都市快報訊 幾天前，30歲的徐先生（化名）來到浙江省人民醫院複診，骨科顧曉暉副主任醫師仔細評估徐先生的足踝情況後告訴他，「恢復得很好，放心吧，以後打球不成問題！」
聽了顧醫師的話，徐先生喜出望外，「原本以為自己這輩子再也打不了籃球了，是顧醫生給了我重上球場的機會！」
打籃球時的一次誤傷
險些讓他告別心愛的球場
徐先生是一名運動愛好者，他身高1米75左右，體重150斤，平時最喜歡的運動是籃球。
經常打籃球，難免偶爾會受傷。一年前，徐先生在一次打籃球時不小心踩到他人，當時感覺到右踝的位置劇烈疼痛，馬上就腫得很厲害。
「剛開始我也沒當回事，以為只是普通的扭傷，只要消腫了以後就會慢慢好起來，沒想到過了差不多一個月還消不了腫，而且疼痛加重。」徐先生說，後來他痛得連上班都受影響，嚴重影響日常生活，更別說打球了。
腳踝疼痛持續了好幾個月，徐先生終於忍不住，這才決定到醫院去就診。當時去了家附近的一家醫院，醫生檢查後診斷為外傷導致距骨軟骨損傷，予以保守治療。又過了幾個月，徐先生右腳踝的腫脹沒有明顯消退，反而越來越嚴重。
「以前打籃球也受過傷，時間長了都慢慢好了，沒想到這次這麼嚴重。」徐先生心情沮喪，他認為自己今後可能再也打不了籃球了。
直到兩個月前，徐先生輾轉來到浙江省人民醫院骨科，找到骨科足踝疾病專家顧曉暉副主任醫師。
顧醫生為徐先生做了仔細檢查，發現他的右踝關節內（即距骨的承重面）下方有一個巨大的囊腫，這個囊腫被周圍的關節骨組織所包圍，就像骨頭上爛了一個「大洞」。
為什麼徐先生的足踝裡會有一個「大洞」？
「從醫學上來說，小徐是因為外傷導致踝關節距骨軟骨損傷，由於關節活動，關節液不斷侵入損傷的軟骨，導致軟骨下方的骨質吸收發生囊變，並出現周圍骨質硬化。打個通俗的比喻，這就像瀑布下的水潭，經過長時間流水衝擊後，變得深不見底。」
顧醫生說，徐先生發生扭傷後，經過數月的持續傷害，水潭的深度（距骨受損的程度）變得越來越大，導致這個「洞」越來越大。因為踝關節軟骨損傷導致踝關節自身受力異常，周圍肌肉受力也相應異常，出現了繼發性病變。
用「秘密武器」
將手術損傷降到最小
經過嚴密的分析與論證後，顧醫生根據徐先生的病情，同時考慮到不影響今後運動功能的前提下，為其制定了創傷小、恢復快的個體化手術方案。
在手術中，顧醫生用上了得心應手的「秘密武器」——踝關節鏡。
顧曉暉醫生介紹，傳統手術方案需要在踝關節處開一個5—6釐米的切口，再把內踝骨質截斷，翻開內踝，才能暴露出病變部位，再將從身體其他部位取的骨組織填充於病灶中，最後再將離斷的內踝骨質重新進行復位以及螺絲釘固定。
通俗來講，如果把踝關節比作宮殿，裡面的一間房子需要修整，傳統手術就類似於鏟車、磚車，進宮殿需要推倒宮牆、砸開宮門才能開進去。修好房子之後，還要重建宮牆重修宮門，對於宮殿而言，這是一種莫大的破壞。而且手術本身創傷較大，踝關節截骨再固定可能導致骨不癒合、創傷性踝關節炎等不必要的併發症，並且術後恢復慢，不能早期下地活動。
「有了踝關節鏡，我們無需破壞宮門、宮牆，只需從門縫中伸入一根特殊工具到破損的部位，再通過巧妙的操作，裡面的房子就得到了修復。」
顧醫生說，對患者來說，踝關節鏡對正常的踝關節結構沒有受到任何損傷，只需打幾個5毫米左右的小孔，置入直徑4毫米的觀察內鏡和精細的操作器械就能夠完成到修復。
這樣的手術方案，叫踝關節鏡下距骨囊腫清理植骨。在關節鏡的幫助下，將損傷減少到最小，而且能最大程度保留患者的運動功能。而對於距骨軟骨損傷較輕，且沒有囊腫的患者，只要進行微創的踝關節鏡下骨髓刺激術就可以了，使骨髓細胞進入到距骨損傷區域，患者症狀能夠有效緩解。
前不久，顧醫生在踝關節鏡下為徐先生進行了手術，整個過程非常成功，手術後，他的踝關節症狀很快得到了緩解，活動得到了改善，日常生活質量有了顯著的提升。
現在，徐先生已經逐漸開始一定強度的康復訓練，相信再過不久，熱愛籃球的他一定能夠重新回到球場上，重拾曾經的熱血青春。