「無影燈下」見真功系列之一
對常人來說,微創手術很神秘。射頻消融術是目前國際上治療椎間盤突出有效的治療方法之一。今天我們走進「無影燈下」,直擊手術現場,看看微創手術的奧妙。
□記者 林輝
手術時間:2012年7月18日上午
手術地點:鄭州濟華骨科醫院(市醫保、新農合直補定點醫院)無菌手術室
患者診斷:腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出
手術名稱:新一代射頻消融術
主刀醫師:張志國 副主任醫師
術前介紹:潘阿姨,72歲,安陽湯陰人,腰腿疼痛已有十多年,多次治療病情不見好轉。3月份起疼痛加重,走路超過5分鐘就感到渾身無力。她到醫院確診為腰椎間盤突出,一直不敢開刀手術,7月16日來到鄭州濟華骨科醫院接受微創治療,院方經專家會診決定用射頻消融術為其治療。
手術現場:
7月18日9點,術前各項指標都正常、精神良好的潘阿姨被推到手術室,主刀醫生、護士都已準備完畢。術前醫護人員再次檢查麻醉機、C型臂等大型儀器,確保手術期間每個環節順暢。在手術前的會診室裡,主刀醫師張志國和麻醉科醫生又一次看了潘阿姨的CT、核磁片子。
「這類手術我已經做了有數千例,每次手術都在明確診斷和分型的前提下,結合患者自身情況,制訂適合的治療方案,這樣才能確保療效和安全。術前縝密的檢查和謹慎的手術操作,是每臺手術成功的保障。」張志國主任指著潘阿姨的CT片子對記者說。
9點15分,手術正式開始,嚴格無菌消毒和局部麻醉後,張志國主任調整連接射頻治療儀,熟練地拿起0.7毫米的射頻針,在C型臂影像引導下精確定位下,準確地穿刺到患者腰椎病變部位。隨後,張主任對器械護士說:「調整射頻機溫度。」50°、60°、70°、80°、85°……射頻機上溫度顯示器逐步升高。「射頻消融術是通過連接到體內的射頻針頻率變化產生的溫度消融突出物的。」術後張主任對患者家屬解釋。
張志國介紹,新一代射頻靶點消融術,影像定位系統畫面更加清晰,辨識度更高,椎間盤突出物定位更精準,能檢測到0.5cm內的神經,不會傷及周圍正常的組織器官及神經,非常安全,適應範圍廣且不受年齡限制,手術時間僅需30分鐘,精確消融突出物,術中即可明顯感覺疼痛緩解。具有不開刀、無出血、痛苦小、恢復快、綠色安全等優勢。
手術經過半個小時就結束了,整個過程沒有任何出血,潘阿姨感覺疼痛明顯減輕,術後三天潘阿姨就可以出院了。