導語:脊髓空洞症是一種進行性脊髓變性疾病,發展比較慢,簡單地來說就是脊髓內形成了管狀空洞現象,通常發生在脊髓處,累及延髓的時候可以稱為延髓空洞症,這種疾病不會傳染,但也不能治癒,大多數情況都是通過手術來縮小空洞,改善病人的症狀,而且這種疾病比較罕見。
01脊髓空洞症是罕見疾病,其症狀有許多,主要的症狀有這幾種
1、 疼痛和感覺症狀
疼痛通常是最早出現的症狀,剛開始的時候,症狀不是很明顯,不易被發現,隨著病情的發展,患者會出現疼痛的現象,患者會在沒有任何刺激的情況下出現胸背部或者上肢突發性的疼痛。
患者的雙上肢和胸背部會呈現短袖上衣樣分布的區域,這部分區域會對疼痛刺激以及溫度變化變得不再敏感,經常由於察覺不到疼痛而傷痕累累,導致患者容易受傷,這是感覺上出現的障礙。
2、 運動症狀和莫旺症候群
當患者的脊髓空洞症病情逐漸發展時,脊髓的空洞會擴大,可能就會出現手和小臂無力,伴有肉跳現象,甚至有一些患者的手部肌肉會出現明顯的萎縮,嚴重時可表現為爪形手。
莫旺綜合症通常表現為局部皮膚增厚變硬的現象,在患者的痛覺消失的部位會出現各種表皮燙傷和外傷,時間久了,會出現頑固性潰瘍和瘢痕,甚至出現指末端壞死和脫落的情況。
3、 神經性關節和小便障礙
神經性關節是由於患者的相關關節痛覺消失,從而引起了關節磨損、萎縮、畸形關節腫大等情況,在運動的時候會出現摩擦聲音,但卻感受不到疼痛,最終,這種情況通常被醫生稱為神經性關節。
而小便障礙是疾病發展到晚期時可能會出現的情況,患者可能出現排尿不暢,尿瀦留,這種情況表現為膀胱內充滿尿液,但是無法正常排出的現象,嚴重的時候甚至出現小便失禁的情況。
4、 霍納症候群和其他表現
當患者的脊髓空洞延伸到延髓時,就會造成延髓空洞,延髓空洞發展一段時間後,患者可能出現霍納症候群,霍納症候群的表現是同側瞳孔縮小,眼裂變小,也就是說,眼睛的寬度會變得更窄、眼球內陷、面部也會出現出汗減少的現象。有一部分患者還會出現吞咽困難、飲水嗆咳、眩暈、噁心、走路不穩、平衡出現障礙的情況。
02脊椎空洞症的診斷也比較重要,當醫生發現相關症狀時,會採取這些檢查
1、 詢問病史和體格檢查
詢問病史是檢查患者病情的第一步,其目的是確定疾病,排除其他可能情況,醫生通常會詢問患者症狀出現的時間和症狀的特點,以及有無痛覺和溫覺障礙等,有時候還會詢問患者是否出現肌肉無力及萎縮疼痛、小便障礙、吞咽困難、出汗異常、飲水咳嗆、眩暈等現象。
其次,醫生會對患者的身體進行大概的檢查即體格檢查,服務的目的是進一步明確並診斷患者的病情,及時排除其他病情可能性,包括肌力、感覺、皮膚營養、顱神經、反射、關節形態等各方面的檢查,進行相關檢查後,可以幫助醫生了解患者的身體狀況。
2、 影像學檢查和X線檢查
影像學檢查是通過影像技術來觀察患者的具體部位的病變情況,其目的是確定診斷,明確脊髓空洞疾病的階段,明確脊髓空洞症的病因,排除其他疾病的可能性。這種方式比較常用,因為其清晰明了,可以有效幫助醫生判斷患者病情。
而X線檢查的目的是發現患者的骨骼畸形,及時了解到患者身體部位發生的畸形部位。例如脊柱側凸、脊柱裂、頸枕區神經病性關節病等都需要注意,而這項檢查可以有效地幫助醫生發現患者的病情嚴重程度。
3、 延遲脊髓CT掃描和核磁共振檢查
延遲脊髓CT掃描的主要作用是清晰地顯示出空洞的影像,核磁共振檢查是診斷本病最準確的方法,因此,醫生往往首選該種檢查方式來幫助檢查患者的病情,這種檢查的目的是清晰的,顯示空洞的位置範圍和大小,十分有助於確診該病,也能明確患者是否出現合併小腦扁桃體下疝現象。
03脊髓空洞症需要及時治療,發現該病後,醫生會採取這幾種治療方式
1、 藥物治療
藥物治療有神經營養藥物和止疼藥,使用神經營養藥物的目的主要是為了營養患者的神經,雖然效果不是特別地好,但是副作用也比較小,所以通常可以用於患者治療,醫生會給患者使用常用的藥物,有B族維生素和三磷酸腺苷酶、肌苷和輔酶A等。
止疼藥的目的是為了幫助患者止痛,緩解患者的症狀,常用的藥物有布洛芬、吲哚美辛等,止疼藥是臨床醫學上常用到的藥物,可以幫助患者解決一部分的痛苦,醫生常常會給患者使用。
2、 手術治療
有一部分患者可以通過手術治療來改善其症狀,但是採取何種手術方式就取決於脊髓空洞症的病因,在手術之後可能會出現症狀復發的情況,所以需要定期去醫院複診,接受核磁共振檢查。
主要的手術方式有椎板切除減壓術和腦脊液分流術等,椎板切除減壓術的目的是為了解除因椎管狹窄導致的脊髓受壓,可以有效幫助患者改善症狀和功能,腦脊液分流術的目的是為了恢復正常的腦脊液循環,解除脊髓受壓,改善患者的症狀。
3、 康復治療
康復治療主要是被動運動以及按摩,被動運動要請專業的按摩人員,尋找進行康復訓練的教練來幫助患者。運動全身的目的是當患者出現肌肉無力的時候可以通過被動運動以及按摩等康復治療,來防止肌肉的萎縮。
如果能夠不及時地接地治療,可能會導致肌肉無力、關節攣縮或者變形,甚至出現大小便障礙的情況,嚴重地影響了生活質量,甚至危及患者生命,如果及時地進行正規治療,可以緩解此脊髓空洞內的壓力,防止併發症的出現。
結語:脊髓空洞症的患者應該合理安排飲食,如果患者出現了嗆咳或者出現吞咽困難的情況,就應該避免臥位進食,需要小口進食,也儘量吃一點清淡的食物,補充自己的身體營養,對於小便出現障礙的患者,需要正確的引導,必要時可以進行心理疏導,需要進行適當的運動,保護身體健康,促進身體恢復。