今天聊聊來自美國健康機構的建議。
最近，一位媽媽給我們分享她和孩子的日常時，旁邊有一位媽媽問，「怎麼你家小孩駝背了？」眾人仔細看，小孩的肩膀真的是往上聳，頭部相對明顯地往前傾。
後來，那位媽媽帶孩子到醫院檢查，診斷結果是「脊椎側彎」。小孩的媽媽有些沮喪，她說，「從孩子開始上小學就感覺書包很重，但全家人都認為，孩子學會吃苦是好事，便鼓勵小孩堅持背，可全家人卻忽略了小孩的身體發育問題。」
現狀：很多學齡孩子的書包，不是一般重！
小朋友上幼兒園時還好，沒什麼書，頂多就是幾件衣服和一兩本繪本。到了學齡期，各科的書籍、其他非主科的書籍、學習資料、練習冊、書寫簿、文具、飯盒、水杯……有時還要帶上運動的工具，比如跳繩，有些小孩還要帶上在校午睡的枕頭和被子……如今很多家長都有些擔心，因為小孩的書包都很重，6，7斤已經是最普通的數字，10多斤的書包大量存在，有部分孩子的書包甚至更重，達到20多斤。
孩子們的書包這麼重，真的可以這樣嗎？
標準：多少才是不損害孩子們健康的書包重量？
根據美國整脊協會（ American Chiropractic Association，ACA）的調查數據，約超過一半的學齡孩子患有不同程度的背部疼痛，這與孩子沉重的書包有直接關係。在美國，平均一年有6000-7000個孩子因為頸部或肩部疼痛而就醫，這是美國的數據。但在中國，很多父母不重視這個問題，即使孩子有時背部疼痛，父母們也很可能不會想到是因為書包過重導致的。
那麼，書包多重才是不損害孩子們健康的書包重量呢？一般的標準數據是：小朋友12歲前，書包的重量最好不要超過體重的10%；孩子12歲之後，最好不要超過體重的15%。有些地方因為重視程度不同，所以標準也有所差別，比如加拿大官方的建議是書包的重量不超過孩子體重的10%，臺灣是13%。
下面是ACA建議的健康範圍內的孩子體重與書包重量對照表，大家可以參考一下，看看你家孩子的書包是否超重了：
如果小朋友的書包過重，會造成怎樣的危害？
我們知道，孩子們健康的背部骨骼，上後背部位是往後彎，下後背是往前彎，呈S型，當書包過重時，如果書包帶不夠緊貼，孩子的背部會受書包的重力往後傾。當孩子們走路時，為了保持身體平衡，就必須把身體上部往前傾，如果書包再重一些，孩子還需要在身體上部往前傾的同時，頭部下垂。
這種姿勢時間長了，會對孩子帶來什麼壞影響呢？孩子的脊柱持續受到過大的壓力，導致肌肉骨骼疼痛和結構性脊柱變化，未來，孩子的站姿和步態就不能挺直，旁人看起來就變成了駝背了。另外，孩子長期習慣身體往前傾和垂頭，還會導致孩子的肺活量減少，增加了精神不振、注意力不集中和記憶力下降的概率。
幫孩子的書包減重，父母該怎麼做才科學？
1、把孩子的書包重量，限制在健康的範圍內
按照幼兒說在前面提過的孩子體重與書包重量對比表格，把孩子的書包重量限制在健康的範圍內，如果整體重量不能減少，那麼建議父母安排孩子在每天晚上睡覺前整理書包，儘量只裝入第二天使用的書籍和資料，暫時不使用的可以放家裡。
如果擔心孩子漏拿資料，父母還可以幫孩子列一個「書包裝載清單」，星期一需要帶什麼，星期二需要帶什麼……讓孩子每天晚上按照這個清單收拾書包，為孩子的書包減重。如果孩子更大一些，還可以嘗試每天放學回家時，只收拾需要在家學習的書本和資料，其餘的書籍放在學校，也是一個不錯的減重方法。
2、書包的大小標準
書包的大小和體積，給孩子背部施加的壓力也是不同的。首先，小朋友應該放棄單肩式的書包，只讓孩子單個肩膀受力是最不合適的，會導致孩子身體左傾或右傾，不利於身體骨骼發育。那麼父母最好給孩子首選雙肩式的書包。
接著就是合適的書包規格。書包的肩帶寬度要足夠寬，還最好有防勒傷的材質。
書包的高度建議：書包的頂部可以與肩膀同高，或比肩膀稍高一點，書包的底部應該處於孩子腰部、臀部以上的位置，這是長度的建議規格；
書包的寬度建議：不能太寬，至少不要超過孩子走路擺手時的寬度，即書包不能阻擋孩子擺手，因為孩子走路時，雙手的擺動能幫助身體平衡，當孩子的雙手不能擺動，就會導致身體搖晃。
3、晚上睡前收拾好書包，調整服貼
孩子們使用了一天後，書包的肩帶可能鬆了，晚上睡前收拾書包時，父母檢查一下書包肩帶部位，幫助孩子把肩帶調整得服貼一些。前面幼兒說已經說過，如果肩帶過長，書包會把小孩的腰部往後拉，不利於孩子身體的平衡。
警惕：很多父母都犯過的一個錯誤做法
不少父母看到孩子背書包時有駝背的動作，會提醒孩子「昂首挺胸」，可這些父母忽視了孩子的駝背是因為書包的問題，他們以為孩子只是因為姿勢不對。當父母不理會孩子的書包重量，而盲目要求孩子昂首挺胸，可能會造成孩子聳肩。因為重量還在，父母要求挺胸，孩子停不過來就只能聳肩了。
疑問：拉杆式的書包能不能解決這樣的問題？
拉杆式書包是個不錯的做法，但也要謹防太重，因為太重，孩子拉得也難受，上樓梯或路經不能拖拉的路段時，孩子同樣還要背；另外，讓孩子使用拉杆式書包，還要觀察孩子拖拉的路段是否夠平整，因為小孩手指的小骨頭因為還在發育成長，如果拖拉書包時路面不平整，會導致手指骨長期震動，孩子的小手可能會疼痛，還可能會影響手指的正常發育。
所以，根本原因還是——孩子們的書包別太重了！當書包裝的東西不超過重量，其他問題就自然而然地消失了。
關鍵字：書包、身體發育、幼兒健康、養育環境、親子成長
幼兒說，作者為幼兒心理科普作家黃杏貞，已出版書籍《心理諮詢師媽媽的科學育兒法》。學習幼兒心理研究和知識，分享科學、實用、有價值的育兒心得。