《語言:治療還是威脅?》鄭大物理治療專業文獻解讀

幹預調查的開展注重於我們如何使用口語和書面語傳達有教育作用的內容，以此改善健康結果。Meta分析說明了在書面信息的基礎上，概念的改變是由關於觸發優先的知識並且通過提供信息補充這種知識以糾正錯誤概念，引起認知衝突的「增加觸發」能很好地完成。這種傳遞方法包含在GLITtER，這是一個物理治療師二級臨床的心理學方法教育幹涉，用來在對有輕度背痛的患者提供安心的方法和促進積極的恢復中解釋脊的概念。在另一個臨床物理治療領域，反對與慢性呼吸困難有關的錯誤概念對呼吸、思考、運轉由劍橋呼吸困難幹預服務發展的臨床模式是非常重要的。例如，一種需要更多空氣的感覺可能驅動那些呼吸困難的患者進行更長更快的呼吸，因此降低了他們的呼吸效率。解釋這些問題和為改變這種感覺而提供有效的可選擇策略能夠幫助將惡性循環改變為良性循環，以此改善更好的呼吸困難控制。

至少在部分情況下，幹預之後的改善與人們如何成功改變他們的疾病感受並適應概念的轉變是有聯繫的。與那些因背痛而參與認知功能治療後得到改善的人們交談，是通過關於他們疼痛的原因和他們對這種症狀控制的感覺來描述的。在考慮了年齡、性別、肺功能、焦慮、抑鬱和結果的基線水平後，先前的疾病認知對患者在肺康復項目結束時的預後有一定影響(解釋了21%的生活質量差異和12%的運動能力差異)。

健康或者疾病的感受是可改變的變量。不要只注重於患者教育的內容或傳達，也要注意我們使用的語言可能引起改變感覺和信念的潛在性。最近澳大利亞和紐西蘭的肺部康復指南對條理清晰的教育流程內容證據的評述向運動訓練靠近(運動被認為是肺部康復的關鍵)。評述確認了有限數量的測試患者教育作為一項幹預的相關研究，其發現並不支持來自這些教育幹預有的額外益處。然而，為了探索和影響信念，應對和自我管理(與健康訓練和認知行為訓練的程序相似)的口頭交流策略可能成為物理治療師在肺部康復中傳達運動測試、處方和訓練方法所必需的。這種「隱藏的」幹涉(本質上是一個功能的認知行為治療)對症狀、生活質量和從肺部康復獲得的運動耐力產生治療的影響是可能的。在一些慢性肌骨、神經系統和心肺疾病中，擁有自我運動，優秀臨床醫師促進的實用和積極的經驗導致一種「做就是相信」的認知並且改變患者的感受和信念。這個現象和對感知的影響是通過因慢性膝關節疼痛和卒中而參加運動康復過程來描述的。所有這些方面使得患者在完成渴望的動作中產生自信，這是一種影響行為改變的普遍方法。