都說：「牙疼不是病，疼起來要人命」，可有些患者拔了牙，卻還是痛得受不了，怎麼回事？
近日，賈棟主任門診時就遇見一位患者，一口好牙都拔光了卻還是疼，最後去醫院檢查才發現是三叉神經痛。患者之前服用卡馬西平有效果，如今沒有作用才來就診。這種情況，賈棟主任建議患者可行微血管減壓術，從根源上解決問題。
牙疼、三叉神經痛，傻傻分不清楚！
牙疼和三叉神經痛雖然相似，但還是有其不同的特點。
一般來說，牙科疾病引起的牙痛有以下幾個特點：
1、無年齡及性別差異，任何人群均可發病，多有牙齦炎或齲齒病史；
2、疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，後期多為持續性脹痛或跳痛，夜間較重；
3、牙齒對冷、熱敏感，接觸冷、熱食物可誘發劇痛，常無扳機點；
4、疼痛時間長，多合併有齒齦及頰部腫脹；
5、因引起牙痛的疾病多為感染性的，故炎症重時多有畏寒、發熱、精神及食慾差等表現；
6、齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。
上述幾個特點是三叉神經痛所沒有的，加之三叉神經痛有特徵性疼痛、扳機點、發作史等，可以區別二者。
一般來說，三叉神經痛發作時疼痛在頭面部，驟發驟停，呈刀割樣、燒灼樣、針刺樣等難以忍受的劇痛。一般歷時數秒至數分鐘，且不定時發作。
三叉神經痛敏感區主要分布在這些部位：口周，如上下唇部、鬍鬚處；口腔內，如舌的前半部、牙齦、臼齒處；鼻周，如鼻翼、鼻唇溝；臉頰部，如上頜區、下頜區、耳前區；前額部。
牙疼時，請警惕三叉神經痛可能！
但牙痛刺激神經末梢可致三叉神經區域的放射痛，這使鑑別較為困難。所以生活中一旦出現牙疼的相關症狀，患者朋友在牙科、口腔科治療無效果後，還是需要考慮三叉神經痛的可能，及時前往正規醫院的神經外科進行鑑別。
如果確診為三叉神經痛，這時候找對了病因，接受正規治療就能擺脫這種折磨人的痛苦了。
三叉神經痛分為原發性和繼發性，治療方法不同！
大部分患者為原發性三叉神經痛，一般來說單純藥物治療並不能針對病因根治，早期可以考慮內科藥物控制疼痛，最終還是需要進行顯微血管減壓手術評估！
而微血管減壓術直指病因，效果顯著，疾病治癒率高（90%以上），並且手術創傷小、恢復快、安全性高，能完全保留血管、神經功能等，是三叉神經痛患者治療的最佳選擇之一。
繼發性三叉神經痛比較少見，一般由顱內外各種器質性病變，如顱內腫瘤引起的三叉神經痛，這時只需手術切除腫瘤，病情就可能得到緩解。