多發性神經病

多發性神經病也稱為末梢神經炎，周圍神經炎，不同的病因引起的四肢遠端對稱或非對稱性的運動、感覺、自主神經功能障礙性疾病。

引起多發性神經病的病因多種：1感染（1），周圍神經的直接感染：麻風，帶狀皰疹（2）伴發或繼發各種急性和慢性感染：如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多症、瘧疾、布氏桿菌病，AIDS等。（3）細菌分泌的毒素對周圍神經有特殊的親和力：白喉、破傷風、細菌性痢疾等。2.代謝性及內分泌障礙：糖尿病，尿毒症。澱粉樣變性，痛風，甲狀腺功能減退，指端肥大症以及各種原因導致的惡液質。3.營養障礙：B族維生素（維生素B1,維生素b12，煙酸缺乏），慢性酒精中毒，妊娠，胃腸道的慢性疾病以及手術後。4化學因素：（1）藥物:呋喃類藥，異煙肼。苯妥英鈉，磺胺類等。（2）化學品：有機磷中毒（3）重金屬：砷，鉛等。5.感染後或變態反應，血清注射或疫苗接種後，注射神經節苷酯，6.結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎，硬皮病，巨細胞動脈炎，類風溼性關節炎，乾燥症候群等7.遺傳，遺傳性共濟失調性周圍神經病，遺傳性感覺性神經根神經病。

其他以及原因不明：癌性，動脈粥樣硬化性，慢性進行性或復發性多發性神經病。多發性神經病的病理改變主要是周圍神經的階段性脫髓鞘和軸突變性或兩者兼有。周圍神經的病變近端向遠端蔓延。多發神經病症狀各異，可單獨選擇性或多發障礙，稱為多發性運動神經病，或兩者都有，實驗室除了個別患者呈現出腦脊液蛋白含量升高，一般均正常，神經電圖提示不同程度的傳導阻滯，神經組織活檢提示不同程度的脫髓鞘或軸突變性。患者出現遠端呈現手套-襪套樣分布的對稱性感覺障礙，以末端明顯的遲緩性癱瘓，自主神經障礙以及神經電圖提示傳導速度的改變，診斷並不困難，但病因診斷有一定的難度。不同病因導致的多發性神經病有特殊的臨床表現。 根據不同的病因有不同的方法，如重金屬中毒後應脫離中毒環境，阻止毒物繼續進入體內，及時應用特殊解毒劑治療。各種原因引起的多發性神經炎，應早期足量使用維生素B1,12,6以及維生素C，可根據病情選擇地巴唑等藥物，疼痛可選用止痛劑，卡馬西平，苯妥英鈉及阿米替林。