為了讓全球民眾對腦卒中有進一步的認識,2004年6月24日,在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上,來自全球各地的醫學專家們呼籲設立「世界卒中日」,後將每年的10月29日設立為「世界卒中日」。2020年10月29日將迎來第15個「世界卒中日」。人們之所以如此注重腦卒中,是因為其具有高發病率、高死亡率和高致殘率的特點,根據相關報導,中國腦卒中發病率以每年9%的速度上升,而且年齡有逐漸變小的趨勢,復發率也很高,並且腦卒中的死亡率是心肌梗死的4到6倍。而腦梗塞佔腦卒中的70%~90%,而大面積腦梗塞更是腦梗死中的危重症,具有起病急、症狀重、併發症多、預後差的特點,因此了解腦梗塞是什麼原因引起,大面積腦梗塞是怎麼回事,腦梗塞如何治療顯得十分重要。今天就「腦梗塞是什麼原因引起」「大面積腦梗塞是怎麼回事」「出現腦梗塞表現怎麼辦」三個問題一一進行解答。
腦梗塞是什麼原因引起
腦梗塞,這一臨床診斷名稱沿用的是頭顱CT的術語,又叫腦梗死、缺血性腦卒中,主要指是由於多種原因導致的腦血管堵塞,使部血液供應障礙,引起腦組織缺血性壞死和軟化,臨床上多表現為局限性神經功能缺失,常見的有偏癱、口角喎斜、失語等,頭顱CT上的低密度區就是腦部血管堵塞的部分,臨床上稱為腦梗死灶。引起腦梗塞的原因主要考慮兩個方面,動脈病變和心臟病變。
從動脈病變角度來看,腦梗塞是什麼原因引起的?比如高血壓、糖尿病、肥胖等導致的動脈粥樣硬化,頸部血管夾層動脈瘤,大動脈炎等。
從心臟病變角度來看,腦梗塞是什麼原因引起的?比如心臟瓣膜病和心內膜病變,心律失常,卵圓孔未閉等。
大面積腦梗塞是怎麼回事
大面積腦梗塞是指大腦半球大部分腦組織的缺血壞死,不是由於腦部大動脈主幹阻塞所致,CT呈現大片低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損傷範圍較大。其臨床表現,除了偏癱、偏身感覺障礙外,還常伴有不同程度的意識障礙、抽搐等症狀,嚴重者還會出現腦疝的表現。
出現腦梗塞表現怎麼辦?
腦梗塞的治療,根據不同的病因、發病機制、發病時間、臨床類型等各有不用,主張根據分型、分期,實施個體化治療方案,主要以溶栓、降纖、擴張血管治療,同時要避免腦梗死後出血的發生。而對於家屬來說,最重要的就是及時辨別患者發病,並送往醫院就醫。
首先謹記「120口訣」,即「一張不對稱的臉;兩側胳膊是否存在麻木或平舉後單側無力的感覺;聆聽對方講話,是否存在言語不利,說話含糊」等情況。如以上情況出現任意一種,應及時撥打120將患者就近送進有救治能力的醫院。
其次使患者平躺,保持良好的通氣。如有嘔吐現象將患者頭部偏向一側,防止窒息。如患者有假牙應取出。
最後,對於有高熱、情緒急躁、高血壓、昏迷的患者,可以給予服用北京同仁堂安宮牛黃丸。安宮牛黃丸是傳統急救藥物,清熱解毒、豁痰、開竅醒神之效而現代研究顯示北京同仁堂安宮牛黃丸治療急性腦血管疾病具有保護腦細胞功能、提高血腦屏障通透性、降低血液粘稠度、改善局部血液供應障礙的作用,因此可以起到減輕後遺症、降低死亡率、為搶救贏得時間的作用。不過需要注意,如果患者出現形寒肢冷、面色蒼白,冷汗不止等寒象表現,則不宜服用北京同仁堂安宮牛黃丸。