們的生活和生命構不成威脅,但病情的逐漸加深是肯定對生活、工作、社交帶來很大的影響,如果你或你的家人有這樣的情況,請聯繫我們。

相關焦點

  • 馬尾神經損傷的臨床症狀有哪些?
    那我們今天在說說馬尾神經損傷的臨床症狀有哪些呢,在說之前還是要給大家講一下馬尾神經損傷是怎麼導致的,因為很多患者還不知道馬尾神經損傷是怎麼導致的,也沒有一點概念,直到身體出現了嚴重的問題才意識到,便開始去網上搜一些有關自己病情的症狀,還有很多患者找到我說:「我是看到了你的文章,你文章裡所出現的症狀跟我的症狀一樣」這樣的患者就及時的制止了病情的嚴重性。
  • 馬尾症候群還能恢復嗎?馬尾神經損傷到底該怎麼恢復?
    馬尾神經損傷是由多種原因所導致的腰椎管狹窄壓迫神經所致,以鞍區感覺障礙、括約肌功能障礙及性功能障礙為主要特徵。 二便功能障礙是馬尾神經損傷後常見的併發症之一。
  • 馬尾神經損傷的恢復是不可逆的嗎?
    馬尾神經是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經根,是人體比較重要的一種神經,也就是我們俗話說的「尾巴根」,負責支配盆腔和下肢的感覺與運動,生殖器官、腸道和膀胱功能。
  • 不確診是馬尾神經損傷,如何自測?確診了該不該手術呢?
    在日常生活中,「馬尾神經損傷」這一詞似乎是離我們非常遙遠的、再多數人眼裡,腰椎病應該是中老年人的專屬。腰椎病似乎難以和年輕人聯繫在一起,事實並非如此。近年來,馬尾神經損傷在年輕人出現的情況已經屢見不鮮了 隨著社會的快速發展,各種疾病也隨之而來。
  • 馬尾神經損傷藥物治療
    馬尾神經也稱周圍神經,馬尾神經綜合症是指馬尾神經因受到外界因素發生麻痺,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動感覺、痛覺、知覺、溫度等功能的調節,如神經因缺血時間過長或並發繼發水腫麻痺加重會導致截癱。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。
  • 馬尾神經損傷該做哪些檢查參考?怎樣有效恢復呢?
    在得知馬尾損傷後產生的病症有哪些後,我們應該知道檢查上應該參考哪些報告!腰椎X線平片檢查:腰椎X片可宏觀地觀察腰椎退變或外力損傷情況,是腰椎疾患診斷的基礎,尤其是確定馬尾神經的病因X線片不可忽略。腰椎間盤退變性椎間隙變窄、移行椎、骨腫瘤等疾病的X光片均有重要的診斷意義,結合臨床可有效診斷馬尾神經損傷。SEP(體感誘發電位):SEP是測定軀體感覺系統(以脊髓後索為主)的傳導功能的檢測法,對判定脊髓損傷程度有一定幫助。
  • 馬尾神經損傷患者普遍吃什麼藥?
    馬尾神經損傷是一種難治性疾病,以術後頑固性疼痛、馬尾神經粘連、損傷引起的大小便障礙等最為常見。從疾病的根源入手,運用滋肝養腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡的方式,來治療促進本病恢復。遵從《內經》提出的「治痿獨取陽明」原則,在治療馬尾損傷的每個階段都先顧及脾胃。 只有脾胃功能健旺,飲食得增,胃津得復,臟腑氣血功能才會旺盛,筋脈更容易得以濡養。
  • 馬尾神經損傷能恢復嗎?日常飲食注意有哪些
    馬尾神經損傷是世界性的疑難病症,臨床比較常見,尚無好的治療方法。在臨床上,其病因有很多種,大部分是由多種原因所致的腰椎管狹窄壓迫神經導致,主要以鞍區感覺障礙、括約肌障礙及性功能障礙為主要特徵。還有一些是因為,病人的頸、腰椎部位出現骨折或是醫生在手術過程中產生的副損傷導致。
  • 馬尾神經損傷後,為什麼會出現肢體麻木,如何治療?
    馬尾神經損傷在西醫上大部分是由於腰椎間盤突出壓迫神經,或者是爆裂性骨折導致骨塊直接損傷而出現的一種神經損傷類的疑難雜症。那麼為什麼會出現下肢麻木無力這種情況呢?西醫上稱為腰2到尾1出現病變或者損傷都會導致會陰區、臀部或鞍區的疼痛,接著會感覺麻木同時會出現肛門,下肢、和臀部的肌肉無力和癱瘓。
  • 造成馬尾神經損傷的因素都有什麼?
    馬尾神經也稱周圍神經,馬尾神經綜合症是指馬尾神經因受到外界因素發生麻痺,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動感覺、痛覺、知覺、溫度等功能的調節,如神經因缺血時間過長或並發繼發水腫麻痺加重會導致截癱。馬尾神經受損傷臨床很常見,大部分是由於各種先天或後天的原因導致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生的一系列神經功能障礙。
  • 馬尾神經損傷是不是不治之症?怎麼治?
    馬尾神經損傷治療 從1949年,第一次臨床醫學統計順利定名為馬尾症候群的時候,後60年來,陸續在其中選擇出了對應的治療方式。馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術等等。
  • 馬尾神經損傷之所以治療不好的原因是什麼?中醫如何解答
    馬尾症候群主要是馬尾神經受損的一種表現,馬尾神經是從腰2到骶神經一共十對脊神經。多因腰椎穿刺損傷馬尾神經或者做脊髓麻醉的過程中藥物引起脊神經損傷。患者主要表現為下肢的感覺和運動功能異常,常合併疼痛,很長時間不能恢復,患者肢體無力和感覺障礙常常是不對稱的,患者常常合併小便失禁及尿道括約肌的麻痺,恢復是比較緩慢的。
  • 馬尾神經的作用?損傷後恢復的可能性大不大?
    馬尾神經的作用?損傷後恢復的可能性大不大?正常成人的脊髓下端在第一腰椎下緣。從第一腰椎下緣往下,所有的脊神經會在椎管內走行一段距離,這些脊神經統稱為馬尾神經。如果是第二腰椎以下的節段,發生了椎管狹窄以及腰椎間盤突出,就可能會出現馬尾症候群,也就是馬尾神經損傷。
  • 早期的馬尾神經損傷症狀
    馬尾神經損傷臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經症候群。在中醫裡,對馬尾神經損傷的疾病認知較早,屬於「痺症」、「痿證」範疇。
  • 馬尾神經損傷的症狀介紹
    馬尾神經損傷是指由於癱瘓等外部因素造成的功能障礙,不能調節控制區,感覺疼痛、運動知覺、溫度等功能下降。馬尾神經損傷是一種較為常見的疾病,一般是各種先天或後天,絕對或相對的腰椎管狹窄造成馬尾神經受壓。馬尾神經損傷對我們的身體的傷害極大,我們應該了解其症狀,便於更好的治療。下面介紹一些馬尾神經損傷的症狀。
  • 馬尾神經損傷——具體表現及案例
    這些全屬於馬尾神經症候群的臨床症狀表現,已經深深的影響到了馬尾神經損傷病人朋友的生活質量。 根性痛劇烈:位於會陰部、股部、小腿或者腳部,大部分病人有明顯表現。 坐骨神經痛:疼痛大多表現為交替出現的坐骨神經痛,下肢甚至有局部癱瘓。下肢、會陰可出現感覺障礙。
  • 馬尾神經損傷後的馬尾症候群病人應該知道!
    在患上馬尾神經損傷以後如何進行正確的有效護理永遠是人們常常想學習或者探討的一個問題,馬尾神經損傷是一種對人們傷害很嚴重的疾病憑著年輕的優勢總想的如何能恢復的更快,鍛鍊的更多,殊不知這些過量運動造成了更大的病症出現,或是延誤了本該漸好的病情。 從馬尾神經損傷患病程度上來講,第一就是一些病人病情較輕的,單純壓迫到神經致使放射性局部功能異常(失調)這類病人,可能大致上與正常人無異,只是腿腳麻木或者走路沒有那麼順暢,有的患者是跛行狀態。
  • 詳解馬尾神經損傷患者二便問題!怎麼治療?
    馬尾症候群二便功能障礙? 馬尾神經損傷,原則上是越早修復越好,出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好,大於2周效果較差,但時間不是絕對的因素,晚期修復也可取得一定的效果,不要輕易放棄治療。
  • 馬尾神經損傷患者「四連問」
    在大家準備了解馬尾神經的功能作用前,我們需要清楚的了解馬尾神經到底是在人體的哪個部位。它發現在脊髓的下端。脊髓短於其運行的脊柱(椎管)管,結束於第一或第二腰椎的近似水平(這在不同的人中可能有所不同)。馬尾神經由腰、骶神經根(L2~S1)組成。
  • 馬尾神經受損的常見症狀!及症狀介紹 !
    馬尾神經損傷的症狀介紹 常見症狀有4種 核心提示: 馬尾神經損傷是一種較為常見的疾病,大多是由於各種先天或後天的