第二章 心理異常的生物、心理與社會因素
第一節 心理異常的生物學因素
一、遺傳學基本
１、在病因學探討中最引人注目的是遺傳問題。最早進行研究的是高爾登。他認為，人在物質和能力方面的差異，受遺傳和環境兩方面的影響。他所提出的，用同卵和異卵雙生子，研究遺傳和環境因素在決定心理特點中的相對作用的方法，直到現在仍被沿用。
二、大腦機能狀態與腦損傷
１、關於大腦機能狀態與心理異常的關係，巴甫洛夫的學說和研究最有說服力。他的條件反射學說，包括催眠時相理論、孤立病灶的解釋和實驗神經症的研究。
（１）所謂「催眠時相」是指大腦皮層從覺醒到睡眠，或從睡眠到覺醒過渡的機能狀態，包括四種不同的時相。
１）正常相，即反應是由外部刺激的性質和數量決定的，並存在對應的關係；
２）均等相，即強弱刺激引起相同的反應；
３）反常相，即強刺激引起弱反應，弱刺激引起強反應。
４）超反常相，即陽性刺激引起陰性反應，陰性刺激引起陽性反應。
（２）孤立病灶又稱病理惰性，是指高級神經活動機能出現個別的病變點，但其他的高級神經機能仍很正常。這種病灶可能是過去經受的精神創傷遺留下來而成為產生心理異常的原因。
（３）實驗性神經症的研究，興奮和抑制是高級神經活動的基本過程，但如果興奮和抑制不能協調，就會造成大腦機能的混亂，從而產生行為的混亂。
三、神經生化基礎
１、心理異常的症狀與幾種中樞神經遞質有關，主要有乙醯膽鹼（Ａch）、去甲腎上腺素（NA）、多巴胺（DA）、５－羥色胺（５－ＨＴ）、氨基丁酸（GABA）和腦啡呔等到。
２、如，血液內的５－ＨＴ具有保持情緒穩定的作用，如果５－ＨＴ減少，個體就容易出同情緒波動。
３、如果ＮＡ系統活動增強，就會出現躁狂症狀，反之就會出現抑鬱症狀。
四、變態心理學的醫學模式
１、醫學模式強調精神障礙的生物學因素，認為心理異常的發生，主要與機體的生理變化有關。
２、克雷佩林最早、最系統地應用醫學模式對心理異常進行分類。他本人也成為公認的現代精神病學的奠基人。
３、醫學模式的缺陷：醫學模式只看到疾病而沒有看到病人，忽視了人是生物、心理、社會的有機整合體，忽視了人的整體性。這種只見樹木不見森林的觀點是片面的和機械的。