微創中的微創 肚子上打幾個小孔治好直腸癌

2020-12-04 西部網

在肚子上打幾個小孔就能治好直腸癌？近日，市三院成功為67歲的朱女士施行了腹腔鏡直腸癌根治術（NOSES手術），術後患者腹壁僅有4個直徑不足1釐米的切口，出血不足50ml，術後第1天即可下床活動。

NOSES手術又名經自然腔道取標本的腹腔鏡直腸癌根治術，近兩年已成為微創手術界新寵。手術使用腹腔鏡等設備完成腹腔內手術操作，再經自然腔道（陰道或直腸）取出標本，不需要在腹壁上另做輔助切口就能完成手術。與傳統手術相比，結直腸NOSES手術在確保腫瘤根治的前提下以最小創傷完成手術治療，不僅減少患者術後疼痛、促進康復恢復、減少併發症的發生，同時腹部無疤痕也更為美觀。

來自陝南的朱女士今年67歲，日前因大便帶血兩個月來到市三院求醫。入院後市三院組織相關科室為患者完善各項檢查，診斷為直腸癌，腸鏡也顯示距離肛門8cm可見環周2/3腫瘤，病理提示為小塊黏膜組織腺癌。普外一科高煒東主任組織醫護人員對朱女士的病情進行了認真討論，排除了遠處轉移和手術禁忌症，但在手術方案的選擇上，考慮到傳統的外科開腹手術需行乙狀結腸癌根治術，腹部切口長且手術創傷大、痛苦大，對於已經67歲的朱女士來說，術後恢復也會較慢，因此選擇了腹腔鏡直腸癌根治術（NOSES手術）。

手術很快如期進行。高煒東主任帶領團隊為朱女士施行經陰道切口標本的取出術，從陰道後壁3cm切口下取出標本，使用可吸收線縫合切口。手術歷時160分鐘，朱女士腹壁僅有4個直徑不足1釐米的切口，出血不足50ml。術後第1天朱女士即可下床活動，第2天進食全流食，第3天即排氣排便，進食半流食，術後恢復良好。

據悉，NOSES手術目前僅在國內少數醫院開展，這也是市三院成功完成的首例NOSES手術。

高煒東告訴記者，直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤之一，其預防應該從飲食、運動等多方面入手。「日常飲食要多樣化、營養均衡，很多蔬菜水果中含有的膳食纖維對消化道是大有益處的，它可以促進腸道蠕動，減少腸道內垃圾的沉積，使直腸癌的發生率大大降低。同時要注意不要過度的食用高脂肪、高膽固醇的食物，如豬油、肥肉、動物內臟等食物。」高煒東主任還提醒患有腸道疾病的病人要積極治療，尤其是直腸息肉、肛瘻、肛裂等，對多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少癌變的機會。平時建議經常鍛鍊，通過運動平衡日常飲食攝入，同時還可以幫助腸道進行蠕動，降低有害物質在腸道中的積累，隨時注意自我檢查，提高警惕性，以減少直腸癌的發生機率。

西安報業全媒體記者 王江黎 （受訪者供圖）

編輯：融媒體

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