肺結節不等於肺癌 微創手術漸成早期患者首選

2020-11-24 人民網

原標題：肺結節不等於肺癌 微創手術漸成早期患者首選

每年的11月是肺癌關注月。11月10日，由天津市肺癌診治中心主辦，天津醫科大學腫瘤醫院承辦的「2019年第一屆海河肺癌外科精英論壇」在津舉行，國內肺癌外科領域權威專家學者，圍繞肺癌外科的前沿進展、臨床經驗、規範操作進行學術交流和研討，為肺癌外科領域專家學者開闢更多的協作空間，在區域乃至全國範圍內進一步提高肺癌診治水平，推動學科建設與發展。

近年來，我國肺癌仍呈現出高發病率、高死亡率的特點，人們對於肺癌的關注度和認識程度都在不斷提升。

大會執行主席、天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科科副主任張真發介紹，隨著人們防癌意識的增強、防癌體檢的推廣、醫學影像技術的發展和日益普及，肺部疾病的發現率明顯提高，高解析度的檢查儀器甚至可以發現1毫米的肺小結節。高檢出率在幫助人們提升肺癌早期發現率的同時，也讓大家在檢查方式的選擇、手術切除的必要性等方面也有了新的變化。

「當看到肺結節在體檢報告中出現時，盲目恐慌和倉促手術都不可取。僅有20%左右的肺結節存在惡性腫瘤的可能性，最重要的是儘快諮詢專業醫生以明確診斷。」張真發說。

目前，胸部X光檢查和低劑量螺旋CT是最常用的篩查方式。低劑量螺旋CT則可通過高速、連續的數據採集和橫斷面斷層成像，明顯提高肺內小結節病變的檢出能力，甚至能夠發現小至3毫米的微小結節，對直徑小於1釐米的惡性結節檢出率可達到80%以上，對早期肺癌的發現具有重大意義。

肺癌的早期症狀常常較為隱匿，只有當腫瘤比較大，對周圍組織的侵犯較多或出現遠隔臟器轉移時，才會有較為明顯的症狀。張真發建議，40歲以上特別是長期吸菸、長期處於二手菸環境、工作和生活中易接觸汙染物、有既往肺部慢性病史、有家族遺傳史等的高危人群，每年進行一次低劑量螺旋CT的檢查，以便早發現肺部病變。

「通過體檢發現的惡性結節大多都是早期肺癌，患者不用化療，可以採用微創治療，規範化手術後五年生存率可達80%以上。」張真發介紹，近年來，早期發現、早期診斷的患者增多，腫瘤的治療模式也已逐漸步入「微創、高效、保功能」的個體化診療階段。當前腫瘤外科治療理念已經轉向個體化、精準化，更強調為患者選擇合適的手術切口、儘可能保留正常臟器功能、減少患者肌體系統損傷。目前，天津醫科大學腫瘤醫院每年的肺癌手術中，80%是微創手術。

早期和部分進展期腫瘤患者採用微創手術只需在打1個或幾個1-3釐米的小孔，就可將腫瘤完整切除，並進行徹底的淋巴結清掃。微創手術不需要切斷肋骨，也儘量避免了肌肉損傷，具有創傷小、時間短、康復快等諸多優勢，已成為早期腫瘤患者尤其是高齡患者外科治療的首選。（記者 趙穎妍）

(責編：唐心怡、王浩)

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