老年痴呆自查:三個症狀齊出現,趕緊帶老人去醫院!

阿爾茨海默症(AD)

又稱老年痴呆症，它是因大腦進行性的退化，導致記憶力減退，同時伴隨認知功能損害的一種疾病，目前無法根治。

阿爾茨海默症在65歲以上老年人中發病率達4%-7%，85歲以上發病率高達20%-30%。老年痴呆的症狀到底包含哪些方面？有哪些表現呢？

健

忘

FORGETFUL

可以說，這是諸多老年痴呆症的症狀表現中最為突出的一點。

大多數的老年痴呆症患者在被發現老年痴呆症的那一刻，主要的症狀表現就是記憶力衰退。對於之前曾經發生過的真實事情他們根本記不起來，甚至哪怕是剛剛見過的人可能一下子也會忘記。

因為記憶力衰退，他們在言語組織時只能反反覆覆的圍繞著那些簡單的事情不停說，而且思維也越來越遲鈍。

行

為

異

常

ABNORMAL BEHAVIOR

這裡的行為異常包括多個方面，比如說穿著十分古怪，以前可能喜歡穿一些比較樸素的服裝，結果卻突然喜歡一些顏色鮮豔、大紅大綠的服裝，這就是行為異常的一種直接表現。

另外，行為異常也包含著言語奇怪，比如說以前是一個很好溝通的人，遇到什麼事情你都能跟他有效的進行溝通，但是突然間卻經常以淡漠、麻木的狀態來跟你溝通，說什麼都提不起勁來。這也是判斷是否老年痴呆的依據。

喜

歡

發

脾

氣

LIKE TO LOSE TEMPER

有一些性格溫和的老人在退休的時候都沒有怪異脾氣，結果到了七八十歲，突然間脾氣變得非常怪異，這顯然不是因為退休無事可做，而是老年痴呆這個病在作祟。

因為患了老年痴呆，所以他們沒有辦法控制住自己的脾氣，很多時候哪怕你以溫和的態度提出一個跟他不一樣的意見，他也會動怒，這時候就應該考慮長輩是否患病。

以上這些老年痴呆的症狀表現其實都是非常容易判斷的，只要跟以往家中長輩的行為做法相比較就能夠看出一二。

一

老年痴呆的三個階段

早期遺忘期

1.記憶減退，對近事遺忘明顯;

2.判斷能力下降，不能對事件進行分析、思考;

3.情感淡漠，常有多疑;

4.做事丟三落四、嘮叨、忘記熟人名字;

5.出現時間定向、地理位置定向障礙;

6.言語詞彙少，命名困難;

7.可以自理，此期進行早期幹預效果最好。

中期思維混亂期

1.病程短則2年，長則10年之久;

2.遠近記憶嚴重受損;

3.簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙;

4.不能計算，不能認人，不能認字，不交流，可能出現攻擊行為;

5.不能辨別事物的相似點和差異點;

6.不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生等方面需要幫助;

7.情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

晚期嚴重痴呆期

1.病程可以長達5~12年;

2.沒有自主運動只能臥床，面無表情;

3.不能說話，無法吞咽，甚至大小便失控;

4.智力完全崩潰，完全不能自理。

二

早期自測方法

1

「畫鍾」實驗

拿出紙筆，憑記憶畫一個帶數字刻度的錶盤，指針指向8:20。如果畫出來的鐘表和標準圖相比，出現明顯偏差，則需要警惕疾病的來襲。

看似簡單的測試包含一連串的思維和動作的操控能力，以及大腦整個執行能力和視覺空間。

2

「袋中取物」實驗

從袋子中取出東西，並在眼睛沒看見的情況下說出手中取出的物品是什麼。

該實驗是測試我們感知力的經典測試。

當然，方法僅供參考，以專科醫生診斷為準。若懷疑自己患病，要儘早診斷治療，以免耽誤治療時機。

三

哪些人易患痴呆症

流行病學調查發現，遺傳因素和社會心理因素對一個人是否罹患老年痴呆具有重要影響。下列四類人較易患痴呆：

01

有APOE4蛋白基因者

一種被稱為APOE4的遺傳變異被確定為阿爾茨海默症的主要危險因素，該基因與老年痴呆發病相關。

02

有老年痴呆家族史者

家族中有老年痴呆患者的人，罹患老年痴呆的可能性要比無家族史者高數倍。

03

受教育程度較低者

研究發現，接受過正規教育的人發病年齡要比未受過教育者推遲數年。

04

其他危險因素

存在高血壓、高膽固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、頭部外傷、心理應激、吸菸、喪偶且不再婚、不參加社交活動等危險因素者。

四

阿爾茨海默症的治療

很多人認為，老年痴呆無藥可治，根本不需要治療。事實上，老年痴呆必須治療，且治療越早，療效越好。

藥物治療和非藥物治療可以幫助患者改善認知功能。主要目的是阻止過早出現行為和功能的下降，改善生活質量，延緩或阻止痴呆程度的加重，儘可能減少併發症，延長患者的生活自理期和生存期。

通常，醫生會根據老年痴呆的不同類型、不同症狀選擇不同的藥物(如膽鹼酯酶抑制劑、腦血管擴張藥、鈣拮抗劑、抗精神症狀藥物等)進行治療。此外，可在專業人員指導下，開展感官刺激、身體和智能鍛鍊、音樂療法、環境療法等非藥物治療。

五

如何預防和延緩老年痴呆

1

飲食

有研究報導健康的飲食結構與痴呆症風險降低有關，改變飲食習慣對心血管危險因素如高血壓和血脂異常也產生有利影響。

建議老年人每日適量食用奶製品、新鮮果蔬、谷薯豆類、肉蛋類及魚類, 保障老年人攝取足夠的食物纖維及鈣、鐵等微量元素。

並且要控制膽固醇的攝入，儘量做到少食多餐，選擇蒸、煮等健康的烹調方式, 飯菜要少油、少鹽。

2

運動

運動對預防痴呆有很大幫助，例如走路、跑步等；手部運動，如彈琴、敲鍵盤、撿豆子等；也可以有效刺激區域腦血流量，對預防和減緩老年痴呆都有幫助。

3

環境

兩點一線、生活乏味單調的人更容易患老年痴呆，因此環境刺激對預防老年痴呆非常有效。豐富的生活內容和社交圈子都可以有效刺激大腦皮層，「活到老、學到老」也可以持續鍛鍊大腦，預防老年痴呆。

4

睡眠

睡眠和認知功能有著不可忽視的聯繫，因此，專家建議每天保持7個小時以上的有效睡眠（儘量連續）。

5

認知訓練

通過對一個或多個認知域(如記憶、語言及執行功能等)以及認知加工過程的訓練來提升認知功能和增加認知儲備，包括傳統基於紙筆化的和基於計算機化的認知訓練。

如果家中有老人，一旦發現早期跡象，應及時到老年病科、神經內科、心理科就診，醫生會對症採取系統的、梯度遞進的多次認知功能評價，對患者作出診斷。

專家簡介

陳霄

副主任醫師 腦病二科主任

國家重點專科腦病科副主任，中國民族醫藥學會腦病分會常務理事，中國中醫藥研究促進會腦病分會常務委員，中華中醫藥學會內科分會青年委員會委員，中華中醫藥學會腦病分會青年委員會委員，陝西省中醫藥學會康復專業委員會副主任委員兼秘書長，西安市針灸學會臨床專業委員會常務委員，陝西省中醫藥學會腦病專業委員會委員，陝西省漸凍人關愛互助協會理事。

參與國家「十一五科技支撐計劃」科研1項，中醫藥行業科研專項1項，陝西省中醫管理局中醫藥科研課題3項，陝西省科學技術研究發展計劃項目1項。負責制定行業規範1項；負責制定診療指南1項；榮獲中華中醫藥學會科學技術獎三等獎1項。榮獲陝西省科學技術獎二等獎、三等獎。發表學術論文20餘篇、SCI文章2篇。

業務專長：中西醫結合腦病治療與康復，運用中醫辯證論治與現代醫學相結合治療植物人、腦積水、腦血管意外、顱腦損傷、頭痛、眩暈、耳鳴、腦鳴、失眠、三叉神經痛、面癱、面肌痙等疾病。

編輯丨趙影思

責編丨楊萃萃

審核丨陳霄