國內外豬場非洲豬瘟的臨床表現

圖一

圖一：波蘭AFS爆發時發現的嚴重病變，包括脾組織嚴重擴大(脾腫大)，以及充血性腎臟並出現多發性和局灶性點狀出血。圖片由Pawel Karbowiak博士提供

最近非洲豬瘟這一疾病的病程如何?其並不總是遵循教科書式的發展......具有現場經驗的全球養豬專家可以回答這些問題及許多其他問題。

非洲豬瘟(ASF)的臨床暴發並不總是遵循教科書式的進展，教科書中提到ASF的主要「臨床表現」是猝死。事實上，該病毒的傳染性比豬場中許多其他病毒的小，因此，該病在豬場傳播所需的時間為幾天到幾周不等。在豬群水平上，這種臨床症狀的可變性可能會延遲現場診斷的準確性。表1總結了不同ASF類型的主要臨床症狀。

如你所見，每種類型的臨床症狀都是高度可變的。決定疾病症狀的因素包括病毒毒力、接觸途徑、感染劑量、其他病原體的存在或該地區流行狀況。但是，目前該病的進程如何?疫情是如何出現的?最常見的臨床症狀是什麼?我們就該問題採訪了俄羅斯、波羅的海國家、波蘭和中國的養豬專家，以便從他們在該領域的經驗中學習。

表1.不同類型的ASF的主要臨床症狀和屍檢結果(Sanchez-Vizcaino等人，2015)

4名養豬專家中有3名親身經歷了ASF爆發，而另一名專家是ASF診斷專家。俄羅斯ASF研究和診斷參考中心的主任Kolbasov博士從俄羅斯境內新發病地區的所有新病例中檢查出了陽性樣本。在實驗室層面，他對所有新菌株進行測序並進行生物測定。已證實，他收到的所有樣本均來自出現最急性/急性ASF的典型臨床症狀的感染豬。已經確定俄羅斯境內商品豬場存在ASF爆發。

然而他更關注散養戶，因其養殖規模小，很難確定初始爆發。故一個新區域的首個病例很容易被忽略。如果一個散養戶有2頭豬，其中一頭突然死亡，就不太可能會採集樣本送檢診斷，可能錯過首發病例。他之所以擔心這種情況，是因為延遲的首發病例報告將使整個地區面臨巨大的風險。

2018年冬末，Karbowiak博士在波蘭的一個存欄700頭的育成豬場診斷出ASF爆發，這也是他第一次診斷出ASF爆發。該豬場打電話給他，因一個飼養350頭豬(80公斤)的豬欄中，豬表現出精神萎靡，且有一些豬出現高燒的跡象。前一晚發現兩頭豬死亡，當天早上又有兩頭豬死亡。豬場主提到，在疫情爆發前10天，將一輛車開入豬欄更換墊料。Karbowiak博士的鑑別診斷包括急性丹毒、急性胸膜肺炎放線桿菌或急性甲型豬流感病毒爆發。然而，在屍檢過程中，他觀察到受感染動物脾臟增大，且腎臟上出現點狀出血，他決定打電話給官方獸醫以排除可能的ASF爆發(圖1)。

圖二

圖二：波蘭AFS爆發時發現的嚴重病變，包括脾組織嚴重擴大(脾腫大)，以及充血性腎臟並出現多發性和局灶性點狀出血。圖片由Pawel Karbowiak博士提供

Corns先生在中國和俄羅斯經歷了ASF的爆發。參考Gustavo Lopez博士去年李曼大會上的演講以及他在俄羅斯的經歷，ASF爆發始於一個擴繁豬場的育成位點，然後傳播到後備母豬適應施設(GDU)。豬出現輕微的出血性腹瀉，體溫升高，食欲不振。抗生素治療無效，從爆發後第10-14天，新感染的豬開始在耳尖(即藍耳)出現出血性損傷。屍檢結果包括脾臟腫大和淋巴結出血。臨床症狀，加上抗生素治療無效，最終進行了ASF的調查和診斷。

Cepulis博士是一名經驗豐富的豬獸醫，居住在立陶宛，在波羅的海地區開展業務。他特別關注2017年夏季立陶宛爆發的最嚴重的疫情。一個存欄3000頭商品豬場的生長豬死亡率突然增加。當母豬開始突然死亡時，豬場提交樣本進行ASF檢測，並確診為ASF。Cepulis博士分享了一個有趣的現象：以他的經驗，能夠造成母豬死亡的病原體往往都有3個字母：APP，CSF，最近ASF!通過他對波羅的海國家的疫情觀察表明，除了突然死亡和發燒，該地區的感染豬往往未表現出特定的臨床症狀。

但該病在豬場內傳播的速度有多快?這幾位專家觀察到該病以不同的速度在商品豬場傳播。Lopez』博士認為俄羅斯爆發的ASF為亞急性，Corns 贊同這一觀點。在俄羅斯，ASF在豬場的傳播相對緩慢。第3天的死亡率為3%，到第10天死亡率超過7%。而在中國，疫情似乎更為嚴重，死亡率上升更快。但Cepulis博士也把這次爆發歸為亞急性。根據他的經驗，這次疫情傳播緩慢，死亡率上升不明顯，在大規模豬場，除進行屍檢外，很難觀察到ASF的臨床症狀。

他建議一旦發現出血症狀就應立即採集樣本送檢。Karbowiak博士經歷了急性ASF。他很清楚地記得豬場死亡率是如何隨著時間而增加的。當他到達豬場前一晚，有2頭豬死亡。官方獸醫在他打電話一小時後到達現場，接下來的5個小時內，共有5頭豬死亡，平均每小時1頭豬。他不會輕易忘記這個數字。官方獸醫認為最有可能通過稻草傳播(圖2)。他們認為，大量的聚合酶鏈反應陽性樣本表明該豬群同時接觸病原體，這與接觸受汙染的稻草的時間是一致的。有些動物的酶聯免疫吸附試驗滴度已經很低。

圖三

圖三.波蘭豬場的一次爆發中，被汙染的稻草被認為是最可能的ASF傳播途徑。

Cepulis博士提到了ASF在野豬中的不同流行病學情況，ASF在野豬中的表現形式似乎正在改變。最近對野豬的活體研究表明，野豬體內存在ASF病毒抗體。在野豬中，ASF似乎正在轉變為亞急性或慢性的形式。在患病康復後，這些野豬將成為攜帶者和排毒者。這對於野豬數量眾多的歐洲國家實施ASF控制和根除措施至關重要。