健康自測:肚子痛是哪些病引起?根據病證來鑑別

2020-11-26 人民網

  腹痛在日常生活中很常見,引起腹痛的原因也很多,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病都有可能。以肚臍為中心,可以把腹腔分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分,這4個部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關。

  肚子痛會是哪些病?

  右上腹痛:應重點考慮肝臟、膽囊的問題,如急慢性肝炎、肝癌、膽囊炎、膽結石等都可能導致右上腹疼痛。此外,還要注意胰腺、十二指腸、右腎、大腸右段等部位是否出現問題。

  右下腹痛:首先應想到是否患上闌尾炎。如剛開始為上腹部疼痛,數小時後轉為右下腹痛,伴有噁心、嘔吐等,多為急性闌尾炎。此外,還應考慮小腸、盲腸、右輸尿管問題。如伴有尿頻、血尿等很可能是輸尿管結石。女性還應注意右側卵巢及輸卵管是否出現問題。

  左上腹痛:首先應考慮脾、胃的問題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段。如左上腹持續疼痛,伴有陣發加劇,波及兩側腰部,並因進食而增強,則很可能是急性胰腺炎。

  左下腹痛:可能是下結腸或直腸的問題,如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等,也應考慮是否和左輸尿管有關。女性還應考慮是否左卵巢及輸卵管有問題。

  肚臍周圍疼痛:主要應考慮小腸及胰腺的問題。

  腹腔廣泛性疼痛:可能由多種原因引起,如胃潰瘍、闌尾炎、膽囊炎等,都可能導致整個腹腔出現持續劇烈的疼痛。

  病證鑑別

  1、腹痛與胃痛

  胃處腹中,與腸相連,腹痛常伴有胃痛的症狀,胃痛亦時有腹痛的表現,常需鑑別。胃痛部位在心下胃脘之處,常伴有噁心、噯氣等胃病見症;腹痛部位在胃脘以下,上述症狀在腹痛中較少見。

  2、腹痛與其他內科疾病中的腹痛症狀

  許多內科疾病中出現的腹痛,為該病的一個症狀。如痢疾之腹痛,有裡急後重,下痢赤白膿血為特徵;積聚之腹痛,以腹中有包塊為特徵,而腹痛病證,當以則以腹部疼痛為主要表現。

  3、腹痛與外科、婦科腹痛

  內科腹痛常先發熱後腹痛,疼痛一般不劇,壓痛不明顯;外科腹痛多後發熱,即先腹痛後發熱,疼痛劇烈,痛處固定,壓痛明顯,見腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹,與經、帶、胎、產有關,如痛經、流產、異位妊娠、輸卵管破裂等,應及時進行婦科檢查,以明確鑑別診斷。

  腹部的疼痛如何治療

  耳針

  選大腸、小腸、脾、胃神門、交感。每次取2-3穴,疼痛時用中強刺激捻轉,亦可用埋針法或貼壓法。

  穴位注射

  選天樞、足三裡。用異丙嗪和阿託品各50mg混合,每穴注入0.5ml,每日一次。

(責編:鄭浦麗、胡洪林)

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