昨日動脈網發布的文章 《連續28年佔據全美康復醫院榜首,Shirley Ryan AbilityLab有何獨特之處?》 對Shirley Ryan AbilityLab (原芝加哥康復研究所,原來簡稱RIC) 從品牌重塑、轉化研究、醫療服務、醫院設計建設、人才培養等方面進行了概述。
接下來,動脈網將從研究人才、康復項目研究、中美最佳康復醫院對比三個方面對其進行解析。
動脈網對Shirley Ryan AbilityLab 公布的418名員工情況進行分析,其中研究人員152名,臨床醫師69名,員工195名。本文主要解讀研究人員部分。
MD、PHD、MD\PHD你了解多少
在了解Shirley Ryan的研究人員之前,先來熟悉一下他們頭銜,這與我們平時的認識有很大的區別。
在中國,MD是醫學博士(Doctor of Medicine)學位,PhD是博士學位,獲得博士學位者(Doctor of Philosophy)。現在中國的臨床5、6、8年制讀完(專科有 3 年制的,但實習時間長),即可獲得MD學位,他們可能是本科,也可能是研究生,但出國以後都可以稱為MD。如果先讀醫學5年制,再讀研與讀博,則可以得到PhD,即博士學位。雖然醫學博士也有博士的頭銜,但是學歷上還是比PhD低一點的。
在西方,MD是醫學博士學位,PhD是博士學位,這一點沒有區別。但是,國外醫學臨床專業畢業的是授予MD的,PhD是醫學學位外的理學位,比如生理、生化、遺傳等等之類。
在美國,只憑藉PhD是不可能有資格考行醫資格的。在美國,醫科是4年本科畢業後再考醫學專業,考上了後再學5年醫學專業,之後再考醫師資格證(3-step )。如果畢業了一般就是MD,拿到MD之後再要經過5到6年的時間才有機會考上專科醫生的執照並自己開診所,過程相當艱辛而且花費巨大,所以醫生和非醫生的薪水當然不是一個檔次的。
在美國,MD/PhD 可以稱得上是「天之驕子」。MD/PhD就是既培養醫生又培養研究人員的。本科畢業再上8年,一般2+4+2格式,2年在醫學院學基礎,4年去實驗室做研究,2年回來學臨床。競爭非常激烈,比單純MD還激烈,因為位置實在太少。MD現在美國一年招2萬,MD/PhD僅600。全美國一年招600。每個醫學院的名額可以分得10幾個人。
另外,招生的條件非常嚴格,要求大學GPA 3.84以上(排名前2%),醫學院入學考試Medical College Admission Test(MCAT)分數在519分以上,申請成功的可能性是8.8%,儘管說在美國申請醫學院可以說很難很難(成功率 46%),而申請MSTPs的難度是申請MD的若干倍。因為挑選嚴苛,MD/PhD這8年一般不但免學費還給生活費。
畢業後想要從事臨床醫生工作,還要進行5-6年住院醫生/專科培訓。算一算時間,成功培養MD/PhD需要4+8+6=18年,所以就算是這些「天之驕子」,也不是所有人真正走到最後去行醫,有些就直接在大學做了研究人員,有些則去了藥企。
數據來源:Shirley Ryan 官網,動脈網進行數據整理
Shirley Ryan AbilityLab公布的研究人員中擁有MD/PhD雙博士學位的人數一共有4人,分別擔任神經科學研究規劃工程主任 、生物醫學中心名譽主任兼任外科教授、腦刺激中心主任兼任研究科學家和副教授。
他們都在自己領域做了很多的貢獻,比如生物醫學中心名譽主任、外科教授Todd Kuiken。Todd Kuiken博士將他30年的職業生涯重點放在截肢領域的治療和研究上。
他開發了針對性肌肉再支配的創新手術技術,以改善動力臂假肢的控制並減少神經瘤疼痛,領導著美國最大的假肢和矯形器研究實驗室 - 仿生醫學中心(CBM),擁有60多名員工,是國際公認的領導者,同時Kuiken博士也致力於教育,指導了許多研究生和博士後研究員。
生物醫學工程、機械工程成為最受歡迎的專業
為了深入了解Shirley Ryan AbilityLab團隊構成,為中國康復研究機構提供案例,動脈網解析了該醫院的成員專業情況,其中本科專業涉及23個,碩士專業涉及28個,本科專業涉及14個。具體情況如下:
Shirley Ryan AbilityLab研究人員本科專業統計
備註:生物學、生物力學、生物化學、生理學、生物工程統稱生物學。化學工程、健康健身、歷史學、邏輯學、司法學、醫院管理、聲樂表演、音樂相關本科畢業人員僅為1人,未列入表格。
Shirley Ryan AbilityLab研究人員碩士專業統計
備註:生物學、生物力學、生物化學、生理學、生物工程統稱生物學。材料科學、動力學、工程學、工商管理、航空航天工程、矯形與修復科學、流行病學認知科學、修復學、醫學物理、醫學信息學、刑事司法、音樂、作曲表演僅為一人,未列入表格。
Shirley Ryan AbilityLab研究人員博士專業統計
備註:生物學、生物力學、生物化學、生理學、生物工程統稱生物學。
從上面的三張圖中我們可以清晰地看到,Shirley Ryan對擁有生物醫學工程和機械工程背景的畢業生十分的青睞。另外,Shirley Ryan員工中專業分布非常廣泛,本科涉及專業29個,碩士涉及23個專業,博士涉及19個。
之所以Shirley Ryan員工的專業範圍如此廣,主要是他們的臨床覆蓋面廣、實驗室種類多。Shirley Ryan官網數據顯示,該醫院共有5大類實驗室,以及下屬22個小型實驗室,包括手和手臂實驗室、腿腳實驗室、力量和耐力實驗室、言語思想實驗室和兒科實驗室。同時又340多項研究同時進行。
5大類實驗室
22個細分實驗室
研究和服務的疾病共有17大類。包括失語症、腦損傷、兒童康復、中風康復、癌症康復等等。
內容來源:Shirley Ryan官網
入職時間分布分散
動脈網在統計研究人員碩士畢業時間時,發現一個很有意思的現象。該醫院的研究人員沒有出現扎堆入職的情況,該醫院的研究人員的碩士畢業時間基本包含了1980年以來的所有年份。
2009年、2010年、2016年等個別年份雖然偏多,但是其中有一半的人攻讀了博士其入職時間會延後幾年,這樣統計後發現,其實每年都會有新員工入職,但只有3個左右。
醫院這樣做既保證了新型研究人員的持續進入,也保證了入職人員的高素質。Shirley Ryan連續27年保持康復全美排名第一,這與其高素質人才持續進入有巨大關係。
生物醫學工程和機械工程受到歡迎
從上文我們了解到,Shirley Ryan的研究人員中生物醫學工程和機械工程出身的最多。這兩個專業受到康復醫院的歡迎,與他們的所學有很大關係。
生物醫學工程專業具備從事康復行業的基礎。
生物醫學工程(Biomedical engineering)是一門交叉學科,與生物工程密切相關;其主要特點是運用工程學和應用科學的知識和技術解決生物學和醫學領域的科學問題,充分研究生命系統及其行為,以及開發相關的生物醫學系統和設備。
生物醫學工程師常同醫生、治療師以及學術界研究者共同工作,以解決臨床問題。同該專業相關的應用實例包括生物兼容的假體、醫療器械、診斷設備、植入裝置、物理治療設備以及可穿戴設備等。
在課程設置方面生物醫學工程專業可以轉向多個領域,清華大學生物醫學工程培養方案顯示,除了基礎的數學、物理、化學課程,該專業學生還需要學習現代生物學、模擬電路、數字電路、生物醫學電子學、信息學等,在專業課方向有神經工程方向、醫學影像方向、微納醫學與組織工程等等。
清華大學生物醫學工程培養方案部分課程
從課程設計來看,生物醫學工程專業的同學既有醫學背景,又有計算機和電子工程背景,很適合從事物理醫學研究,也就自然適合從事康複方面的研究,比如康復機器人和康復器具的研究。
我們從下表可以看出,生物醫學工程專業的研究人員主要從事生物醫學工程師的工作。內容大多是從事與康復相關的研究工作。
Shirley Ryan Abilitylab生物醫學工程專業的研究人員從事的職務
巧合的是,作者也是生物醫學工程畢業的學生。在大學期間,我曾和同學參與過全國大學生生物醫學電子創新設計競賽,隊友製作了一個帶有計步功能的腕式血壓儀。學生時期了解自己的未來就業方向是醫療器械研究。
不過該專業學的多,就會導致本科階段很難學精。我們班24名同學中有四分之三沒有考研,本科畢業的同學除了作者自己,沒有一人從事與醫療相關的工作,作者也只是一個醫療編輯,未從事研究工作。反而有些同學從事了軟體編程和硬體設計工作。
在薪酬待遇反面,BLS(美國勞工統計局)表示,大多數生物醫學工程工作至少需要生物醫學工程學士學位。許多僱主對專業工程師則要求國家認證。
通常需要碩士學位來晉升為管理人員,並且就職於該行業需要持續的教育和培訓以跟上技術、測試和監控設備、計算機硬體和軟體的發展以及政府法規方面的進步。
像許多工科領域一樣,生物醫學工程師的薪水也很高。
美國生物醫學工程師薪水 (年收入)
那些具有高級學位的經驗豐富的工程師晉升到管理職位時則可以獲得更多收入。根據美國勞工部的資料,前10%的生物醫學工程師的年收入有134,620美元。
機械工程的課程也包含有很多比如:機械工程製圖、電工與電子技術應用、機電設備自動檢測、機械結構分析、液壓系統應用與維護、機械製造技術、數控設備操作與維護、機械系統安裝與調試、設備電氣控制與修理、現代設備管理、機電設備故障診斷與維修。
Shirley Ryan AbilityLab的研究人員所學專業大多是與康復相關,比如機械工程中的康復工程方向、應用力學等方向。
與西北大學密切合作
在搜集到的152名研究人員信息中,其中有27名研究人員與西北大學有關聯,佔比18%。
另外,Shirley Ryan Abilitylab位於西北大學的醫學園內,是Feinberg醫學院的臨床培訓中心。所有Feinberg醫學院四年級的學生都需要在Shirley Ryan進行為期兩周的輪訓。
在Shirley Ryan Abilitylab,住院醫師可以在所有的住院單位輪崗,包括腦損傷、脊髓損傷、兒科、癌症等科室。另外,住院醫師還將參加一些門診輪班,為住院醫師提供均衡的臨床經驗,並接觸需要理療師服務的各種患者,包括運動醫學、疼痛、截肢醫學等。
西北大學醫學院在美國醫學院中可以排進Top20。
由於其實力強大的附屬醫院 Northwestern Memorial Hospital (2014年全美醫院排名第6),和每年超過3.5億美元的科研經費(3.898億美元2014年)而在全美具有很高的認可度。正式由於這種強強聯合,幫助Shirley Ryan Abilitylab快速獲取頂尖人才。
思考與感悟
加強對康復相關專業學生的就業方向教育
從搜集到的數據,我們了解到與康復研究的專業五花八門除了涉及最多的生物醫學工程和機械工程,還有音樂、心理、數學等。之前,在我大學期間,根本就不知道自己所學的生物醫學工程專業可以從事康復研究,更沒有想到音樂、心理學、機械工程會成為康復研究的人才。所以,大學應該對學生就業或者研究方向的教育,讓學生知道未來自己的方向有什麼,然後進行選擇。
大型康復醫院覆蓋更多與康復相關的研究內容
Shirley Ryan Abilitylab的研究項目多達300多種,方向除了常規的疾病康復,還涉及語言、心理等等各個方面,國內由於2010年康復才開始進入醫保,2016年才增加到29項。很多與康復相關的研究與國外還有差距,我們在研究常規康復的時候,也要覆蓋那些特殊康復項目。
加強與高校的合作
2018年,中國開辦中國康復大學並落戶青島的消息被業內人士多次談起。學科的建設與人才的建設密不可分,康復機構尤其是大型的康復醫院如果想持續的保持先進的康復技術,就需要繼續不斷地引進人才,而與高校的合作會起到事半功倍的作用。
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