門診中常會有患者會問到痘痘針的問題，網絡上相關的迷思與錯誤想法也相當多，甚至有人以為打痘痘針跟打預防針一樣，是打在手臂或是屁股上…但實情卻完全不是這樣。
無論稱為「痘痘針」還是「消痘針」都是非正式稱呼，醫療上正式的名稱是「藥物病灶內注射」，也就是在皮膚疾患的地方直接把藥物注射進去，這樣的好處是藥物作用比較快，也比較直接，之後造成皮膚或全身性副作用的機率也比較低。有不少皮膚病都可以用這種方式來處理（常見的是發炎痘痘、圖禿、蟹足腫、增生性瘢痕、疣等），而注射的藥物也有不少種類可以使用（如類固醇、化療藥物及幹擾素）。
而痘痘針簡單說就是「在適合的病灶內注射適當濃度及適量的類固醇」，讓發炎症狀消除。因為類固醇有很強效的消炎作用，主要就是藉助如此功效讓發炎痘痘快點消失，常用的類固醇選擇是Triamcinolone acetonide，濃度大多會稀釋到2.5-5mg/ml，一般這樣的效果就已經相當不錯，也是最常用的濃度。濃度越高雖然效果越強，但產生局部副作用的風險也就越大，這局部副作用最常見的就是注射後產生凹疤。
很多人都聽說過有人打完痘痘針會產生凹疤，也有很多人分享打完後可以讓痘痘快速消失，這中間為什麼會有這麼大的差別呢？要打痘痘針之前，要先了解那種痘痘比較可以打，而且打了後會比較有效。
首先，痘痘有很多種不同的形式：粉刺（白頭/黑頭）、丘疹、膿皰、結節、囊腫，如果要以最佳效果來講，數量不多且具疼痛或壓痛感的丘疹及結節是最適合的選擇，像是常見的月經痘及壓力痘就常是這樣的狀況，注射後多數患者在兩三天內就可以看到效果，且風險不高。
至於粉刺階段打逗逗針的意義不大，一般不會使用。而最容易被患者誤會的就是膿皰和囊腫型痘痘，這兩種痘痘類型本身發炎狀況都已經比較嚴重，打不打痘痘針之後都容易留下色素沉著及凹疤。以我的經驗，痘痘針對於這些病灶只能有部分改善效果，而且常常不是打一次就可以看到明顯效果，還需要同時搭配「排膿處理」，加上「內服外用藥」才會比較快好。雖然教科書上常說囊腫型痘痘最適合打痘痘針，但在臨床上要短時間見效不留瘢痕，且讓醫生及患者滿意的難度其實頗高。
此外，施打時以30號空針來打會比較不痛，施打的量不宜太多，深度也不宜太深，頻率也不宜太高。再來就是，以接近垂直的角度進針，術後比較不會流血。只要注意以上的狀況就可以達到痘痘針的最佳處理效果。
大家要了解：痘痘針只是治標，同時還要搭配治本的抗痘處理才行；痘痘針只是處理痘痘的一種方法，而且不是毫無風險。
那如果真的遇到打痘痘針皮膚凹陷下去怎麼辦？
通常我們會先觀察3-6個月，多數的狀況都可以恢復，最後真的無法恢復的話，就當做凹疤的方式來處理。痘痘針是一種醫療處理，所以還是難免會有風險，但只要在醫生的仔細權衡治療下，應該可以把風險降到最低。
所以，打痘痘針能否100%確定不會造成凹陷？如果真的產生凹陷能否100%確定恢復？這答案其實不是是非題，而是申論題......
編者註：本文轉自邱品齊醫生博客