有一種痛，叫三叉神經痛，它被稱為「疼痛之王」。為了描述這種疼，人們找了很多形象生動的形容詞：像刀割一樣、火燒一樣、針刺一樣、電擊撕裂一樣……
現代醫療有了越來越多的辦法來對抗它，這是好事，卻也讓一些患者產生了困惑。對於迎戰「疼痛之王」的各種招數，北京醫院神經外科主任醫師楊玉明做出了分析。
楊玉明介紹，三叉神經痛患者的疼痛感常在前額、臉部、鼻腔、口腔等部位發作，多在談話、進餐或洗臉時發生，每次歷經數秒或數十秒至幾分鐘，反覆且劇烈。以「牙疼」就診者很多，患者往往伴隨長期反覆的就醫經歷。
他說，要治療它，一般是要用先進行藥物治療，但藥物的療效往往隨著時間的推移而減弱。楊玉明說：「有的患者開始每天吃半片藥，然後每天吃3片，甚至9片，最多達16片卡馬西平。直到後來，感覺藥效越來越弱，副作用越來越大。」
當藥物不能緩解痛苦，手術便成了患者的希望。「60歲以下的病人往往選擇開顱，進行血管減壓手術。」他解釋，目前，三叉神經痛公認的病因是「血管壓迫」，在腦幹前方，比如由動脈血管壓迫三叉神經導致。開顱手術的原理簡單來講，是在血管和神經之間墊一個「棉片」，把血管和神經隔開，達到不再壓迫的目的。「所以開顱手術理論上屬於病因治療。不過也並非百分之百有效，也存在復發的情況」。
「而對於高齡、體弱病人，或患有其他不利於開顱疾病的病人，比如高血壓、糖尿病、肝病、腎病心臟病，顱內或其他部位腫瘤等，開顱及其他治療方法術後復發者，以及不願或排斥開顱手術的病人，可以選擇微創手術——三叉神經半月節微球囊壓迫術。」楊玉明說。
針對這種相對於開顱手術較新的「微球囊壓迫術」，楊玉明介紹，這類手術一般是用一個穿刺針從臉頰部位進入，到達三叉神經半月節的位置，置入球囊並使其充盈起來，約0.45-0.85ml，壓迫3分鐘，「把三叉神經的痛覺纖維破壞掉」，再退出穿刺針及球囊，以解決疼痛的問題。「整個微創手術會持續20-30分鐘左右」。
他介紹，1978年，義大利的Mullan醫生首次使用該手術，2000年來北京醫院開展交流並用該方法治療了兩例三叉神經痛患者，效果良好，近兩年這種手術逐漸被老百姓接納，「它的風險相對開顱手術要更小」。
而無論是採用哪種治療方式，有一些日常注意事項都是通用的。為減少三叉神經痛的發作次數，楊玉明建議患者：出門戴好口罩，避免冷空氣刺激；保持好心情，不激動不發脾氣；多休息，不熬夜；不用患側牙齒咬硬物，不吃過熱、過冷食物，儘量避免辛辣刺激食物。
中青報·中青網記者 張茜