藥REP2165，美國研發：可在2030年實現B肝的徹底治癒

2020-11-07 肝病王醫生

B肝患者目前追求的目標是臨床治癒，B肝在研新藥REP2165，401研究，41%實現功能性治癒，B肝表面抗原若能夠清除即陰轉後，就能夠克服自己免疫不作為或稱之為T細胞衰竭。全球基於B肝表面抗原釋放抑制劑的在研B肝新藥中，具有代表性的是包含REP-2055、REP-2139和REP-2165化合物。此前，這些化合物已經被證明，可以阻止感染肝細胞釋放B肝表面抗原。在REP 301和REP 301-LTF試驗中，12名HBV/HDV共同感染者接受了500毫克REP 2139 Ca靜脈注射，每周1次，持續15周；


隨後再用250毫克REP 2139和Peg IFN-α聯合治療，每周1次，持續15周，然而單獨使用Peg IFN-α治療33周。REP 2139的治療，最終導致42%的受試者迅速有效地清除了B肝表面抗原，並使血清轉化為抗-HBs，即不僅實現B肝表面抗原陰轉，還伴有B肝表面抗體出現。負責研發REP 2139化合物的研究人員還介紹，這種B肝表面抗原血清轉化在停止治療後還可以持續維持。

2030B肝有望徹底治癒，B肝新藥宣傳不斷，B肝轉陰真的近了嗎？

2030B肝有望徹底治癒，B肝新藥宣傳不斷，B肝轉陰真的近了嗎？

C肝新藥吉三代的研製成功，實現了很多C肝患者在3個月的時間內，基本上可以完成治癒。因為C肝藥物的成功，大家也都覺得吉利德公司可以研製出新的B肝藥物，解救B肝患者於水深火熱之中。

其實目前市面上的抗病毒藥物有很多，就拿美國獲批的藥物TAF來說，作為TDF的前身，抗病毒效果相對要更好一些，並且安全性也更值得信賴。尤其是B肝臨床治癒上，已經可以在市面上買到這種藥物了。

美國有研發團隊方言，可以在2030年實現B肝的徹底治癒，依照目前的情況來看，B肝新藥的研製，能否取得更加明顯的效果也未可期。

研究僅代表科研室的成果，具體什麼時候研發出B肝治癒系藥物值得期待，好了了解了這些新的進展後，我們也要注重眼前的健康！目前B肝一線指南建議患者追求臨床治癒，先治療到這個節點。

目前治療B肝的藥物有很多，效果較好的藥物有恩替卡韋、替諾福韋、韋立德（替諾福韋二代TAF），患者可以根據個人疾病特點經醫生建議用藥，在服用西藥的同時部分患者使用中藥兼治，效果良好，因為中醫治療肝病是治本，排體內及肝臟的病毒，活化全身微循環，加速肝臟清除病毒能力，有效抑制炎症幾及病毒擴散，加速西醫藥物吸收，縮短治療周期，讓治療效果保持，很難復發。

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    ——丙通沙之後的B肝治癒藥。　　儘管目前還未研製出B肝治癒藥物，但由於我國是B肝大國，同時美國製藥巨頭吉利德公司此前抗病毒領域研究上已獲得多項成果，所以此次對於B肝治癒藥的研究也讓許多患者心生希望。　　吉利德早在2006年就上市了愛滋病治療單片複方劑，2017年挺進全球CAR-T療法……在幫助人類對抗重大疾病上持續發力。
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    B肝還能等到治癒新藥嗎？B肝患者多注意這些更可靠，原因在這裡 　　B肝已經困擾了人類四千多年，之前的數千年因為醫療技術有限，B肝意味著絕症。近幾十年來，由於科技和醫療技術的進步，很多先進的醫療設備被研發出來，客觀上為研究B肝提供了條件。
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    廣州日報訊 （全媒體記者任珊珊 通訊員周晉安）廣州日報全媒體記者日前從中山大學附屬第三醫院感染科獲悉，B肝已實現臨床治癒，一些患者表面抗原可轉陰。B肝臨床治癒最重要的一個特徵是B肝表面抗原轉陰。根據2015年出版的慢性B肝防治指南，對於部分適合的患者要儘可能追求慢性B肝的臨床治癒，即停止治療後持續的病毒學應答、表面抗原HBsAg消失並伴有ALT(肝功能指標之一)復常和肝臟組織學病變改善。
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    中國B肝患病人數規模較大，在未來10年中，應抓住全球防治B肝戰略機遇，如果能找到類似治癒C肝那樣的藥物攻克B肝，將會讓數千萬的B肝患者受益。2017年10月中國肝炎防治基金會發布了中國肝病精準診療2030計劃，繪就了全球戰略的中國版，當年11月，《2017-2020中國病毒性肝炎防治規劃》出臺，標誌著中國緊密融入全球防治戰略，向B肝宣戰；按照中國肝病精準診療2030計劃，未來10年是攻克B肝治療的黃金時期。新藥的研發是非常重要的。
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    人類與B肝病毒之間的鬥爭已經持續了很多年，但唯有實現功能性治癒才能根治B肝。在日前由上海院士中心主辦的B肝功能性治癒院士研討會上，來自全國B肝領域的院士專家們提出，應該集合全國相關基礎科研和臨床力量，清除患者B肝表面抗原，阻止停藥後復發，向B肝功能性治癒發起挑戰。