一、紅細胞ABO血型系統
1.血型定義
①早期：紅細胞抗原抗體系統的遺傳特徵
②現在：抗原抗體系統的遺傳特徵
2.紅細胞抗原和抗體
紅細胞抗原
血液中抗體
A型
A抗原
B抗體
B型
B抗原
A抗體
AB型
A、B抗原
無A、B抗體
O型
無A、B抗原
A、B抗體
3.血型物質：腦脊液中無血型物質
4.血型與遺傳
A型（AA、AO）
B型（BB、BO）
AB型（AB）
O型（OO）
A型（AA、AO）
AA、AO、OO
AO、BO、AB、OO
AA、AO、BO、AB
AO、OO
B型（BB、BO）
AO、BO、AB、OO
BB、BO、OO
AO、BB、BO、AB
BO、OO
AB型（AB）
AA、AO、BO、AB
AO、BB、BO、AB
AA、AB、BB
AO、BO
O型（OO）
AO、OO
BO、OO
AO、BO
OO
5.ABO系統抗體
特性
天然抗體IgM
免疫性抗體IgG
可察覺的抗原刺激
無
有（妊娠、輸血）
相對分子質量
1000
160
被血型物質中和
能
不能
耐熱（70℃）
不穩定
穩定
通過胎盤
不能通過胎盤
能通過胎盤
在疏基乙醇或二硫蘇糖醇中被滅活
能
不能
與紅細胞反應最適宜溫度
4-25℃
37℃
與紅細胞反應介質
鹽水中即可反應
在酶介質中中才可反應
6.血型結果判定
血型
正向定型
抗A
抗B
抗AB
A
+
-
+
B
-
+
+
O
-
-
-
AB
+
+
+
血型
反向定型
A型紅細胞
B型紅細胞
O型紅細胞
A
-
+
-
B
+
-
-
O
+
+
-
AB
-
-
-
7.交叉配血試驗
①主側：受血者血清+供血者紅細胞
②次側：供血者血清+受血者紅細胞
8.抗人球蛋白試驗（Coombs）：檢測不規則抗體
二、Rh血型系統
Rh系統抗原：D、E、C、c、e，D抗原性最強
三、新生兒溶血病
1.症狀
①貧血
②高膽紅素血症
③肝脾腫大
④組織水腫
⑤肌張力減低
2.發病機制：血型不合（ABO、Rh）
四、血液保存液
1.分類
①ACD保存液：A為枸櫞酸、C為枸櫞酸三鈉、D為葡萄糖
②CPD保存液：C為枸櫞酸三鈉、P為磷酸鹽、D為葡萄糖及枸櫞酸
五、輸血與輸血反應
1.適應症：出血、嚴重貧血、低蛋白血症、嚴重感染、凝血障礙
2.成分輸血優點：①療效高、②反應少、③合理使用血液成分、④經濟
3.輸血不良反應：產生不良反應後馬上停止輸血
4.傳播疾病：C肝、B肝、瘧原蟲等