作為一名B肝、C肝、抗腫瘤新藥設計研發人員，小番健康談談WHO所提2030年慢性B肝功能性治癒目標的可行性。B肝是病毒性肝炎中帶給全球負擔較重的，在傳染病領域，B肝（HBV）、C肝（HCV）、HIV、結核病（TB）並列4大傳染病死亡率前列。
B肝功能治癒，全球頂級專家自然刊文，2030消滅B肝C肝可行嗎？
在2030年消除病毒性肝炎，是在2016年WHO的194個成員國共同承諾並完成，尤其是B肝和C肝。今年是2020年，距離2030年剛剛好還有10年，我們聽聽全球傳染病學專家是如何看待10年內實現消除病毒性肝炎目標的。安德烈·L·考克斯原文簡述：自2008年以來，全球死於HIV、TB以及瘧疾的人數有所下降，但是，HBV和HCV感染而致死人數則持續上升，每年約有140萬人死亡。
B肝病毒引發的相關肝病，位列全球第七大致死病因。目前來看，2030年實現消除全球病毒性肝炎可能性很小，因為B肝和C肝診斷率較低，HBV為8%，HCV為18%。儘管一些地區正在接近B肝預防和流行目標，但是，通過大幅提高診斷率才有獲得積極治療的機會。80%高收入國家預計到2030年還無法實現消除C肝目標，67%的國家即便再給20年時間，也無法實現徹底消除目標。
同時，在多數的中低收入國家而言，消除貧困的可能性更低，對比B肝病毒感染，C肝是還沒有預防性的C肝疫苗的，所以，WHO很難在2030年之前實現降低C肝導致肝癌發病率。馬納爾·艾爾·賽義德原文簡述：目前WHO主要通過消除服務成本核算、預算編制資金籌措，呼籲所有國家和地區把病毒性肝炎的消除工作納入全民醫保，我們認為，除了有效治療外，制定預防新感染的各種措施很重要。
通過上述舉措，能夠在2015年至2030年間防止710萬人死亡（數據來自文獻），投資有助於減輕個人、家庭和國家的經濟負擔。在中國（HBV和HCV）、埃及（HCV）、蒙古（HCV）、塞內加爾和甘比亞（HBV）的經濟數據顯示，這些國家的人群檢測和治療手段是具有成本效益的。高佳宏原文簡述（中國臺灣臺北國立臺灣大學臨床醫學研究所教授）：基於B肝和C肝特點、診斷、成本效益節省等，對於消除全球病毒性肝炎是可行的。
例如，通過對妊娠晚期感染B肝病毒的高病毒載量母親，實施B肝免疫與抗病毒治療，可以有效防止母嬰垂直傳播；對獻血者進行B肝和C肝篩查、對B肝和C肝進行抗病毒等。當然，2030年想要消除全球範圍的B肝病毒和C肝病毒，這在10年中還需做大量工作。比如，2015年診斷覆蓋率為9%-20%，2030年需提高到90%（數據來自文獻）；一份45個高收入國家研究顯示，這些國家80%到2030年還無法實現消除C肝目標。
傑弗裡訴拉扎魯斯原文簡述：想要實現2030年全球範圍消除病毒性肝炎，可以側重3個方面進行，第一是90%的病毒性肝炎診斷率，第二是治療80%的合格人群，第三是把發病率和死亡率降到90%和65%。特別是在低收入國家，目標難以實現，高收入國家存在日益倦怠的診斷。在執行這3個方面政策的不同國家存在較大差異性。莫德·萊蒙原文簡述：消除病毒性肝炎，可理解為把病毒性肝炎的發病率降至零。
但是，這是WHO在2016年提出多國承諾目標，清除的真實意義是，把病毒性肝炎的發病率、死亡率降到可接受水平而不是真正消滅。但是，比如非洲等地區，很難實現90%的B肝疫苗接種率，目前大約估算為11%，在一些資源相對缺乏地區會更低。安娜·S·洛克原文簡述：2016年宣布這個目標時，按照WHO標準到2030年感染率減少90%，死亡率減少65%，中間目標為2020年感染率減少30%，死亡率減少10%。
一種預防感染成功率超過95%的安全有效疫苗，以及安全抗病毒藥物能夠抑制B肝病毒複製和降低肝硬化、肝衰竭證明可行，但是，在包括高收入國家缺乏普及接種疫苗和診斷所有感染者也真實存在。C肝還沒有預防性疫苗，但有直接口服的抗病毒藥物，在8-12周能夠治癒95%以上的C肝感染者。法比恩·祖利姆原文簡述：WHO制定的目標目的是大幅降低慢性病毒性肝炎的發病率和相關死亡率，但在2030年消除病毒性肝炎任務極其艱巨，主要是因為被診斷的慢性B肝感染者比例偏低，接受治療的慢性B肝患者比例也很低，而C肝在診斷比例則高於慢性B肝。
小番健康結語：以上全球頂級傳染病學專家對WHO制定的2030年消除病毒性肝炎目標介紹，發表於2020年7月23日自然雜誌《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》，作為一名藥物化學家，我們正在努力！小番健康認為，根據自然雜誌全球傳染病領域專家介紹，2030年並不是所有國家都可以實現消除病毒性肝炎，但這份共同簡述提到，如果沒有WHO全球多國承諾，2040年B肝和C肝導致死亡人數將超過HIV、結核病以及瘧疾的總和。
理想的看，今年是2020年，在未來10年會出現有效而且耐受性良好的B肝功能性治癒藥物，以及至少1種中度有效的C肝預防性疫苗問世。感興趣的讀者，可以自行了解發表於自然科學雜誌的這篇論文，以上專家主要來自中國、美國、英國、法國以及埃及的醫學教授、肝病學教授、傳染病研究小組負責人。