氫氣能夠治病? 有效但機制不清

記者：耿挺

2007年，一篇發表在《自然醫學》的論文將氫氣引入了醫療領域。日本學者發現，氫氣對一些疾病具有一定的效果。如今，有關氫氣醫學的研究正在變得火熱，但距離真正臨床應用還有一段不小的路要走。

在2019第二屆氫醫學臨床轉化應用科技論壇上，海軍軍醫大學教授、中國氫氣醫學的領軍人物孫學軍表示，儘管氫氣醫學還存在機制不清、療效證據不足等難題，但氫氣醫學的前景依然十分光明。

氫氣醫學研究火熱

作為開啟氫氣醫學研究大門的鑰匙，2007年的那篇論文到2019年7月6日已經被引了1456次。這從一個側面表現出氫氣醫學研究的蓬勃之勢。孫學軍說，在過去12年裡，SCI收錄的有關氫氣醫學研究的論文增加了50倍，共1300多篇。其中來自中國的論文有650多篇，日本發表350多篇。

在這些發表的論文中，氫氣醫療與多種疾病關聯在一起。例如，糖尿病、動脈硬化、中風、帕金森病、關節炎、老年痴呆、心肌梗死、結腸炎、肝炎、胰腺炎、抑鬱症等。在臨床研究上，氫氣醫學在代謝疾病、缺血再灌、神經退行病、運動損傷、炎症、皮膚病、放化療副作用，以及精神類疾病的治療上也都有了相應的臨床實驗。

2017年7月，日本順天堂大學的一項臨床研究顯示，人類腦缺血患者吸入氫氣後，對改善該病症有效果。25名患者在為期1周的治療中，每天吸氫氣1個小時。之後的腦核磁共振成像顯示，患者腦組織壞死程度的相對信號，強度氫氣治療組明顯好於對照組。

同樣來自日本應慶義塾大學的一項研究發現，在心肌梗塞急性期吸入氫氣不影響梗死體積，但是在1周和6個月後，心臟核磁共振成像數據表明，氫氣吸入組患者左心射血體積增加。

中國301醫院發表了氫水治療痛風的論文，此外還有氫水對血脂的調節、氫水治療返流性食管炎等研究論文也都已經發表。2018年5月，華山醫院皮膚科發表論文顯示，用氫水治療銀屑病有效果。在為期8周的治療中，病人每周洗2次氫水澡，每次10—15分鐘，結果銀屑病症狀得到了很大的改善。

最新的氫氣醫學研究成果登上了《柳葉刀》，分別是：氫氣對抗放療骨髓抑制，使得病人血小板和白血病再生恢復接近正常；氫水對二型糖尿病，效果存在病情特異性，具有治療潛力。而氫氣與腫瘤的研究也逐漸成為亮點。

獲得突破還需時日

「氫氣醫學研究之所以那麼火熱，主要是基於三個原因：安全性、選擇性、滲透性。」孫學軍說，「我們現在有很多抗氧化手段，如維生素等。但這些手段也都有一定危險性，用少了效果不佳，用多了會帶來負面效果。而氫氣具有選擇性抗氧化能力，其氫氣本身不存在傷害，我們可以根據需要增減氫氣的用量。」同時，氫氣體積小、擴散速度塊，本身無極性，可以跨膜進入身體各處。

但氫氣醫學還存在明顯的缺陷。「突出問題是氫氣治療儘管有效，但證據不足，不能被廣泛接受。很多醫生都不認同這種治療手段。」孫學軍說，這主要是氫氣醫學的效應分子基礎至今還沒有被研究清楚，這使得各種氫氣治療的臨床研究無法證明其如何發揮作用。此外，氫氣擴散能力強，雖然很容易進入各種組織，但難以持續維持濃度。「半個小時後，99%氫氣從身體裡揮發了，需要反覆吸入氫氣，以及多種治療手段聯合使用。」孫學軍說。

氫氣醫學在產業轉化上也存在難題。孫學軍表示，不同於技術門檻非常高的新藥研發，氫氣和氫水的製備幾乎沒有什麼技術門檻，在商業上難以獲得巨額回報，因此不受資本青睞。

孫學軍認為，氫氣醫學中不清楚的地方，正是科學家應該努力的方向。他建議，要以儘早獲得確定性證據、獲得臨床認可和認證為目的開展研究。在策略上，一是以輔助治療為切入點，目標是通過氫氣治療提高患者生活質量，減少諸如放化療的副作用；二是氫氣聯合其他手段一起進行治療。在此基礎上，重視個案的整理和歸納。

此外，學術界和產業界要相互支持。孫學軍說，10年前，已經有企業進入氫氣醫療產業，但能盈利的卻很少。學術界要幫助產業發展，企業要先生存後發展。雙方要攜手，以真問題為引領，開展學術研究，推動產業發展。「健康中國計劃，以及『一帶一路』等，將給產業帶來很大的機遇。」孫學軍樂觀地說。