膽囊炎、膽結石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，最典型的表現就是腹痛，因此大家最容易把膽囊炎誤認為是胃病而耽誤了治療，其實它們之間是有著明顯的區別的。今天就和大家仔細講講，以便在平時生活中加以區分。
01膽囊炎之所以會被誤診為胃病，主要是因為：
1、一些膽囊炎患者腹痛症狀不典型。多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、暖氣、呃逆等症狀，這容易和消化性潰瘍的腹痛相混淆。
2、膽囊炎患者的腹部體徵不明顯。
3、部分患者不願意接受腹部超聲或消化道內鏡檢查。
4、胃病發病率高，患者對胃病了解得多，容易接受。
5、服用一些胃黏膜保護劑、抑酸劑後，患者的腹痛症狀可以緩解，因此導致患者認為是胃病引起的腹痛。
02膽囊炎、膽石症的腹痛，與消化性潰瘍的腹痛與有什麼不同？
1、消化性潰瘍的腹痛特點：
（1）長期性：潰瘍發生後可自行癒合，但癒合後又會復發，所以，消化性潰瘍患者的腹痛具有長期反覆發作的特點，病程為平均6～7年，有的可長達一二十年，甚至更長。
（2）周期性：上腹疼痛周期性發作是消化性潰瘍的特徵之一，尤其是十二指腸潰瘍。潰瘍腹痛，全年都可發作，但以春、秋季多見。
（3）節律性：潰瘍疼痛與飲食之間具有明顯的相關性。一天中，凌晨3點至早餐的一段時間，胃酸分泌水平最低，所以，在此時間段內很少發生腹痛。
十二指腸潰瘍的腹痛多在兩餐之間發生，程度持續不減，直至下一餐進食或服用抑酸藥物後方能緩解。一部分十二指腸潰瘍患者，由於夜間的胃酸分泌較多，可發生半夜腹痛。
胃潰瘍腹痛的發生較不規則，常在餐後1小時內發生，1～2小時後逐漸緩解，直至下一餐進食後再次出現腹痛。
（4） 疼痛的部位：十二指腸潰瘍的疼痛多出現在中上腹，或在臍上方，或在臍上方偏右處。
胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高，或在劍突下，或在劍突下偏左處。因為空腔臟器的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位不一定能準確反映潰所在的解剖位置。
（5）疼痛的性質：多為鈍痛、灼痛或飢餓樣痛，一般較輕，能耐受。持續性劇痛提示潰瘍穿孔。
（6）影響因素：疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、用藥、氣候變化等因素誘發或加重，可因休息、進食、服用抑酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等而減輕或緩解。
2、膽囊炎、膽石症腹痛的特點
常呈間歇性、發作性的右上腹痛，常放射到右肩胛區，可有膽絞痛、發熱、黃疸，墨菲徵陽性。進食油膩食物常可誘發。
03膽囊炎、膽石症與胃炎、胃潰瘍怎麼鑑別？
慢性胃炎，主要症狀為上腹悶脹疼痛、暖氣、食慾減退，患者有消化不良史。纖維胃鏡檢查對慢性胃炎的診斷極為重要，可發現胃黏膜水腫、充血，黏膜變為黃白色或灰黃色，黏膜萎縮。
肥厚性胃炎，可見黏膜皺壁肥大，或有結節，並可見糜爛及淺表潰瘍。
消化性潰瘍患者一般有潰瘍病史，上腹痛與飲食之間具有明顯的相關性，常在春、秋季急性發作。鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查有重要鑑別價值。
膽囊結石和慢性膽囊炎的腹痛，往往在進食後加重，特別是進食高脂肪食物後，而膽石性慢性膽囊炎多在夜間發病。超聲檢查可以幫助診斷。部分老年患者可同時罹患上述疾病，不能顧此失彼。