近期，電視劇《以家人之名》正在熱播。隨著男主子秋的媽媽賀梅出現，引發了觀眾新一輪的討論。賀梅早年因為種種原因拋下兒子子秋離開家鄉，再次出現時，她身邊有一個4歲的自閉症小男孩冬冬。
劇中設定冬冬患有自閉症，遭遇了被幼兒園退學、走失等事件，令觀眾非常關注自閉症兒童的現狀。這本是一件好事，但是我們發現，劇中一些臺詞內容和一些媒體的報導，讓大家的討論「跑偏」了方向。
《以家人之名》中的自閉症描述
我們先來看看劇中是怎麼描述冬冬的自閉症的。
劇中，當幼兒園老師勸退冬冬時，賀梅向老師解釋道：「冬冬的自閉不是天生的，我也一直在帶他看心理醫生。」這時我們對冬冬到底是有自閉特質還是患有自閉症存疑，但再往下看。
當被問起：「冬冬從小就這樣啊，自閉症？」賀梅回答：「不是天生的，是後天原因。」
看到這裡，我相信所有了解自閉症的人都和我一樣，坐不住了，腦中出現無數個問號。自閉症是後天原因造成的嗎？自閉症應該去看心理醫生？
幼兒園老師的回應，更是把自閉症和心理健康劃上了等號。
梳理一下，到目前的劇集為止（更新至42集），冬冬是「自閉症」，「後天原因造成的」，而且一直在看「心理醫生」。
自媒體們對《以家人之名》的宣傳報導
賀梅與冬冬的故事線一出，不少自媒體紛紛開始對劇情內容進行解析，同時也關注起「自閉症」來。「自閉症不是天生的」「家長的做法造成自閉症」等標題赫然在目。
在這些文章或視頻的內容裡，講述了冬冬自閉症的成因和表現。我們隨手點開一些自媒體內容，裡面關於自閉症的描述大多都存在爭議或錯誤，容易造成大眾的誤解。
註明：以上截圖僅針對其中的內容和觀點。
我們很樂意看到大眾對自閉症的討論，引起大家對自閉症群體的關注，但我們也萬分希望能傳播科學的知識。因為只有正確的認知，才能提升社會對自閉症患者的接納；因為每一位自閉症患者的生存環境，都關係到一個家庭的幸福。
自閉症究竟是什麼？
自閉症（自閉症譜系障礙）患者的共同特點是：社交溝通障礙，興趣狹隘、行為重複刻板和感覺異常。「譜系障礙」大家可以理解為，雖然自閉症有共同的表現，但程度輕重不一，個體與個體之間存在差異，形成連續譜系分布。就像雪花有共同的特點「冷、白、遇熱融化」，但實際上每一片雪花又不一樣。
自閉症不是一個單一的疾病，而是由很多疾病共同組成的一類疾病的總稱。如上圖所示，在核心症狀之外，圓圈所代表的其他症狀不一定在每個孩子身上出現。例如，有些自閉症兒童有語言障礙，有些則沒有。
總結一句話：自閉症是神經系統發育障礙性疾病，是有生物學基礎的疾病，並非心理疾病！
因此，《以家人之名》中的賀梅一直帶冬冬去看心理醫生，對於冬冬自閉症的幹預極有有可能起不到任何作用。
自閉症是什麼原因造成的？
「為什麼我的孩子會得自閉症？」
這是每個自閉症兒童的家長會追問的問題，一直以來，科學家們也在苦苦探索自閉症的病因。目前主流醫學觀點認為，自閉症很可能是一種先天性疾病，但確切病因目前為止還沒有找到。
2016年華盛頓大學總結了自閉症的遺傳學研究內容，結論認為，10%的自閉症是單基因突變造成的，49%的自閉症是常見的變異造成（遺傳性變異），還有41%的自閉症尚未找到明確的原因。
當一個疾病的病因沒被找到時，各種各樣的理論就會層出不窮。冰箱母親理論、麻風腮疫苗理論、父母親高育齡理論等，都在試圖解釋自閉症的成因。下表列出了目前一些關於自閉症成因的理論，有些已經被否定，有些數據表示可能有一定聯繫，還有更多處於探索狀態。
其中尤其值得一提的是「冰箱母親」理論。「冰箱母親」理論最早由Leo Kanner提出，在很長一段時間裡它都被廣泛認可，想當然地覺得是母親對孩子的冷漠造成了自閉症。這種理論對當時自閉症兒童的家庭造成了嚴重的傷害，讓他們既要承受孩子生病的痛苦，還要承受社會的指責。
從上世紀六七十年代開始，這個理論才開始慢慢被科學的研究否定，它的提出者Leo Kanner最終也認可「冰箱母親」理論是完全錯誤的。
《以家人之名》中刻畫的自閉症兒童冬冬的家庭環境惡劣，並一直強調冬冬是「後天形成的」，很容易讓觀眾誤讀為是父母親的原因造成了孩子自閉症，加上一些自媒體文章的傳播，「冰箱母親」理論又死灰復燃，這會對現實中真正有自閉症兒童的家庭造成巨大的傷害，媽媽們可能因此自責愧疚，也可能承擔外界異樣的眼光。
如鄒小兵教授所言，我們必須把這個理論送回到墳墓裡面去。
因此我們認為，賀梅非常肯定地說冬冬自閉症是後天造成的，無論是從醫學角度還是從社會角度，都是非常不恰當的表述。
寫在最後
《以家人之名》尚未完結，或許在最後的幾集中，會對冬冬的自閉症有一個完整的交代。但目前已經播出的劇集，和已經傳播開來的內容，的確有不少與主流醫學觀點相悖的地方，容易誤導觀眾。
隨著自閉症患病率的攀升和大眾對自閉症關注的提升，近來在影視作品中不乏自閉症患者的角色，他們的出現對於自閉症知識的普及起到了積極的作用。
但我們希望能夠更嚴謹地去向大眾傳遞關於自閉症的知識，因為現實生活中有千千萬萬個自閉症患者家庭，他們需要獲得科學的自閉症認知，而社會也只有對自閉症有了科學的認知，才能更好地去接納、幫助他們。
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星兒守望者
專注自閉症家庭幹預，依託廣州中山三院兒童發育行為中心鄒小兵教授團隊，傳播科學自閉症幹預知識。歡迎加入【星兒守望者社區】，與更多專家和家長一起交流學習自閉症！
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