最近先後有幾則新聞引爆朋友圈，可以歸納為：有醫學知識的女友惹不起！
一則新聞是上海某護士因為感情問題，給未婚夫使用安眠藥後靜脈推注大劑量胰島素，使其最終死於呼吸抑制和嚴重低血糖。
二則新聞是某女友同樣因感情問題，給男友使用安眠藥後靜脈注射水銀，導致男友命懸一線，仍在ICU搶救之中，結局不容樂觀！
見下圖：
那什麼是水銀？
其實水銀是「汞」的俗稱，而汞是一種化學元素，在元素周期表中排在第80位.它是存在於地球的惟一液態金屬元素，主要有金屬汞或汞蒸氣、無機汞或汞鹽以及有機汞化合物3種形態，在常溫中便可以蒸發。
在我國對汞的使用古已有之，比如史書記載在秦始皇的墓中便以大量的水銀代替江河湖海，又比如很多中醫藥物之中含有「汞」。
如2006年的一則新聞：「英國藥物安全機構發布信息，一種名叫「複方蘆薈膠囊」的中藥，經檢測發現該藥物中的汞含量超過英國標準11.7萬倍」。
再如2013年5月：「北京同仁堂一款名為「健體五補丸」的中成藥因水銀含量超出上限標準5倍，被香港衛生署下令從市面收回。香港衛生署在通告中稱，衛生署人員在日常監測中發現「健體五補丸」（註冊編號：HKP-08760，批次編號：1033946）樣本水銀含量為上限標準的約5倍，因此下令收回。」
其實對於大多數普通人來說很少能夠直接接觸到水銀，無非體溫計、普通血壓計、照明燈、中藥製劑。常見的汞中毒途徑：蒸氣吸入；靜脈注射；局部塗抹。
最常見的中毒方式：汞礦開採冶煉、金和銀提取、照明燈、儀表、溫度計、顏料、製藥等產業的工人；誤服汞鹽或含汞藥物；投毒；中藥偏方。
比如下面幾個病例：
1、26歲女性患者。因婚姻失敗，多次嘗試自殺，其中一次她用注射器抽取5支體溫計內的汞注射入右側肘靜脈，後出現胸悶、氣短、腹痛、牙齦出血。入院後查血汞4000nmol/l；顱內、肺臟、盆腔均可以看見金屬異物。逐漸出現多臟器功能衰竭。因為汞及其化合物中毒可以引起多系統損傷，其中腎臟是主要蓄積和排洩器官，它可以導致急性腎小管壞死進入引起腎功能衰竭。這個患者經過血液透析等積極治療，約40天後好轉出院！
2、32歲男性患者，因為雙下肢關節疼痛在當地某診所治療，診所醫生用自製白色粉末塗抹在針刺出血後的部位，每個一日治療一次，總共治療20次。然後開始出現頭痛、心悸、失眠，性情改變，並逐漸出現上肢震顫和記憶力下降。2個月後因病情加重到綜合醫院診治，檢查發現為急性汞中毒。後來證實這種白色粉末含有水銀！
3、52歲男性患者，在金礦冶鍊金子加熱金屬汞時，吸入汞蒸氣2小時後出現全身震顫、發熱、胸悶、氣短、牙齦出血、腰痛、腹瀉。入院後檢查發現嚴重腎功能損傷、肝功能損傷，病情持續加重。汞蒸氣吸入對肺的傷害極其嚴重而且不可逆轉！人吸入1.2-8.5mg/m^3的汞蒸氣便可以導致急性汞中毒！長期接觸低濃度的汞蒸氣也可以出現慢性汞中毒。這個患者雖然予以抗炎驅汞、營養心肌、護肝保腎、維持水電平衡、呼吸機輔助通氣等對症處理，但是患者仍於入院第14天搶救無效死亡！
4、6歲男性患者，因為噁心嘔吐伴腹瀉、無尿3天入院。患者3天天前突然開始出現劇烈嘔吐，嘔吐物逐漸出現咖啡色和鮮紅色，間斷腹痛，解稀便十餘次，小便逐漸減少，並出現雙下肢浮腫。入院後完善相關檢查，其中血汞6000nmol/l!雖然沒有明顯水銀接觸史和被投毒史，以及被明確診斷為急性汞中毒；急性腎功能衰竭。予以血液透析等處理，35天後好轉出院。
5、9個月孿生兄妹，先後三小時內出現咳嗽、氣喘、呼吸困難、四肢抽動。入院第三天後哥哥經搶救無效死亡，妹妹一周後好轉出院。同樣都被診斷為：急性汞蒸氣中毒。原來發病前孿生兄妹在家中睡覺，爸爸在家中燻汞鍊金！
6、34歲女性患者，為某商場銷售人員。2個月前開始間斷在使用某品牌美白的日霜、晚霜。逐漸出現腰痛、少尿、乏力、浮腫、多汗。入院後考慮診斷為汞中毒。檢測該品牌的日霜、晚霜中汞含量均嚴重超標！
7、48歲農村主婦，因為「脫髮，頭皮生瘡三月」在當地某中醫處治療，先後口服中藥二月，外用該中醫自製藥物十日。逐漸出現口腔出血、下肢浮腫、反覆發熱、多汗心悸，又至當地社區衛生服務中心診治，誤診為風溼相關性疾病。入院三天後病情加重，遂轉院。後來證實為急性汞中毒，搶救無效死亡！
類似的病例有很多。對於這些急性汞中毒來說，常見的主要臨床表現主要有：
1、消化道症狀：可以出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等症狀。
2、口腔病變：可以出現口腔潰瘍、牙齦出血、牙齒鬆動等。
3、神經系統:會出現頭暈、頭痛、失眠、乏力、震顫、昏迷等。
4、泌尿系統：會有腰痛、少尿或無尿、下肢或全身浮腫等急性腎功能衰竭症狀。
5、呼吸系統 ：咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、暈厥等。
6、血液系統：可以出現血小板減少，也可以誘發再生障礙性貧血。
在王漢斌、牛文凱所著《汞中毒的診斷與治療》中對於汞中毒的具體機制有如下描述：
「汞蒸氣由呼吸道吸收，金屬汞由消化道吸收量比較少，約是攝食量的萬分之一，汞鹽在消化道的吸收量約10%。汞鹽也可以由皮膚、黏膜吸收。
金屬汞和一價汞化合物進入血液後，在血內可氧化成二價汞離子，後者與血漿蛋白、血紅蛋白結合，形成蛋白結合型汞。汞還可以與體液中陰離子結合，也可以與含巰基的低分子化合物，如半胱氨酸、還原型穀胱甘肽結合，形成擴散性汞。這兩種汞隨血液分布於各組織器官，其中以腎含量最高。汞蒸氣吸入後，可通過血腦屏障進入腦內！
汞時許多酶的非特異性抑制劑。汞離子對巰基、二巰基具有高度親和力，使體內具有重要生物活性的與巰基有關的酶，如細胞色素氧化酶、琥珀酸脫氫酶等失去活性；汞還與氨基、羧基、磷醯基結合而影響功能基因的活性。
由於這些酶和功能基因活性受影響，阻礙了細胞的生物活性和正常代謝，最終導致細胞壞死和變性，從而引起中樞和植物神經系統功能紊亂、腎臟等臟器損害。」
如果懷疑為急性汞中毒該如何處理？
1、立即脫離現場，切勿擅自用藥！
2、儘早就醫，儘早洗胃、導瀉（有胃出血者慎重洗胃，且勿用生理鹽水洗胃）
3、驅汞治療：二巰丙磺鈉、青黴胺、二巰丙醇、二巰丁二鈉等。這些藥物中以二巰丙磺鈉為首選。這種重金屬螯合劑，可以取代巰基團中的汞離子，形成汞複合物從尿中排除，達到驅汞治療的目的！
4、其它對症治療。
雖然水銀中毒會給身體帶來很大危害而且預期很差，但是我們沒有必要杯弓蛇影。因為生活中我們很少能夠直接暴露在水銀之中，而且能夠接觸的量很少。
但是，有一點很重要：
要慎重使用中藥，尤其是那些含有汞或者成分不明的中藥物！