明明是腰椎間盤突出,為什麼會腿疼腿麻?

很多人不理解，腰椎間盤突出為何會引起腿痛腿麻呢?今天我們就來捋一捋這其中的緣由。

什麼是腰椎間盤突出症？

腰椎間盤突出症是脊柱上最常見的一類「退變性疾病」。什麼是退變?最常見的例子就是臉上的皺紋，年齡大了後幾乎每一個人都會有皺紋爬上我們的面龐。也就是說在我們年齡增長過程中，椎間盤發生突出是必然現象，這是自然進程，沒有人能夠阻止。

難道每個人都會腰椎間盤突出?

答案是肯定的。

當我們體檢做CT或核磁後被告知有腰椎間盤突出，不用太擔心，如果沒有症狀，它就像我們臉上的皺紋一樣。所以醫生並不治療腰椎間盤突出，我們只治療腰椎間盤突出症。

換言之：腰椎間盤突出不是病，腰椎間盤突出症才是病，需要治療。

雖然影像檢查的腰椎間盤突出，並不代表著一定有病，但也暴露出一些潛在問題。

如果發現有腰椎間盤突出，那麼我們就要想一想在日常工作生活中有什麼地方做的不夠好，比如久坐，經常蹲著，彎腰抬重物，喜歡睡軟床，常常蜷坐在沙發上等等。體檢為我們敲響了警鐘，將來的生活工作就要注意避免這些不良的生活工作習慣。

否則當腰椎間盤突出真的產生症狀，就比較麻煩了。

腰椎間盤突出症為什麼會引起腿疼？

腰椎間盤突出症常見的症狀包括：

腰痛、下肢放射痛、下肢感覺麻木、無力等，嚴重者可出現會陰和肛周感覺異常，大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

但是有一部分患者說：

我只有腿麻或者疼痛，腰一點也不痛呀，怎麼就是腰突了呢?

這就回到了我們今天要講的主題上了。

大家都知道，我們的感覺，運動都是神經支配的，管腿的疼痛，冷熱，酸脹等感覺是從腿經過腰，到大腦的。讓腿腳運動的神經是從大腦經過腰到腿腳的。

腰椎間盤突出症就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為腰椎間盤突出症，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙。

打個比方，突出的椎間盤就像一個導體，如果突出壓到神經，就像給控制腿疼的開關通了電一樣，打開了腿疼的開關。

由於腰椎間盤突出最好發於下腰椎，而相應節段的神經根參與構成支配下肢的坐骨神經，所以腰椎間盤突出會引起典型的坐骨神經痛，表現為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏和咳嗽等腹壓驟然增高的情況下疼痛會加劇。

也就是說，雖然它開關在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎間盤突出症的患者可能沒有腰疼，反而表現為腿疼或是腿麻。

腰椎間盤突出症的階梯治療

需要指出的是，腰椎間盤突出症患者多數可以選擇保守治療。

1.在急性期

也就是症狀比較嚴重的時期，首選臥床休息，臥床休息是一種非常有效的治療方式。

但無需睡硬板床，只要軟硬適度的床墊即可，也無需一直平臥，側臥也可以。

通過抗炎止痛、脫水、營養神經藥物治療緩解症狀;

非甾體抗炎藥：主要用於急性期的消炎鎮痛。

脫水藥：也稱作消腫藥。可以有效的消除神經根的水腫，減輕症狀。

營養神經類藥：如甲鈷胺片等。

在症狀緩解期進行理療及積極的康復鍛鍊，可鞏固療效。物理治療可以有效消除神經根水腫，促進血液循環。康復鍛鍊可以增強脊柱的穩定性，防止病情的復發。

另外合理的使用腰圍，防止腰椎的過度活動也是一種有效的治療方式。

2.保守治療效果欠佳時可選擇微創介入手術;(射頻、臭氧、封閉等)

3.效果欠佳時還可選用脊柱內窺鏡(椎間孔鏡、椎間盤鏡、微創通道等)手術;

4.最後可以選擇開放手術：髓核摘除術或者通道(或者無通道)輔助下椎管探查減壓椎間植骨融合內固定術。

腰椎間盤突出症的手術指徵

對於症狀嚴重影響生活、保守治療無效(一般是3個月以上)，下肢肌肉力量減弱的患者，需及時就醫，讓脊柱外科大夫評估是否需要手術。

如果出現馬尾綜合症(即會陰部皮膚麻木，感覺減退，大小便功能障礙等)或神經根麻痺(如足下垂等嚴重影響下肢功能的情況)，應儘快就醫，此為急診處理指徵。

預防腰椎間盤突出症，

就是要改變錯誤的生活習慣，

少彎腰和避免久坐久站，

加強腰背肌的力量，

給椎間盤減減壓。

改變，從今天開始吧!

End

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