遏制疫情感染源頭,東生生物氧化氫滅菌器成急救車輛消毒保障

為了有效控制疫情，近日國家衛生計生委關於印發《突發事件衛生應急預案管理辦法》的通知，重點關注度醫院、核酸檢測等防疫站點情況，對於常態化的疫情防控上，各類場景均有可能存在交叉感染的可能性，在發熱病人的急救車轉運後，如何對車輛進行消毒等分別給出了明確的相關指導意見。

浙江省《針對轉運新型冠狀病毒疑似及確診病人救護車消毒指南(試行)》，為指導和規範新型冠狀病毒救護車消毒工作，根據原衛生部《消毒技術規範》（2002 年版）和《醫療機構消毒技術規範》（WST367-2012），結合疫情特點，特制定本操作指南、新冠病毒流行期間轉運新型冠狀病毒疑似及確診病人救護車消毒技術指南。

一、消毒原則

1、消毒範圍

在新型冠狀病毒流行期間，轉運新型冠狀病毒疑似及確診病人的救護車原則上應專車專用，做好預防性消毒，預防傳染病的發生。轉運過程中疑似或確診病人的嘔吐物、病人接觸過的物品及可能汙染的其他物品進行隨時消毒，當轉運任務完成後進行一次徹底的終末消毒，做好對車內空間終末消毒和外部整車的清洗。

2、消毒方法的選擇

根據不同情況選擇合適的消毒方法，對救護車進行化學消毒時應選用含氯類、過氧化物類等高效消毒劑或複合雙鏈季銨鹽類消毒劑，按照作用濃度和作用時間進行消毒，以確保消毒效果。

二、個人防護要求

對所有轉運疑似或確診病人的救護車進行終末消毒時

需要進行二級防護，防護要求為一次性連體醫用防護服、醫用防護（N95）口罩、防護眼鏡或面屏、一次性手套（乳膠或丁腈）、一次性腳套、一次性使用工作帽、長乳膠手套。

每次接觸病人後立即洗手和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓１～３分鐘。

三、車內消毒方法

1、車內空氣

（1）3～5%過氧化氫溶液（20mL/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用60min後開窗通風；有條件的可配置過氧化氫氣化/霧化消毒機進行空間消毒，使用按照廠家說明書執行。

（2）也可使用紫外線燈消毒輻照60min，確保每立方米達到1.5w以上（如每支燈管額定40W,則可以輻照26.67m3）。

2、物體表面

①使用1000mg/L的含氯消毒劑溼抹布、拖布或同等效的消毒溼巾擦洗擔架、扶手、救護車地面等。如被血液、體液、排洩物等汙染應先清除汙物再消毒。作用30min後開窗通風，並清水再次擦洗消毒表面。

②止血帶、氧氣溼化瓶建議使用一次性用品。聽診器、血壓計、袖帶等，除顫儀電極板、藥品急救箱、除顫儀、心電監護儀、車門內外把手使用75%酒精或同等效果的消毒溼巾擦拭消毒。

③救護車外部用清水衝洗乾淨布擦乾即可，駕駛室如無汙染可用75%酒精或同等效果的消毒溼巾擦拭消毒，如懷疑汙染參考以上物體表面消毒方法①。

④負壓救護車過濾除菌系統的濾器或濾材應及時請專業清洗維修人員進行清洗消毒並定期檢修、更換；清洗消毒可用有效氯濃度2000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至完全浸溼，作用60min，再進行清洗；更換下來的廢棄過濾器或濾材直接密封做焚燒處理，執行清洗消毒的人員做好個人防護。

四、注意事項

1、運送帶有血跡、分泌物、排洩物汙染的患者時,擔架上應多鋪一層一次性床單。

2、救護車內應備有快速手消毒劑,在進行搶救治療及其它侵入性操作時,先進行手消毒,並嚴格按操作規程進行處理。

3、救護車上產生的汙染物按《醫療廢物管理條例》處理。

4、使用過氧化氫霧化或汽化以及其他消毒設備進行空間噴霧消毒方式工作後無需再進行物體表面擦拭消毒。

上圖為：過氧化氫消毒圖樣

東生生物研發的可攜式消毒機應運於急救車輛消毒特點：1.消毒時間短：按照正常車輛最大10立方進行計算，消毒時間10分鐘，靜置30分鐘，完成消毒。2.設備的便攜性：設備總重量6KG，內置鋰電池，可徹底解決了消毒場地的問題，可以隨時進行消毒工作，充滿電，可作用於6-9輛車消毒。

消毒效果測試：

實驗結束∶

3.1設備屏幕顯示，消毒完成。

3.2取出化學指示卡，觀察變色情況∶各布點化學指示卡均已完全變色，如下圖所示∶

注∶最上方的化學指示卡為對照組。

3.3生物指示劑取出後，進行接種培養，培養結果∶除陽性外，其他均未長菌，結果如下圖所示：

4、實驗結論∶

1． 各點化學指示卡變色程度一致、且完全變色表示空間內過氧化氫分布均勻。

2． 生物指示劑除陽性外其他均未長菌，表示該消毒參數下，消毒有效;

3． 消毒結束後，打開車門，觀察車內各設備表面，均未見損傷，且無明顯殘留氣味。

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