面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證，又稱為口眼斜。本病可發生於任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以一側面部發病多見。周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉的症狀，由於足太陽經筋為「目上岡」，足陽明經筋為「目下岡」，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經筋功能失調所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽明經筋所主，因此，口歪主要系該三條經筋功能失調所致。
本病常急性發作，常在睡眠醒來時，發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳後疼痛，還可出現患側舌前2/3味覺減退或消失、聽覺過敏等症。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成「倒錯」現象。
兼見面部有受涼史，舌淡苔薄白，為風寒證；繼發於感冒發熱，舌紅，苔黃膩，為風熱證。
早期治療
取穴：患側完骨、瞳子髎、攢竹、地倉、頰車、雙側合谷。
配穴：風寒證加風池；風熱證加曲池；亨特氏症候群耳後痛劇者取：頭維、翳風加電針。恢復期加足三裡；人中溝歪斜者，加水溝；鼻唇溝淺者，加外迎香。
操作：患者就診時即採用毫針針刺方法，直刺或橫刺入皮膚0.5～1寸，以患者疼痛或有酸脹感為度，留針30分鐘，期間行針2次，採用輕刺激手法，完骨穴針後行溫針灸。面部穴位初期不宜用電針，帶狀皰疹引起的耳後抽痛在頭維、翳風用電針能很快緩解疼痛，則可酌情選用。
恢復期治療
面癱恢復期，不同的醫家有不同的認識，我認為：面癱患者病情趨於穩定，耳後疼痛消失；部分患者出現向愈的跡象，抑或部分患者面部肌肉雖還「沉睡不醒」，但表證已解，諸症平穩。一般在患者發病後1周到1個月之間。此時治療，屬於前者：繼續面部採用早期治療穴位，加雙側足三裡，此時完骨穴可不用溫針灸，足三裡可以加溫針灸。
根據患者體質，面部穴位酌情採用電針治療。強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。部分「沉睡不醒」（久刺毫無動靜）者，可用點刺法，可選用數根1寸針在諸如下眼瞼、頰車、陽白穴等處點刺，刺激量稍大。也可用皮膚針，方法是用梅花針叩刺陽白、顴髎、地倉、頰車，以局部潮紅為度，每日或隔日1次。局部亦可配合隔姜灸法。而經過一段時間的治療，效果如不明顯時，我們就果斷讓其休息7～10天，讓其面神經有一個自然調整恢復的時期，然後酌情觀察再按頑固性面癱來針灸處理。
當患側面肌開始恢復功能時，這時就應減少或停止局部刺激，而採用遠道穴或背俞穴來調治標本。針灸具有量的累積效應，這時若再過多地針刺患側，往往會引起患側面肌攣動，產生倒錯現象。經過一段時間全身氣血陰陽的調治，結合觀察患側面肌的恢復情況，再酌情針刺患側面部穴位，時間可隔日1次或1周2次。
後遺症期的治療
（1） 面部局部肌肉發僵（令收不能縮緊者，令松不能做到放鬆，呈半收縮狀態）者，宜遠道取穴，伺機局部放血。遠道穴位多用合谷、足三裡、三陰交、太衝等。放血方法：用三稜針或26號粗針點刺發僵局部穴位，如陽白、顴髎、地倉、頰車，酌情配合拔罐，每周2次。
（2） 局部出現面肌攣動者，可左病取右，右病取左，上病下取法。
（3） 恢復緩慢者，宜扶正治本。可取背俞穴，調治內臟功能。
經驗分享：
1.強調準確診斷的重要性
受限明確診斷：首辨「中」（樞）「周」（圍）性，對老弱難辨者（而又無力檢查者），可取風（池）合（谷）內（關），足（三裡）三（陰交）（太）衝動態觀察。「周」性者尚須注意「亨特」型。疑似難定者可加針灸（耳）門（醫）風（池）。
2. 注重治療過程中應注意觀察病情變化
治療全過程要「詳觀察」（表情肌功能活動變化）、「隨加減」（穴位刺激量）。
3. 善於把握面癱病的治療時機
取刺面部穴位，見效則緩（刺激量），滿八（八成見效）要停，不要過九，更不能滿十。不效要變，滿療程要變方，變方不效要變法。
在針刺治療頑固性面癱時，要每診必問患者患側面部有沒有抽動或攣縮的情況發現，同時每診必囑患者做揚眉、皺眉、搐鼻、鼓腮、示齒等表情動作，如偶爾發現時，則相應的局部需減針或停針，視必要在遠部或對側加針；
若觀察到患者病變部位出現攣縮或痙攣現象時，這時就絕對不能再針患側病變部位，而應改針健側的相應穴位或反應點，否則會加劇患部的攣縮，導致面癱後遺症如面肌痙攣、口眼連動症的加速或加劇出現。
當局部的攣縮或痙攣停止，與此同時，健側刺激量要稍大，穩定後才可酌情針刺患側，並注意刺激量要輕，通過針刺健側的經穴經氣，從而來抑制患側經脈的亢奮之氣，以求協調經脈的陰陽平衡。
4. 強調整體觀念，注重全身功能的調節
根據辨證施治的原則配合中藥，針藥結合，更快取效。在面癱恢復過程中採用通督溫陽針法，也是著眼於全身經脈氣機的調節。同時注重患者的心理疏導。因為頑固性面癱患者因存在不同程度的閉眼、兩側面部不對稱、流口水、流眼淚等症狀，所以多多少少會有心理方面的如性情沮喪、焦慮、羞於見人等問題。年輕人表現尤為突出。在積極給患者治療的同時不忘給予心理疏導，讓患者放下包袱，忽略病患，重新投入工作生活。