B肝藥物權威總結,新藥早知道!慢B肝治癒藥物進展總覽

2020-12-05 騰訊網

那個藥，它什麼時候能出來？

慢性B型肝炎（CHB）是一項全球性的傳染性疾病。雖然目前已經有有效的疫苗預防其傳播，但由於其不能從人體內徹底清除，HBV仍是困擾人類的一個大問題。HBV慢性感染的相關疾病有肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌。後兩者發病率和死亡率高，影響人數超過2.4億，是人們關注的重大健康問題。

總是有B肝戰友在社群中問我，

什麼時候能有治癒的藥？

小編不敢說，將最近發表在頂尖肝臟學雜誌《Journal of Hepatology》上的一篇關於B肝藥物進展的小總結呈現給大家，帶大家了解一下B肝藥物的進展情況~

目前，世界上批准的用於治療慢B肝的藥物分為兩類，一類是幹擾素，一類是核苷（酸）類似物。這兩種藥抗病毒療效很好，屬於B肝的特效藥。由於B肝病毒cccDNA的持續存在，這兩種藥不能達到B肝的功能性治癒，即HBsAg轉陰。

HBV完整的生命周期包括入胞、複製、衣殼組裝、病毒包裝和分泌等過程。下圖是文章中的一幅圖，很好的展示了HBV感染後，機體固有免疫和適應性免疫反應參與的免疫細胞和免疫原理。

在研新藥都在這裡啦～

下面介紹目前在研的、比較有前景的新藥進展。

通過圖片可以看到，HBV感染肝細胞時首先需要進入肝細胞。那麼這就是一個可以攻破的靶點。肝細胞進入抑制劑—Myrcludex B和HBV衣殼抑制劑（如ABI-H0731、Morphothiadin、JNJ 56136379，）目前處於臨床II期階段。

在HBV的生命周期，RNA充當了很重要的角色。因此，一些小分子的小幹擾RNA（iRNA）被設計出用於幹擾並破壞病毒RNA，如VIR-2218。還有一些小分子通過結合病毒mRNA阻止其翻譯為病毒蛋白的反義分子，如IONIS HBVRx。這些藥物也處於臨床II期試驗階段。

還有一些針對其他靶點的藥物。HBsAg分泌抑制劑，REP 2139和REP 2165可以阻斷HBsAg分泌，從而提高臨床治癒率。HBsAg單克隆抗體（GC1102）和RIG-1/NOD-2激動劑也尚處於臨床II期。

另外還有一些新近發現的免疫相關的新藥分子。程序性死亡抑制劑-1、免疫調節劑如Toll樣受體激動劑以及用於增強先天性和適應性免疫應答從而達到控制HBV感染目的治療性疫苗等，還處於臨床I期。

除此之外，目前還有多項臨床試驗正在評估各種藥物聯合治療或序貫治療方案的療效。比如，口服抗病毒藥物和幹擾素一起使用，誰先用誰後用，如何用才能更快的「拿到金牌」，這些也都在如火如荼的進展中。總之，慢B肝藥物的發現和使用研究正在如火如荼的進行，我們拭目以待！

另外，在這裡小小的提醒一下大家，在各種網上看到的什麼祖傳秘方、中藥偏方能治癒B肝均不可信。千萬不要抱著試試的態度去買，到頭來錢花了還把肝腎吃壞了。

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