2020年6月30日,多家新聞媒體報導了H1N1豬流感的新變種,「有可能成為大流行病的可能性」。這些報告來自6月29日發表在《美國國家科學院院刊》(PNAS)上的科學論文。利用從中國豬中收集的大量數據,以及動物實驗和流行病學觀察,研究人員得出結論,造成2009年豬流感大流行的一種病毒變體在豬中越來越普遍,可以傳播給人類。他們說,它有可能導致致命的人類大流行。
從廣義上講,動物源性病毒引起大流行之前,需要做兩件事。首先,儘管這種病毒是由諸如豬或鳥之類的動物所攜帶的,但這種病毒必須具有向人體內部傳播和複製的能力。其次,該病毒必須能夠從一個人傳播到另一個人。到目前為止,研究人員已經在接近豬工作的人類中觀察到這種毒株,但是沒有證據表明後者在人與人之間傳播。
什麼是豬流感?
據《科學報告》雜誌的評論,「 2009年豬流感大流行是由一種甲型流感病毒((H1N1)pdm09)引起的,「這是禽流感,人流感和豬流感病毒之間重新分類的結果。」 儘管該病毒在世界範圍內迅速傳播,但並不是特别致命。致死率的下降部分歸因於以下事實:根據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,「近60歲以上的人中有近三分之一的人對此病毒具有抗體,很可能是由於接觸了H1N1較老的病毒在他們的生命中更早。」
為了每年產生有效的流感疫苗,科學家們監測了無數流感病毒的遺傳漂移和進化,但是由於存在可能發展出更具毒性的流感病毒形式的風險,他們還一直在監測動物種群中的H1N1變異。PNAS的2020年6月報告代表了後者的努力。
這是什麼新的豬流感?
通常,與DNA病毒相比,RNA病毒(如流感病毒)突變迅速。病毒主要由短短的遺傳物質組成,有時可以與其他病毒結合併在它們之間混合遺傳物質。隨著時間的流逝,對病毒有利的突變將成為優勢,偶爾賦予它新的屬性,使其能夠在其他宿主生物(如人類)中生存。
從2011年到2018年,PNAS研究人員從豬身上收集了近30,000支鼻拭子,並鑑定出100多種豬流感毒株。他們的研究表明,從2016年開始,H1N1的改良形式(稱為「 G4 EA H1N1」)成為這些豬的主要品系。研究人員認為,這可能令人不安,因為H1N1的所謂「 G4基因型」能夠與「人型受體」結合,可以在人氣道細胞中輕鬆複製,並可以通過空氣傳播。
實際上,研究人員發現,在接近豬的地方工作的個體(在338個樣本中)有10%的G4 EA H1N1檢測呈陽性,表明該病毒「已獲得增強的人類傳染性」。這證明這種新的豬流感可以在豬和人之間傳播,但不是人與人之間轉移的證據。
這種新的豬流感會成為下一個大流行病嗎?
根據 PNAS研究人員的說法,由於該病毒很容易從豬身上轉移到人類,因此擔心該病毒在被感染的人體內攜帶時已經並將繼續具有適應的反覆機會。這種適應可能會導致通過直接接觸或通過空中傳播而使人與人之間傳播病毒的能力。這組作者說,如果確實發生了這種情況,那麼世界人口對G4型流感病毒的天然免疫力很低,這一事實進一步加劇了大流行的風險。
疾病預防控制中心的Fauci在美國參議院關於COVID-19流行病的聽證會上告訴立法者,「像2009年一樣,您可能再次爆發豬流感」是真實的,但是「這仍然存在檢查階段」和「不是直接威脅」。世界衛生組織發言人在給包括美國有線電視新聞網和英國廣播公司在內的媒體的聲明中說:
歐亞禽樣豬流感病毒已知在亞洲的豬群中傳播,並且能夠偶發地感染人類。在流感疫苗組成會議上,每年兩次,審查有關病毒的所有信息,並討論對新的候選疫苗病毒的需求。我們將仔細閱讀[PNAS]文件,以了解新功能。
下一個是什麼?根據 PNAS小組的說法,存在可以大大減少大流行機會的措施。他們寫道:「應對豬中流行的G4 EA H1N1病毒進行控制,並對人群,尤其是養豬業的工人進行嚴密監視,應該立即實施。」
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