檢測權下放是什麼意思?哪些機構可以檢測新型冠狀病毒?

檢測權下放可是指較低級別的醫療機構，也有了參與病毒確診的權利，目的是加快確診時間。

從最近的新聞中，我們可以發現新型冠狀病毒肺炎的確診病例增加，有一部分原因是國家將檢測權下放到了各省，使疾病的確診速度有所加快。

那麼，檢測權下放是什麼意思呢？哪些機構可以檢測新型冠狀病毒呢？就這些問題，現在給大家進行一一介紹。

圖片來源：站酷海洛

檢測權下放是什麼意思？

檢測權下放可以理解為：較低級別的醫療機構，也有了參與病毒確診的權利。這樣做的目的主要是為了加快確診時間。

新型冠狀肺炎的確診可以大致分為三個階段，採集樣本、檢測新型冠狀病毒、覆核樣本後給出結果。所謂的檢測權下放，就包含了這三部分。

採集樣本

1 月 28 日之前，樣本的採集一直是由當地疾控機構負責。

· 採集到已接收住院的疑似患者樣本之後，接診的醫院組要上報至上級疾控機構，由當地疾控機構派專業人員到醫院，醫護人員在其指導下進行採集；

· 與確診患者密切接觸過的人員，無法直接在醫院採集樣本，需要到當地疾控中心才可以。

1 月 28 日，國家衛生健康委辦公廳公布了《新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南（第三版）》[1]，將檢測權下放給接診醫療機構的醫護人員。

· 住院患者可以在接診的醫院，由醫護人員直接進行樣本採集；

· 與確診患者密切接觸過的人員，可在當地指定的疾控機構和醫療機構採集樣本。

這一政策調整有何影響呢？

· 跳過了上報、派人、指導等步驟，直接由醫護人員進行操作，大大縮短了採集樣本所需要的時間。

· 放寬採集樣本的資格，意味著醫護人員將面臨更大的風險。因此，醫護人員需要嚴格做好自身的防護措施。

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檢測新型冠狀病毒

1 月 28 日之前，檢測確診新型冠狀病毒需要將樣本送至北京，需要至少 2 天的樣本運送時間，因此確診時間便延長了。

1 月 28 日，國家衛生健康委辦公廳公布《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》[2]。根據此政策，自 1 月 28 日起，各省可以通過購買服務的方式，與具備檢測條件的第三方檢測機構合作，檢測新型冠狀肺炎病毒[3]。這樣就省去了樣本在檢測路途中所耗費的時間。

覆核樣本後給出結果

覆核是指些特殊病例在檢測結果為「陽性」之後，還需上送至中國疾病預防控制中心，在病毒病預防控制所再次檢測。這是為了為確保檢測準確性、及時更新流行疫情、第一時間跟進病毒變異情況。

· 1 月 28 日之前，凡是「首例陽性、疑似聚集性病例及聚集性病例」均需要進行覆核。

· 1 月 28 日《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》公布後，只有聚集性病例需要進行此操作。大多數病例不再需要檢測覆核，大大縮短了確診病例的報告結果時間。

綜上，「檢測權下放」從確診所需的三個階段入手，加快各省檢測能力，提高檢測速度，使得大量疑似病例得以確診。因此，近日「確診病例大幅增加」不能簡單理解為肺炎疫情大爆發，而是我們的檢測速度大大提升。

現在有哪些機構可以檢測？

在我國，與各省政府合作的第三方檢測機構，只要滿足相關條件，均可確診。

目前有權確診的機構有：部分三甲醫院、疾控中心、專業檢測機構等。這些機構都必須具備「二級生物安全實驗室」[4]和能夠進行「反轉錄-聚合酶鏈式反應（反轉錄-PCR）」兩大條件。

什麼是第三方檢測機構需要具備二級生物安全實驗室？

二級生物安全實驗室要配備有效的預防和治療措施[5]，如：

· 負壓設備，保證氣流只進不出。

· 洗眼裝置，當實驗人員不小心接觸實驗物品可以及時衝洗。

· 自動關門裝置，保證實驗室的門、放置生物安全櫃實驗間的門都可自動關閉 。

· 消毒滅菌設備，包括高壓蒸汽滅菌器或其他適當的消毒滅菌設備，可以對實驗器械進行消毒滅菌處理。

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什麼是反轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）？

RT-PCR是用來確診病毒的一種技術[6]。目前能夠確診新型冠狀肺炎且投入大量使用的，是一款螢光探針試劑盒[7]。

需要進行「反轉錄-PCR」操作，因此要求第三方檢測機構具備以下條件[8][9]：

· 配備 PCR 儀、離心機、電泳儀等儀器。

· 有掌握相關儀器使用方法的技術人員。

因此，滿足上述條件，與各省政府合作的第三方檢測機構均可以確診。

參考文獻

國家衛生健康委員會疾病預防控制局. 新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術指南（第三版）.

疾病預防控制局. 國家衛生健康委辦公廳關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）的通知http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7923/202001/470b128513fe46f086d79667db9f76a5.shtml.

《關於醫療機構開展新型冠狀病毒核酸檢測有關要求的通知》https://www.yicai.com/news/100480048.html.

國家衛生健康委員會疾病預防控制局. 中華人民共和國國家衛生健康委員會公告. 新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病管理. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml.

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