河南商報記者 鄭筱倩
通訊員 王文龍 張佔東
微博提示:很多人可能不知道,殺死癌細胞的一個絕招,就是燙死它。
這個方法很早就研究出來了,可怎麼在體內維持能殺死癌細胞的溫度,一直是個頭疼事。
日前,我省就進行了首例恆溫熱灌注化療,原理其實很簡單:把「暖氣片」放進體內加熱。
可怕
直徑不到5毫米的小顆粒
逐步吞噬生命
43歲的王先生家住鄭州,發現結腸癌時已是晚期,而且癌細胞已轉移到整個腹腔。癌細胞產生的腹水撐滿了他的肚子,有時上午剛抽完,下午就滿了。
「腹水的源頭其實是一些直徑連5毫米都不到的小顆粒,它們就是壓垮中晚期癌症患者的『最後一根稻草』。」省腫瘤醫院普外科副主任醫師孔燁說,這些「小顆粒」,就是癌症患者體內轉移的癌結節,這些結節非常小,手術難以清除,化療難以準確擊中,可它們一旦散落在腫瘤患者的腹腔裡,就會像一顆邪惡的種子,不斷生根發芽,一步步蠶食患者的身體,直到他們死亡。
對策
用熱水燙死惡性腫瘤細胞
早在1975年,在美國華盛頓舉行的第一屆國際腫瘤熱療會議上,就將其確定為惡性腫瘤的第五種治療方法。
孔燁說,熱療之所以對腫瘤有「殺傷力」,是因為正常組織在47℃條件下能耐受1小時以上,而惡性腫瘤細胞能耐受的溫度僅為43℃。
「所以溫度控制是熱療的關鍵。」孔燁說,溫度越高,治療效果越好,但溫度過高,會產生人體不可逆的熱損傷甚至危及生命。目前醫學界認為,進行腹腔熱灌注化療時,維持腹腔內治療溫度在43℃左右是治療獲得最佳效果的關鍵。
但如何維持溫度是個難題。以前,像王先生這種情況,醫生一般就是把化療藥物加熱後,注射進患者腹腔,讓整個腹腔的組織浸泡在熱的治療液中,好燙死癌細胞。
可是很快水就涼了,「只能繼續往裡面添熱水」,孔燁說,冷冷涼涼,效果非常一般。
首例
腹部插進「暖氣片」保持恆溫
日前,研究了王先生的病情,省腫瘤醫院副院長花亞偉決定為他實施持續恆溫熱灌注化療,這種方法在河南以前還沒實施過,廣州等地也是剛剛開展。
「如何保持恆溫,說起原理其實並不複雜」,孔燁說,一根管子A的一頭插進患者腹部,向腹腔灌注治療液,管子另一頭則插進腹腔另一側導出治療液。而另外一根管子B就纏繞A管上。
「B管就相當於暖氣片,裡面循環流著熱水,加熱A管裡的治療液。」孔燁說,B管的兩頭都裝有溫度探測器,以此判斷是否需要加熱,加熱到多少攝氏度。
4月中旬,王先生就成為我省首個持續恆溫熱灌注化療的受益者,「治療液溫度一直保持在42.5℃~43.5℃,並持續將近120分鐘。」孔燁說。
解釋
逐步升溫,所以不會感覺燙
目前,王先生已經接受了三次熱灌注化療,省腫瘤醫院普外科一病區護士長於航娜說,王先生腹腔內的癌細胞已經開始減少,曾經臥床不起的王先生,現在也可以下床活動了。
「剛灌進體內時,感覺有點熱,但不燙,一會兒就適應了。」王先生說。孔燁解釋說,人對溫度有個適應過程,剛進體內的溫度不到40℃,逐步升溫到43℃,病人不會有不適的感覺。
花亞偉說,熱療不但可以直接殺滅腫瘤細胞,還可以增強化療、放療的療效,副作用小,針對性更強,這種療法也被稱為「綠色療法」。適用於胃癌、肝癌等患者,不過心肺功能低下、腎功能不全和腸梗阻、嚴重腸粘連的患者可受不了這個溫度。