MDS連續化療6個療程,血象低下怎麼辦?

2021-01-13 騰訊網

近期一位病友提出疑問:確診MDS之後一共化療了六個療程,血象還是低下怎麼辦?對此——下文進行相關解析。

MDS連續化療6個療程,血象低下怎麼辦?

為什麼會發生這種情況?這是因為化療在殺死MDS患者腫瘤細胞的同時也會造成骨髓抑制,大多數化療藥均可引起不同程度的骨髓抑制,使周圍血細胞數量減少。

Ps:血細胞由多種成分組成,每一種成分都對人體有著不可缺少的作用,任何一種成分的減少都使機體產生相應的副反應。

而骨髓抑制最先表現出來的就是白細胞下降(其中中性粒細胞下降最為明顯),之後還會出現血小板、紅細胞數量的下降。但也不是絕對,有的病友是白系正常,但其他紅系低下突出。

針對血象低下的情況,需要針對MDS病人異常的骨髓造血微環境問題:

——白細胞低下

白細胞主要是防衛作用,如果數值低下,很可能發生感染。如果化療後白細胞計數小於2×10^9/L或中性粒細胞絕對值小於1.5×10^9/L,為了避免感染,醫生會暫停化療,給患者打「升白針」(也就是骨髓造血集落刺激因子),發動骨髓拼命生產這類細胞,趕緊補充上來。

——血紅蛋白低下

血紅蛋白俗稱「血色素」,是紅細胞的主要成分。血紅蛋白減少不僅導致機體免疫力低下,還會伴隨很多不適症狀,如頭暈、記憶力下降、失眠、食欲不振等,嚴重時還可能引起機體極度缺氧,危及生命。

輸血和促紅細胞生成素是目前糾正腫瘤相關性貧血的主要方法。也可補充鐵劑,進食含鐵豐富的食物,加強營養。

——血小板低下

一般是輸注血小板和促血小板生長因子,目前被國家食品藥品監督管理總局批准使用的有重組人白介素-11(rhIL-11)和重組人血小板生成素(rhTPO),這兩種藥物的治療效果相當,rhTPO副作用相對較少,但價格昂貴。

當MDS病人發生嚴重骨髓抑制,應採用對應性的支持維持治療。如若這方面治療效果無效,需要加以免疫調節治療去改善患者的骨髓造血微環境,提升生存質量。

同時,告誡骨髓抑制階段的MDS病人應遠離感染源,飲食要加強營養,多補充蛋白質,以增強抗病的能力。

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