不寫SCI論文的三甲醫生，活路在哪裡？
2020-07-25 健康界很多大學的附屬醫院，將 SCI 論文數量與所發表期刊的影響因子高低作為評價醫療工作者科研能力與職業水平的重要標準。發表 SCI 文章，也是醫生職稱晉升的重要門檻之一。
SCI (Science Citation Index) 是美國科學情報所 (Institute for Scientific Information，簡稱ISI) 為了文獻檢索而出版的世界著名的期刊文獻檢索工具。其能夠全面覆蓋世界上最具影響力和最重要的科研成果。它不僅作為一個索引工具，也成為國際公認的反映科學研究水平的代表性工具。而一個科研工作者是否能夠得到科研認同，是否能夠聞名於世，很大程度上來自於他的著作是否是SCI。
在當下的醫療環境中，SCI論文發表數關乎臨床醫生的晉升，甚至足以改變一個醫生的命運。這或許存在不合理之處，但是以影響因子來評估其科研水平的高低，也有合理的一面。
醫生必須要發表 SCI 論文嗎？
這個問題也是近年來熱議的話題。自從南京大學率先將 SCI 論文引入教授學者評價體系後，國內高校也紛紛效仿，對教師的科研成果發表 SCI 論文提出了要求。醫學院和大學附屬醫院同樣具有科研機構屬性，作為大學附屬醫院的醫生實際上也承擔了醫學生的臨床教師，從而與高校其他學者一樣，將SCI作為晉升的硬體指標要求。
當時許多醫生極力反對這樣的要求，甚至我們許多衛生主管部門的領導對此要求也持反對意見。反對者認為，醫生只要看好病，發表論文與看病沒有關係，發表 SCI 論文解決不了疾病。
這個問題與醫生要不要做科學研究一樣，如果明確醫生要做科研，那麼他們的成果必然要總結、必然要發表。如果研究成果不發表，研究的意義何在？
可漸漸地，SCI論文成為醫生科研能力的評價標準這件事「變了味兒」。
據2014年的一項權威統計顯示，我國發表的論文數量已高居世界第五，但被引用率僅佔全世界的第九位。正如中國科學院韓濟生院士所說：「雖然發表的文章很多，但引用的不多，這個落差充分說明我們的很多文章要麼是趕出來的，水分大；要麼是花錢買來的，含金量不夠。」
數年前，SCI 的創建者尤金·加菲爾德博士與中國公眾的首次見面會上，人們不斷把問題拋給這位 84 歲的「SCI 之父」：你認為中國對 SCI 這樣的使用是合理的嗎？為什麼到中國，SCI 就變了味兒？
但是他的回答出乎大家意料：用 SCI 作為標準，來衡量科研的成果，這也許的確不太合理，但這種現象並不是今天才出現的。40 年前的美國、30 年前的義大利在評審職稱時管理者們發現，備受推崇的「同行評議」評價方法根本沒有辦法進行，於是SCI 就成了替代的評估方法。
他堅持，中國目前關於 SCI 的規定，有一些是有意義的。在美國，碩士、博士研究生發表論文是非常普遍的現象。即使對於一半的博士畢業生，畢業後的工作可能與科學研究無關，但如果作為一所「追求很高的教學質量和學生質量的大學」，那麼對發表 SCI 論文的要求是很正常的。作為一名大學附屬醫院的醫生，應當是推動我國醫學發展和推進與國際學術交流的主體。
「SCI論文至上」現象正在改變
2019年全國兩會期間，全國政協委員、阜外醫院心律失常中心主任張澍提出：「SCI論文不能作為臨床醫生職稱考評中一票否決的指標。」他的提案重點圍繞臨床醫生評價制度、醫生職稱考評評估改革。
張澍表示：年輕醫生是中國醫學的未來和希望。而當前問題更嚴重的是，為了發表SCI論文「毀掉」了一批年輕醫生。為什麼呢？一是把過多的精力集中在發表SCI論文上，不好好學臨床；二是有些人寫假文章或是買文章，一旦被發現後，科研學術生涯就毀了。所以現有的晉升職稱需要有SCI論文的制度必須改革，否則就帶來醫生培養的問題。
他說，百姓最關心誰是合格的臨床醫生，誰是優秀的臨床醫生，而不是看哪個醫生發表SCI論文數量多就去找誰看病。為了職稱晉升不得不找人代筆寫論文，我們能說這個醫生道德品質壞到什麼地步嗎？
搜索SCI論文，緊隨其後的搜索項居然是「一篇多少錢」
這一現象正在被改變。
今年2月，人社部發布新冠肺炎疫情防控期間專業技術人才工作指南。該工作指南中，堅決破除「唯論文」傾向一項提到，對參與抗擊新冠肺炎疫情的一線專業技術人才評審職稱時予以傾斜，對做出突出貢獻的開闢綠色通道，直接申報評審高級職稱。
三級醫院職稱晉升
是否應該以SCI一票否決？
三級醫院職稱晉升，是否應該以SCI一票否決呢？職稱晉升時，能不能先明確不同工作崗位的職責，通過考核職責範圍內的工作能力和工作成果，來作為職稱晉升的評價指標呢？
7月22日晚，健康界峰會力邀多位大咖，針對這個議題展開了一場「和平辯論」。
正方命題
SCI論文是三甲醫院醫生晉升的「必選項」
正方辯手
北京回龍觀醫院精神科 副主任醫師 宋崇升
河北衡水市人民醫院重症醫學科 副主任醫師 王金榮
反方命題
SCI論文不是三甲醫院醫生晉升的「必選項」
反方辯手
西南醫院皮膚科 主任醫師 楊希川
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 副主任藥師 金銳
主要論點
你相信有不會寫SCI論文，其他都很優秀的醫生嗎？
寫不出SCI論文，最大的問題是沒時間？
目前，部分三甲醫院對醫生晉升要求SCI+課題，對此怎麼看？
對醫生的科研能力進行考核，是否有其它更合理的方式？
歡迎下載健康界APP收看辯論現場↓↓↓
以下為部分辯論內容：
楊希川：
不是應該所有人都這麼做，三甲醫院尤其如此。
小部分人去做科研，這樣也能使資源集中，而不是目前所有人都要做，最後搞得大家都沒興趣。
我們中國的醫生真的是「吃苦耐勞」。不爭的事實是，現在的很多科研基本都是用下班時間來做的。
……
我認為很多醫生很可惜。他們臨床能力很強，但是因為不做科研就被淘汰掉了。他們本來可以在醫生發揮重要的作用。
王金榮：
本身SCI是無辜的，不要再對它進行鞭打了。這和高考類似，它終究是一個標準，總比沒有標準要好。
你成績特別好，但是不考試怎麼知道你成績好呢？考試成績是證明你成績好的一個評價方式。
……
金銳：
也許有些觀點認為，SCI論文指標不是最合適的，但總比沒有指標好。實際上，這只是不會做飯的人用來定快餐的藉口罷了。什麼是快餐？直接拿一些指標，卡幾個人就好了。至於是否合適，沒那麼多講究了。那什麼是做飯呢？就是根據目標，認真做一頓可口的飯菜。
職稱晉升是關係到每一個人、關係到行業發展的大事，難道不應該認真對待嗎？為什麼我們不能好好思考和設計一些職稱評定體系和評定方法呢？很多時候，職稱評定還不如中成藥重複用藥評定來的複雜。所以，只要認真思考和設計，一定能夠形成適合中國臨床醫生的職稱評定體系。這不是能不能，而是想不想的問題。
……
正所謂，公說公有理，婆說婆有理，你站哪邊？
來源：健康界
整理：暗子
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