今天有些邪氣，肺癌病人特別多，最年長的3位病人，平均年齡90歲，恐怕都不能手術了……
癌細胞是沒有良心的，不懂得尊老愛幼，要提高警惕！
下面分享一下今天的肺癌病例，有憂有喜，希望對大家有啟發：
3位高齡肺癌，疏忽了
很多人說老年人身體機能退化，不容易招癌細胞，就算得了癌，往往發展也很慢，真相是什麼呢？我們看完再說：
病例1，女性，92歲
這位老人右側胸痛10個月，上了年輕的老人，難免有點頭疼腦熱，沒在意，直到這幾天疼得厲害，睡不著覺了，結果CT發現晚期肺癌（左圖紅線區）：
這個肺癌已經是晚期了，右圖紅箭頭所示，癌細胞吃掉了半根肋骨（白色的是肋骨），變細了，老人的胸痛跟胸膜和肋骨侵犯有關。
這種情況也不建議過度治療了，以止痛為主，一切原則是讓老人少遭罪。
病例2，男性，93歲
老爺子有老慢支、肺氣腫，支氣管擴張和慢性感染，常年咳嗽、痰多，經常吃消炎藥和止咳化痰的藥，最近這些年沒怎麼往醫院跑，嚴重了就去診所掛點吊瓶。
這次症狀嚴重，掛水無效，結果CT發現慢性炎症之外，右肺還長了一個腫瘤：
腫瘤2.4cm，內部有空洞，邊緣有毛刺，並牽拉胸膜，老人體質較差，也無法耐受手術了，保守治療為主。
病例3，男性，84歲
這位老爺子是咳嗽、發熱、不愛吃飯住院，CT發現右上肺門腫瘤（藍箭頭），伴有阻塞性肺炎（綠箭頭）：
老人是因為腫瘤阻塞支氣管，引起遠側肺組織阻塞性炎症，發燒、咳嗽才發現的。
小結：通過這幾個病例我們可以發現，老年人肺癌更隱匿，容易被其它症狀掩蓋，畢竟上了年紀，身體難免有點小毛病。
有人也許會說，八九十歲了，該知足了，是福不是禍，是禍躲不過……
老年人該怎樣戰勝肺癌？
生命無常，尤其在這個腫瘤高發的時代。按照國家癌症中心的數據，惡性腫瘤造成的死亡佔居民全部死因的23.91%，每年花在惡性腫瘤上的醫療費用超過2200億，尤其是近10年來，惡性腫瘤發病率每年大約保持3.9%的增幅。
而肺癌的發病率和死亡率，都是第一位的。
老年人戰勝肺癌，最有效的是兩種情況：
1.確診時身體還硬朗，癌細胞還沒擴散
這種的有運氣成分，差異比較大！像下圖這位老人，75歲，右側胸痛20天，CT發現4.0cm肺癌（不規則實性腫塊，邊緣有毛刺和棘突徵、胸膜牽拉），沒有轉移擴散，今年複查恢復很好：
2.中年時候重視體檢，戒菸
生長快的肺癌窗口期短，需要運氣加持，但生長慢的肺癌可以通過體檢篩查出來，科學監控，防止發展為晚期。
下圖這位老人就比較幸運，71歲男性，因為心絞痛住院，完善胸部檢查時發現右肺高危肺結節，長徑1.0cm，形態不規則，幸運的是發展比較慢，3年後增大到1.8cm：
去年做了胸腔鏡手術切除右肺上葉，病理是浸潤性肺腺癌，今年複查恢復不錯！
其實他的手術更早幾年做，安全係數更高！肺癌的生長速度不一致，有些人比較幸運，拖幾年也沒事，有些卻可以在幾個月內發生轉移擴散，不能一概而論，但重視定期體檢和早期治療是最安全的。
防控肺癌，重視胸部體檢是最有效的措施
中老年人要重視體檢，可以篩查出一些懶癌，在他們加速之前及時切掉；如果能做到每年體檢一次，大部分肺腺癌和肺鱗癌都可以及時發現，抓住手術窗口期，甚至少部分小細胞肺癌也可以獲益。
像上圖這類肺癌，早期生長大多比較慢，需要好多年才長大，但後期會加速，通過體檢可以及時發現，一切了之！手術後根據分期和病理成分不同，有的還需要一些後續治療降低復發風險。
老菸民、慢阻肺、肺間質纖維化、既往患過肺結核的人群，還有肺癌家族史的人群，或者既往患過惡性腫瘤，重視體檢是可以獲益的。
癌症病人各不相同，很多時候運氣很重要！但重視定期體檢，可以贏取更多的運氣。
我是影像科豪大夫，分享小病例，傳遞正能量，歡迎關注！
本文參考文章：
2015年中國惡性腫瘤流行情況分析,中華腫瘤雜誌，2019年第41卷第1期
#百裡挑一#