得了肺癌一般能活多久?醫生:我有一個活過10年的病例

肺癌是可能擴散到大腦的最常見癌症之一。事實上，至少有40％的肺癌患者最終會擴散到大腦。這被稱為「肺癌轉移至大腦」，而不是腦癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌都能夠擴散到大腦，但是，前者比後者傳播的速度快得多。因此，患有肺癌的患者，很可能出現腦轉移。

有人會問，出現了腦轉移，是不是意味著已經到晚期，已經沒有什麼治療方法了嗎？其實，並不是出現腦轉移就一點辦法都沒了，首先要了解，肺部的癌細胞是怎麼擴散到腦部的，以及肺癌患者如何及時發現是否出現了腦轉移。

出現以下幾種症狀 說明已經轉移

肺部的癌細胞擴散到大腦，通過引起炎症和破壞腦組織而引發各種症狀。取決於受影響的大腦部分、患者的總體健康狀況以及大腦中的腫瘤數量，進展到大腦的肺癌症狀可能會有所不同，通常會出現顱內壓增高以及局灶性症狀。

首先是顱內高壓增高，主要的表現為頭痛，視力下降、復視等視力問題，意識出現障礙、身體某些部位無力、疲勞等。

其次是局灶性症狀。會出現局部性刺激，晚期則出現神經系統破壞症狀。比如會出現精神症狀，常見於額葉腫瘤，多反應遲鈍、痴呆，性情大變等；可能會出現身體局部痙攣，癲癇發作等，還可能會出現肢體直覺障礙，肌力減弱等。

所以如果出現以上一些症狀，說明已經轉移到腦部。

癌細胞是如何轉移到腦部的？

想要阻止癌細胞的腦轉移，就要知道癌細胞轉移的幾個過程。通常，癌細胞可能會脫離腫瘤並穿過淋巴系統，血液循環並侵入大腦。腦轉移的幾個過程分別為局部浸潤、浸潤、循環、逮捕與外滲、擴散、血管生成。

（人體淋巴系統）

首先，局部浸潤，在這一階段，癌細胞會攻擊附近的正常組織。

其次，浸潤，在此階段，癌細胞侵入血管和淋巴管。

第三、循環，這些癌細胞然後通過淋巴系統和血液循環系統到達身體的其他部位。通常癌細胞擴散到淋巴之後，就很難阻止了，因為淋巴細胞遍布全身。

最後，當這些細胞到達毛細血管時，它們停止移動，攻擊毛細管壁並移動到鄰近的組織；然後開始擴散，這些癌細胞會在遙遠的區域繁殖，形成微轉移的小腫瘤，在這個階段，小腫瘤不斷刺激血管的生長，以為其生長獲得足夠的血液，氧氣和營養。

出現腦轉移該如何治療？

針對肺癌的腦轉移，中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科副主任醫師譚鋒維教授認為，腦部其實是肺癌經常發生轉移的一個器官，所以在臨床上也比較常見，對於轉移到腦部的肺癌患者該如何治療？譚鋒維教授認為，可以通過全身的治療，對腦部轉移的腫瘤有一定的療效，除此之外，還應該結合局部治療，也就是放射性治療為主。當然，對於一些孤立的單發腫瘤，如果有條件的話，外科手術也是一個選擇。

目前來說，放療是最常用的治療方式，但這種方式簡單來說，不僅要殺死癌細胞，同樣的，由於是全身的治療，身體中好的細胞也會因此受損，副作用較大。目前據相關媒體報導，耶律大學癌症中心的研究人員發現，使用檢查點抑制劑pembrolizumab代替放療可以延長患者的壽命，而且在這一人群中幾乎沒有副作用。

一般情況下，小細胞肺癌和非小細胞肺癌的存活率在14%，而通過使用檢查點抑制劑代替化療的方式，轉移至腦部的肺癌患者的生存率要高於14%。

研究表明，這種新型治療方式，對於腦部並未出現損害，神經系統損害的事件比較少，而且與藥物無關。但也有學者經過研究和生物標誌物分析認為，這種改變需要時間才能成為針對治療腦轉移的肺癌患者的一個方法，而且治療的標準是放療，可能會全腦輻射，需要進一步研究。

除此之外，面對腦轉移的肺癌患者，可以進行一些頭痛的緩解治療，比如，止痛藥可以最大程度減少頭痛，此外，您還可以使用職業和物理療法來改善患者的獨立性和功能。如今，其他癌症中心也正在使用補充療法，例如針灸和按摩來對抗與腦轉移相關的焦慮和症狀等。

罹患肺癌沒救了嗎？

據譚鋒維教授介紹，不幸罹患肺癌之後，活五年以上，其實還是很常見的，但是如果發現的比較晚是中晚期了，生存率會相對低一點，通過積極的治療也是有希望獲得一個比較長期的生存。

譚鋒維教授臨床治療的患者中，有一個小細胞肺癌的患者，按道理說小細胞肺癌在肺癌當中的惡性程度非常高，生存也很差，但是這個患者十年前在接受手術後，然後又接受了化療、放療，通過一系列的綜合治療，生存期已經超過10年。

生存期能超過十年，主要原因是這個小細胞癌的患者依從性比較好，非常配合醫生，聽醫生的這些建議和給他的一些方案，一直也規律的定期複查，中間雖有一些小的插曲，但是都早期發現、早期解決掉了。

所以，如果不幸罹患了肺癌，聽從專業醫生的建議，是能夠實現長期生存和良好的生活質量的。